소아의료비 조성

2024년 8월의 소아의료증의 갱신에 맞추어, 의료증의 크기를 가지고 다녀 때려눕히기 쉬운 카드 사이즈(신용카드와 같은 크기)로 변경합니다.
한층 더 1세 이상의 갱신 시기를 매년 8월에서 격년 10월로 변경합니다.
2024년 6월 22일 시점에서 의료증을 가지고 계시는 0세~중학교 3학년의 아이에게는, 2024년 7월 하순에 새로운 의료증을 발송합니다.
※출생 및 전입 등에 의해 2024년 6월 24일(월요일) 이후에 창구에서 새로운 의료증이 교부되는 아이에게는, 당초부터 카드 사이즈 의료증을 교부합니다.

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※2024년에 대해서는 갱신 시기 변경에 따라, 유효기간이 2024년 8월 1일부터 2026년 9월 30일까지의 2년 2개월이 됩니다.
※0세의 갱신에 대해서는, 1세를 맞이하는 탄생월의 다음 달 1일(1일 태생은 탄생월의 1일)로 변경 없습니다.
※공금 부담자 번호나 수급자 번호에 변경은 없으므로, 유효기간 내이면, 신구 어느 쪽의 의료증도 유효합니다.

중학교 3학년까지의 모든 아이에게 안심하고 의료 기관 등으로 진찰해 주실 수 있도록, 2023년 8월부터, 소득 제한이나, 통원시에 지불받고 있는 1회 500엔까지의 창구 부담을 없앴습니다.
※입원의 차액실료대나 문서료, 건강진단, 선정 요양비 등, 보험 급부가 되지 않는 것은, 8월 이후도 조성 대상외입니다.
제도 확충에 대한 자세한 사항은“【소아의료비 조성 제도】2023년 8월부터 중학교 3학년까지의 소득 제한 등을 없앴습니다”를 확인해 주세요.

요코하마 시내에 주소가 있어 건강보험에 가입하고 있는 아이가, 병이나 부상으로 의료 기관 등으로 진찰했을 때, 보험 진료의 자기 부담액을 조성하는 제도입니다.(입원의 차액실료대나 문서료, 건강진단, 선정 요양비 등, 보험 급부가 되지 않는 것은 조성 대상외입니다.)

• 다른 의료비 조성(중증 장애인 의료비 조성, 한부모 가정 등 의료비 조성 등)를 받고 있는 경우
• 생활보호를 받고 있는 경우
• 아동복지법에 기초한 조치 의료 등을 받고 있는 경우 등

교부·환불·이동 신청은 공통되고 “요코하마시 육아 응원 사이트 파마트코”에서 신청할 수 있습니다.
스마트폰이나 PC로부터 24시간 신청을 할 수 있습니다.
신청 사이트는 하기 링크에서 액세스할 수 있습니다.
・교부 신청(외부 사이트)
・이동 신청(외부 사이트)
・환불 신청(외부 사이트)
신청에 기초하여 심사를 실시해 소아의료비 조성의 의료증의 발행이나 의료비의 환불을 실시합니다.
※　신청에 있어서, 사이트 내에서 사전에 어카운트 등록을 실시할 필요가 있습니다.　
※　신청 전에 상기 페이지 내의 신청시의 주의 사항 등을 확인하신 후 신청해 주세요.
※ 우송으로 신청하는 경우는 신청서에 필요사정을 기재 후, 살고 있는 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에 제출해 주세요.
　그 외, 창구에서 직접 신청할 수도 있습니다.

소아의료증과 건강보험증을 의료 기관 등의 창구에 제시해 주세요.보험 진료의 자기 부담액이 조성됩니다.
※현내의 이 제도에 의한 진료를 취급하지 않는 의료 기관 등으로는, 소아의료증을 사용할 수 없습니다.

다음의 경우에는, 일단 의료 기관 등의 창구에서 자기 부담액을 지불할 필요가 있습니다만, 후일, 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에 신청하는 것으로 환불됩니다.

• 가나가와 현외의 의료 기관 등으로 진찰할 때
• 가나가와현 내의 이 제도에 의한 진료를 취급하지 않는 의료 기관 등으로 진찰할 때
• 가나가와 현외의 국민건강보험 조합(전국 건설공사업 국민건강보험 조합 및 전국 토목 건축 국민건강보험 조합을 제외한다)에 가입되고 있는 쪽(상환 지불 전용의 소아의료증을 가지고 계신 분)

갱신은 자동 갱신이므로, 수속을 할 필요는 없습니다.유효기간의 말일까지 새로운 의료증을 보내드립니다.
말일까지 새로운 유효기간의 의료증이 닿지 않는 경우는, 살고 있는 구의 보험연금과 보험계 급부 담당에 문의해 주세요.
0세와 1세~중학교 3학년으로는, 다음과 같이 갱신 시기가 다릅니다.

1세를 맞이하는 탄생월의 다음 달 1일
※1일 태생은 탄생월의 1일
※1세 이후의 갱신은 10월 1일이 되므로, 1세를 맞이한 최초의 갱신증의 유효기간은 짝수년의 9월 30일까지입니다.

격년(짝수년) 10월 1일

의료 기관 등의 창구에서 소아의료증이 사용하지 못하고 자기 부담액을 지불한 경우는, 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에 의료비의 지급 신청을 해 주세요.
대체로 3개월 전후로 환불됩니다.(서류의 미비나 가입 보험 급부금이 있는 경우 등은 한층 더 시간이 걸립니다.)

영수증은, 최저 1개월분을 정리하고, 진료를 받은 다음 달부터 되도록 1년 이내에 신청해 주세요.

진찰월의 다음 달 1일부터 5년으로 시효가 되어 신청을 할 수 없게 되므로 주의해 주세요.

의료 기관 등으로 지불하는 의료비가 1개월로 자기 부담 한도액을 초과한 경우, 그 넘은 액수를 지급하는 “고액 의료비 제도”가 있습니다.
또 고액 의료비와는 별도로 건강 보험 조합 등이 독자적으로 정하는 기준액을 초과한 경우에 지급되는 “부가 급부금”이 있습니다.
건강 보험 조합 등에서 ⾼액 요양비나 부가 급부 ⾦가 나오는 경우는, 그 액수를 제외하고 소아의료비 조성의 지급을 합니다.
먼저 가입하고 있는 건강 보험 조합 등에서 고액 의료비나 부가 급부금의 ⽀ 급을 받아, 지급 결정 통지서를 받은 뒤, 소아의료비 조성의 지급 신청을 해 주세요.
지급액의 기준 및 신청 방법은 건강 보험 조합 등에 따라 다르기 위해, 가입하고 있는 건강 보험 조합 등에 확인해 주세요.
요코하마시 국민건강보험에 가입되고 있는 쪽은 “고액 의료비 지급 제도”를 확인해 주세요.

먼저 가입하고 있는 건강 보험 조합 등에 요양비(의료비의 7할 또는 8할의 건강보험 부담 분)의 지급 신청을 할(보험 적용으로 한다) 필요가 있습니다.신청 방법은 건강 보험 조합 등에 따라 다르기 위해, 가입하고 있는 건강 보험 조합 등에 확인해 주세요.
요코하마시 국민건강보험에 가입되고 있는 쪽은 “요양비의 지급”을 확인해 주세요.
요양비의 ⽀ 급을 받아, 지급 결정 통지서를 받으시고 나서, 소아의료비 조성의 지급 신청을 해 주세요.

※1 해당자만 필요한 서류의 제출이 있는 경우에는 전자 신청은 이용하실 수 없으므로 주의해 주세요.

다음과 같을 때는, 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에 신고가 필요합니다.

• 가입하고 있는 건강보험이 바뀌었을 때
• 주소, 이름이 바뀌었을 때
• 의료증을 잃어버리거나, 더럽히거나 했을 때
• 다른 의료비 조성 제도를 받을 때(중증 장애인 의료비 조성 사업, 한부모 가정 등 의료비 조성 사업)
• 생활보호를 수급했을 때
• 교통사고 등이 원인으로 의료증을 사용할 때
• 혼인·이혼 등으로 보호자 쪽이 바뀌었을 때
• 보호자의 쪽과 배우자 분 사이에서, 주로 생계를 유지하고 있는 쪽이 바뀌었을 때

자세한 것은 살고 있는 구청 보험연금과 보험계 급부 담당으로 문의해 주세요.

※시외에 전출한 경우는, 의료증은 사용할 수 없으므로, 반드시 신고를 부탁드립니다.
※만이 ⼀ 전출 등에 의해 수급자의 자격이 없어진 후에 의료증을 사용해 의료 기관을 진찰한 경우에는, 조성을 받은 액수를 반환해 주십니다.⼿ 계속에 대해서는, 건강 복지국 의료 원조과에 문의해 주세요.

요코하마 시립의 초중학교 등의 학교 관리하로 발생한 아동 학생의 부상 등에 대해, 그 의료비 등이 급부되는 “독립 행정 일본 스포츠 진흥 센터 재해 공제 급부 제도”라는 제도가 있습니다.
학교 관리하로 부상을 입은 경우는 의료 기관으로는, 소아의료증을 사용하지 않고, 의료비의 자기 부담액(초등학교 취학 전에는 2할, 초등학교 1학년 이상은 3할)를 지불해 주세요.

또한, “독립 행정 일본 스포츠 진흥 센터 재해 공제 급부 제도”의 대상이라면 없었던 경우(규정의 금액에 닿지 않은 경우 등)는, 이상의 환불의 신청을 해 주시는 것으로, 의료비의 자기 부담 분을 환불합니다.