시·현민세(특별 징수 분)에 대해서, 백지의 납입서가 있었습니다만, 어떻게 기재하면 됩니까?

백지의 납입서를 사용해 납입되는 경우는, 다음 6개의 란에 기입해 주셔, 사용해 주세요.
1 시구읍면 코드(불명확한 경우는, 이쪽을 확인해 주세요 “특별 징수 납입용 시구읍면 코드 일람(PDF:89KB)(PDF:89KB)”)
2 납입하는 세월
3 지정 번호　※가장 오른쪽의 납입 완료 통지서의 지정 번호란에 대해서는 하이픈을 넣지 않고, C/D에는 *를 기재해 주세요.특별 징수 세액(변경) 통지서 기재의 지정 번호가□□－△△△△△의 경우,"□□△△△△△△*"가 됩니다.
4 납입 금액　※퇴직 소득 분을 납입하는 경우, 납입 금액(1)란에는 기재하지 않아, 퇴직 소득 분란에 금액과 납입 완료 통지서 이면의 납입 신고서에 기재해 주세요.
5 납 기한
6 특별 징수 의무자의 주소 또는 소재지·이름 또는 명칭

[기재 예]

기재 방법 등, 불안이 있는 경우는, 요코하마시 재정국 납세 관리과까지 연락해 주세요.
요코하마시 재정국 납세 관리과 특별 징수 담당 전화:045-671-3096