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초중학교 등에서 실시하는 의료적 케어에 대해서

요코하마시에서는 “시립 학교에서의 의료적 케어 지원 사업”으로서, 일상적으로 의료적 케어를 필요로 하는 아이가 재적하는 시립 초중학교 등에 간호사를 파견해, 필요한 의료적 케어를 실시하고 있습니다.간호사의 파견에 있어서는, 의료적 케어의 제공과 함께, 아동 학생 본인이 자신으로 케어를 실시할 수 있도록, 학교나 주치의, 관계 기관과 제휴하여, 건강 관리나 손기술 지도 등의 지원을 실시합니다.

최종 갱신일 2023년 7월 7일

요코하마 시립 학교에서의 의료적 케어 지원 사업

대상이 되는 아동 학생

다음 1 및 2에 해당되는 아동 학생

요코하마 시립의 초등학교, 중학교, 의무교육 학교 및 특별 지원 학교(단, 학교 간호사를 배치하는 지체 부자유 특별 지원 학교를 제외한다.)에 재적하는 아동 학생 중, 주치의로부터 “통학이 가능” 및 “학교에서 일상적으로 의료적 케어가 필요하”다는 진단을 얻은 사람
의사, 학교 관계자 등으로 구성하는 의료적 케어 실시 조정 회의에서, 전문적인 견지에서 지원이 필요로 인정된 사람

※ 아동 학생 본인이 의료적 케어를 실시할 수 있는 경우는, 대상이 되지 않습니다.

대상이 되는 의료적 케어의 내용

“의료적 케어”란, 의료 전반이 아니라, 의료기기를 사용해 실시하는 흡인이나 주입 등의 의 행위를 가리킵니다.병원 등에서는 간호사가 실시합니다만, 일상생활중에서는 본인이나 가족이 가고 있습니다.스스로 실시 가능한 케어는, 학교에서는 교원 등의 주시의 아래 실시합니다.

간호사 파견의 대상이 되는 케어

객담 흡인(구강 내, 비강 내, 기관 카뉴레 내부)
경관 영양(경비, 위 로우, 장 로우)
드뇨(간호사의 기술 지도를 필요로 하는 지코드뇨를 포함한다)
그 외 필요와 인정하는 의료적 케어

간호사 파견의 대상이 되지 않는 케어

간호사의 기술 지도를 필요로 하지 않고 스스로 실시 가능한 케어(인슐린 자기 주사, 혈당 측정, 지코드뇨 등)
간호사 이외의 대응으로 가능한 케어(인공 항문의 인공항문 케어, 치료약의 정시 복약 등)
일상적이 아닌 의료적 케어(긴급시나 악화시만 필요한 처치, 특정의 계절이나 단기 사이의 케어, 고도의 의료 간호 기술을 필요로 하는 것)

실시 장소

아동 학생이 재적하는 시립초등학교, 중학교, 의무교육 학교 및 특별 지원 학교(단, 지체 부자유 특별 지원 학교를 제외한다.)

※ 학교의 등교일(월요일~금요일)에, 학교 부지 내에서 행해지는 의료적 케어를 대상으로 합니다.토일요일 휴일이나 학교 휴업일, 학교의 부지외에서 행해지는 활동, 숙박 행사는 대상이 되지 않습니다.

실시 방법

의료적 케어를 실시하는 시간대에 맞추어, 요코하마시가 위탁하는 학교 소재 구의 의사회가 조정해, 지역의 방문 간호 스테이션의 간호사를 학교에 파견합니다.
교육위원회가 개최하는 실시 조정 회의에서의 협의나 방문 간호 스테이션과의 조정을 실시해, 간호사 파견의 시간·횟수 등을 결정하므로, 보호자나 학교의 희망대로 실시할 수 없는 경우가 있습니다.

초중학교 등에서의 의료적 케어 지원 사업의 이용을 생각하시는 여러분께

본 사업의 특징

학교에 방문 간호사에게 와 줘, 쉬는 시간 등을 활용해, 아이에게 필요한 의료적 케어를 실시하는 사업입니다.
가래의 흡인이나 드뇨 등, 아이 자신도 할 수 있는 케어는 되도록 스스로 임하는 지원을 실시해, 장래적인 자립을 목표로 합니다.경관 영양이나 그 외, 간호사의 케어가 계속해서 필요한 경우는, 필요한 기간 케어를 제공합니다.
아이의 병상이나 특성에 맞추어, 케어나 기술 지도를 실시해, 학교에서의 배움이나 활동이 퍼지도록 합니다.
해에 수회, 본인·보호자, 학교, 간호사 등에 의한 ⽀ 원에 관한 회의 등을 통해, 본 ⼈의 대처 상황, ⼦ 씨에게의 ⽀ 원 ⽅ 바늘이나 각각의 역할을 확인합니다.

의료적 케어의 전망

가래의 흡인이나 드뇨 등, 성장과 함께 아이가 혼자서 할 수 있게 되는 케어도 있습니다.아이의 사회 생활을 넓히기 위해, 혼자서 확실히 할 수 있도록, 간호사가 기술 습득을 도와, 자립을 후 누릅니다.아이의 성장에 맞추어 케어의 자립이 진행되도록 지원해 갑니다.
수술이나 치료 등에 의해 의료적 케어가 불필요해지는 쪽도 있습니다.
자립 가능하게 되면, 간호사의 파견은 종료되어, 학교 내에서의 주시의 아래 안전에 케어를 실시합니다.

※ 이 사업을 이용하지 않고, 처음으로부터 스스로 케어를 실시하고 있는 아이도 있습니다.

효과적인 케어로 하기 위해서

학교 내에서 실시하는 케어나 복약의 횟수나 내용을 되도록 적게 조정할 수 있으면, 학교 내에서의 케어를 원활히 할 수 있어, 학교 활동에의 영향이 적어집니다.등교 전의 케어의 실시, 약의 시간 조정 등, 가능한 범위에서 검토합시다.
가정과 학교, 간호사가 공통 이해의 아래 케어를 진행하도록, 연간의 목표를 공유해 협동으로 임하는 것이 중요합니다.
아이 자신이 할 수 있는 일에 임할 수 있도록, 지원해 갑시다.장기 휴가의 기간도 포함하여, 가정에서도 똑같이 할 수 있는 일은 계속합시다.
성장기의 아이의 병상이나 상태는 변화하기 위해, 연 1회는 주치의의 진단서·지시서를 제출해 주십니다.
학교, 간호사, 교육위원회 등 관계자로 정보를 확인하고 지원 목표를 세워, 적절한 케어를 실시합니다.

이용 신청

입학 예정의 학교 또는 재학하고 있는 학교에 상담해 주세요.이용 신청은 학교를 통해 실시합니다.
신입학의 아이의 경우에는, 취학시 건강진단을 기다리지 않고 상담해 주세요.
신청시에는, 주치의의 진단서나 방문 간호의 지시서의 제출과 아울러, 현재, 가정이나 다니고 있는 원이나 지역 요육 센터 등에서 실시하고 있는 의료적 케어의 상황(내용, 횟수 등)에 대해서 찾아뵙겠습니다.필요서류나 제출 시기에 대해서는, 학교에 확인해 주세요.
학교에서의 활동을 제일로 생각하여, 의료적 케어의 실시 스케줄을 조정하므로, 보호자의 희망하시는 대로 실시할 수 없는 경우가 있습니다.
간호사의 파견은, 구 의사회가 조정하고 실시합니다.(복수의 사업소로부터의 파견이 되는 경우가 있습니다.)
이용 신청은, 매년도 실시합니다.(연도 도중의 신청 가능)
이용 신청으로부터 이용 개시까지, 신청 서류의 심사나 계약 수속 등을 실시하는 기간이 있으므로, 그 사이는 보호자에게 케어를 실시해 주십니다.
케어의 기술이 자립한 경우, 치료에 의해 케어가 불필요해진 경우에는, 간호사의 파견은 종료됩니다.입원 등으로 장기간 학교를 쉬는 경우는, 간호사의 파견을 중지합니다.