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CPAP의 역사

최종 갱신일 2021년 3월 10일

CPAP 마스크

마스크를 구비에 맞혀, 기도 양압을 주고 치료를 실시한 가장 낡은 기술은, 1912년입니다.이 해, 마취 학자의 스털링·밴 네루가, 흉부 수술 중에 폐의 팽창을 유지하기 위해서 마스크를 사용한 것을 보고하고 있습니다.이것이 마스크 CPAP의 최초로 생각됩니다.
1940년대 처음에 기술이 발달해, 고고도 비행 시대가 도래했습니다.얼굴 마스크에 의한 양압〈마스크 CPAP〉는 고고도(40,000피트 ≒ 12,000미터 이상)를 비행하는 파일럿의 저산소 혈증 예방에 이용되었습니다.
마스크 CPAP는 100년 이상의 역사가 있습니다만, 수면시 무호흡 증후군(이하, SAS)에 사용은 최근입니다.의학부의 학생이었던 오스트레일리아의 콜린 설리반(Colin Sullivan)는 1968년 7월의 아침, 모친이 침대 위로 사망해 있는 것을 발견했습니다.발견했을 때에는 아직 몸에 따뜻함이 남아 있었다고 합니다.그가 밤, 늦게 귀가하면 큰 코골기가 언제나 들려, 그것은 아침 5시까지 계속되고 있었다고 합니다.어머니의 급사 사건은, 그를 수면 장애의 연구로 진행되는 계기가 되었습니다.


콜린 설리반 박사

설리반이 SAS라는 병이 있는 것을 깨달은 것은 1973년이었습니다.수면 장애의 초기 연구로 알려진 크리스천·제레미 노(Christian Guilleminault)의 논문에 끌려 연구를 시작했습니다.1979년, 설리반은 시드니 대학 부속 병원, 황태자 알프레드 기념 병원에서 임상의로서 일하면서 수면 장애의 연구에 종사하고 있었습니다.그리고 1980년 6월, 설리반은, SAS 치료 목적으로 기관절개(경부에 구멍을 뚫는 수술)를 예정하고 있는 환자의 협력을 얻고, 수면 중에 코에 마스크를 맞혀 양압을 거는 실험적 연구를 실시해, 치료 효과가 있는 것을 증명했습니다.또, 자택에서도 치료를 계속하는 것이 가능하다고 보고했습니다.이때 사용되고 있었던 송풍 팬은, 히타치제 청소기였다고 합니다.
그 후에도 설리반과 동료는 지속적 기도 양압(CPAP) 장치의 개발을 진행했습니다.오스트레일리아에서 산소 요법의 기기를 제작하고 있었던 회사에 기기를 제조시켜, 1989년의 단계에서 약 1,000명이 사용하고 있었다고 합니다.
CPAP는 현재, 세계 안에서 이환자가 9억3600만 명을 넘는 수면시 무호흡에 대한 골드 스탠다드의 치료법입니다.장치는 치료 효과와 쾌적성을 높이는 연구를 해, 현재는 많은 메이커가 복수의 장치를 제공하고 있습니다.

참고 문헌:Sullivan CE. Nasal positive airway pressure and sleep apnea. Reflection on an experimental method that became a therapy. Am J Respir Crit Care Med 2018; 198: 581-587.

※이 기사는 인나이하이카하고 있는 CPAP 신문 No.116을 홈페이지용으로 재편한 것입니다.

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