CPAP 마스크로 피부가 붉어지는 원인

당 원에서 CPAP 도입시에 사용하고 있는 마스크는, 실리콘제 쿠션으로 코를 가리는 타입의 코 마스크로, 가장 일반적인 마스크입니다.헤드기어를 두부에 확실히 쓸 수 있으므로 안정성에는 뛰어납니다만, 마스크 리크(공기 누락)를 신경쓴 나머지 헤드기어를 너무 엄하게 조이면, 코 뿌리부에 자취가 남아 버리거나, 코 주변에 피부염을 일으켜 버릴 가능성이 있습니다.기상 후 마스크를 떼어낸 직후에 조금 붉어져 있어도, 30분 정도로 붉은 빛이 당겨 가면 문제 없습니다.그러나, 피부의 변색이 장시간 계속되는 경우는 헤드기어의 조정이나 마스크의 변경이 필요합니다.

와병 중이고 스스로 퇴위를 바꿀 수 없는 경우, 등의 골돌출부 정도에 체중이 집중적으로 걸려 “욕창”이 가능하게 됩니다.마스크에 의한 압박도 같은 주의가 필요합니다.

압력의 집중
뼈의 돌출된 부위에서는 국소에 압력이 집중하기 쉬워, 발생 위험도가 높아집니다.

압력 등 물리적력의 계속
국소로의 압력의 집중이 장시간 계속되면, 회복될 수 없는 피부의 손상이 발생합니다.

헤드기어를 단단히 조이는 힘은 “마스크의 주위로부터 공기가 새지 않는 힘”입니다.
CPAP에서 치료에 잘 사용되는 압은 10cmH2O(물기둥 센티미터) ≒ 7.4mmHg이므로, 마스크의 주위가 10~30mmHg의 범위의 압력으로 피부에 접하고 있으면 공기 누락도 없이 욕창의 위험도 없는 힘이라는 것이 됩니다.
강하게 너무 단단히 조이지 않고, 공기 누락도 없는 쾌적한 장착 상태로 CPAP를 사용합시다.

임상 공학실 M

※이 기사는 인나이하이카하고 있는 CPAP 신문 No.121을 홈페이지용으로 재편한 것입니다.