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중등증의 수면시 무호흡 증후군과 위를 보는 잠과 수면 가전
최종 갱신일 2021년 8월 4일
올해의 4월에 코미디 콤비의 일본소의 미즈타 신지로 씨가 수면시 무호흡 증후군(SAS)의 검사를 받은 것이 뉴스가 되었습니다.미즈타 씨는 4년 전부터 수면시 무호흡에 골치를 썩고 있고, 지난번 전문 의료 기관으로 받은 검사로는 중증에 가까운 중등증의 SAS입니다.중증 SAS는 CPAP 요법이 보험 진료의 적응이 됩니다만, 중등증으로는 CPAP 요법의 대상이 되지 않습니다.이것은 중증이 되면 관련 질환이나 사망의 리스크가 매우 높아지기 위해서입니다.그러나, 중등증으로는 낮의 졸음 등의 증상이 나오지 않는 것은 아닙니다.그러면, 낮의 증상으로 곤란해하고 있는 중등증의 환자분은 어떻게 하면 좋습니까.
전출의 미즈타 씨는 서로 맞물림을 개선하는 마우스피스를 작성했다고 합니다.또, 의사로부터 “배낭을 짊어지고 자 주세요”라고도 말해졌다고 합니다.마우스피스는 서로 맞물림을 늦추는 것으로 혀를 들어 올리고 무호흡을 개선합니다만, 중증에 가까운 중등증으로는 효과는 한정적일지도 모릅니다.수면시 무호흡의 주된 원인은 중력에 의한 설근 침하(아래가 목의 안쪽에 늘어져 붐비는 것)로 질식하는 것입니다만, 측와 정도(옆쪽 잠)로는, 설근 침하가 경감합니다.
배낭을 세오이는 자면 위로 향하지 못하고, 필연적으로 측와 정도가 됩니다.그러나, 배낭이 방해로 뒤척임이 칠 수 없습니다.사람은 하룻밤에 몇십 회 배반한다고 말해지고 있어, 밤새 한방향에 계속 적합한 것은 바람직하지 않습니다
밴드 타입의 수면 가전
최근, 수면시의 코골기 대책을 목적으로 하는 제품을 시장에서 보는 것이 늘어났습니다.복부에 휘감는 밴드 위의 장치로, 자고 있는 자세를 센서로 계측해, 뒤척임을 재촉하는 진동을 거는 것으로, 코골기가 나오기 어려운 자세(측와 정도)로 변경시키는 것이나, 헤드기어처럼 머리에 장착하는 것 등 형태는 다양합니다.모두 매우 컴팩트한 장치로, 아마 편하게 뒤척임이 칠 수 있다고 생각됩니다.단, 메이커는 어디까지나 코골기를 줄이는 장치로 수면시 무호흡이 있는 사람은 사용하지 않도록 주의를 재촉하고 있습니다.장치가 가전이며, 결코 의료 기구가 아니므로 어쩔 수 없는 것으로 생각됩니다.낮의 증상이 강한 중등증의 SAS도 CPAP 요법이 받을 수 있게 되는 것이 바람직한 것이 아닐까요.
마취과 사카이 성
※이 기사는 인나이하이카하고 있는 CPAP 신문 No.120을 홈페이지용으로 재편한 것입니다.
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