지정 개호 노인 복지 시설【신규 지정】(단기 입소 생활 개호를 포함한다)

최종 갱신일 2025년 1월 15일

전자 신청 신고 시스템에 대해서

2023년 10월 1일부터, 전자 신청 신고 시스템으로의 접수를 개시했습니다.
자세한 사항은 하기 페이지에서 확인해 주세요.

첨부서류·양식에 대해서

아래와 같은 제출 서류 일람표로, 필요서류를 확인해, 전자 신청, 와 청 또는 우송으로 제출해 주세요.

제출 서류 일람표
항목	문서명(파일의 종류/파일의 사이즈)	문서 내용	등록 연월일
1	제출 서류 일람표(개호 노인 복지 시설)(엑셀:16KB)	개호 노인 복지 시설의 지정(허가) 신청에 대한 제출 서류 일람입니다. ※지역 밀착형 개호 노인 복지 시설의 신청의 경우도 이쪽을 확인해 주세요.	2025/01/10
2	제출 서류 일람표(단기 입소 생활 개호)(엑셀:16KB)	(개호 예방) 단기 입소 생활 개호의 지정(허가) 신청에 대한 제출 서류 일람입니다. ※개호 노인 복지 시설과 단기 입소 생활 개호 사업소의 신청을 동시에 실시하는 경우, 같은 내용의 첨부서류는 1부의 제출로 상관없습니다.(단, 사업소 번호가 구별 시에는 각각 필요합니다)	2025/01/10

※특별양호노인홈 병설 이외의(개호 예방) 단기 입소 생활 개호 사업소의 개설을 생각하시는 법인은, 도면을 가지고 계시고, 설계 단계(건축 확인 신청 전)에서 사전 상담에 와 주세요.
　사전 상담표(엑셀:13KB)

신청서 첨부서류 양식 등

양식 등
항목	문서명(파일의 종류/파일의 사이즈)	문서 내용	등록 연월일
1	【표준 양식 1】종업원의 근무 체제 및 근무 형태 일람표(엑셀:366KB)	・개설 예정월의 1개월분을 제출해 주세요 ・단기 입소 생활 개호 사업소 병설의 특별양호노인홈의 경우에는, 어느 유닛이 단기 입소 생활 개호의 유닛에 맞는지 명기해 주세요 ・“자격증”에 대해서는, 의사, 간호 직원, 기능 훈련 지도원, 개호지원전문원, 영양사, 유닛 리더 연수 수료자의 것을 제출해 주세요	2025/01/10
2	【표준 양식 3】평면도(엑셀:11KB)	・각 실의 용도, 면적을 기재해 주세요 ・반드시 본 양식에 따르지 않고, 각 실의 용도 및 면적의 아는 것이면, 기존의 평면도 등으로 제출 서류로서 지장있어 없습니다	2025/01/10
3	【참고 양식】사업소(시설)의 방별 시설 일람표(엑셀:14KB)	각 실의 용도 및 면적을 기재해 주세요.	2025/01/10
4	【표준 양식 4】설비·비품 등 일람표(엑셀:26KB)	기준상 필요한 설비·비품 등을 기재해 주세요.	2025/01/10
5	【표준 양식 5】이용자로부터의 불만을 처리하기 위해서 강구하는 조치의 개요(엑셀:13KB)	불만 대응에 관한 조치	2025/01/10
6	【표준 양식 6】서약서(엑셀:31KB)	법인 대표자의 서약서	2025/01/10
8	【표준 양식 7】개호지원전문원의 이름 및 그 등록 번호(엑셀:14KB)	개호지원전문원 일람	2025/01/10
9	가산에 관한 서류의 게재 장소에 대해서	신규 지정시에는, 가산을 취하지 않는 경우로도 반드시 “가산에 관한 신고서 등”이 필요합니다.하기 페이지를 확인하신 후, 필요서류를 제출해 주세요. ＞ 개호 노인 복지 시설(지역 밀착형 포함한다)【가산】＞ 단기 입소 생활 개호(개호 예방 포함한다)【가산】	2025/01/10
10	할인 신고서(워드:17KB)	개호 보수의 할인 신고를 실시하는 경우는 제출해 주세요.	2012/04/01
11	≪참고≫ 생활보호법에 의한 개호 기간의 지정에 대해서	생활보호법의 지정은, 별도 수속이 필요합니다.담당 등 자세한 사항은 하기 페이지를 확인해 주세요. ＞ 개호 기관의 지정에 대해서	2012/04/01

지정(허가) 신청서·부표(우송 또는 와 청 신청의 경우만)

전자 신청 신고 시스템으로 신청하는 경우는, 신청 화면을 따라 입력하는 것으로 아래와 같은 서류의 제출은 불필요해집니다.

신청서·부표
항목	문서명(파일의 종류/파일의 사이즈)	문서 내용	등록 연월일
1	【별지 양식 제1호(1)】지정(허가) 신청서(엑셀:41KB)	개호 노인 복지 시설 및(개호 예방) 단기 입소 생활 개호의 지정(허가) 신청서	2025/01/10
2	【별지 양식 제2호(1)】지정 신청서(엑셀:27KB)	지역 밀착형 개호 노인 복지 시설 입소자 생활 개호의 지정(허가) 신청서	2025/01/10
3	【부표 제1호(15)】개호 노인 복지 시설의 지정 등에 관련된 기재사항(엑셀:68KB)	개호 노인 복지 시설의 신청에 관련된 부표	2025/01/10
4	【부표 제2호(9)】지역 밀착형 개호 노인 복지 시설 입소자 생활 개호의 지정 등에 관련된 기재사항(엑셀:33KB)	지역 밀착형 개호 노인 복지 시설의 신청에 관련된 부표	2025/01/10
5	【부표 제1호(8)】단기 입소 생활 개호·개호 예방 단기 입소 생활 개호 사업소의 지정 등에 관련된 기재사항(단독형)(엑셀:56KB)	단독 형태(개호 예방) 단기 입소 생활 개호 사업소의 신청에 관련된 부표	2025/01/10
6	【부표 제1호(9)】단기 입소 생활 개호·개호 예방 단기 입소 생활 개호 사업소의 지정 등에 관련된 기재사항(공상이용 형태·본체 시설이 특별양호노인홈의 경우의 병설 사업소형)(엑셀:67KB)	특별양호노인홈의 병설형·하늘 바닥 이용형(개호 예방) 단기 입소 생활 개호 사업소의 신청에 관련된 부표	2025/01/10
7	【부표 제1호(10)】단기 입소 생활 개호·개호 예방 단기 입소 생활 개호 사업소의 지정 등에 관련된 기재사항(본체 시설이 특별양호노인홈 이외의 경우의 병설 사업소형)(엑셀:66KB)	특별양호노인홈 이외의 시설의 병설형(개호 예방) 단기 입소 생활 개호 사업소의 신청에 관련된 부표	2025/01/10