미숙아 양육 의료급부 제도

2024년 1월 1일에 발생한 노토반도 지진으로 재해된 여러분께 진심으로 위로의 말씀 드립니다.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 니가타현, 도야마현, 이시카와현 및 후쿠이현의 일부 지역에서 재해 구조법이 적용이 되었으므로, 재해된 쪽이 우리 시에 피난되었을 때의 공금 부담 의료(양육 의료)의 취급 등에 대해서, 다음과 같이 알려 드리겠습니다.

건강보험증이나 의료권을 소실 혹은 가옥에 남긴 채로 피난하는 경우도 생각되는 것으로부터, 이름, 생년월일 및 주소 등을 제기하는 것에 의해, 진찰할 수 있습니다.

긴급의 경우에는, 지정 의료 기관 이외의 의료 기관으로도 진찰할 수 있습니다.

저체중이나 조산(재 태주수37주 미만) 등으로 신체의 발육이 미숙한 채로 태어났기 때문에 입원 양육이 필요한 유아(0세아)에 대해, 의료비를
공금 부담하는 제도입니다.지정 양육 의료 기관에 입원하는 경우만 적용됩니다.
요코하마 시내의 지정 양육 의료 기관은 이하의 리스트로 확인할 수 있습니다.
요코하마 시외의 의료 기관에 입원한 경우는, 의료 기관 또는 의료 기관 소재지의 자치체에 확인해 주세요.

요코하마시에 주소를 가지는 미숙아(주 1)로, 다음 1 또는 2의 어느 한 쪽에 해당되어, 지정 양육 의료 기관에 입원하고 양육을 받을 필요가 있다
유아(0세아)　※출생시로부터 한 번도 퇴원하지 않은 케이스에 한정합니다.
(주 1)“미숙아”와는…　신체의 발육이 미숙한 채로 출생한 유아이고, 정상아가 출생시에 가지는 여러 기능을 얻기에 이르기까지의 것을
　　　　말합니다.질환이나 장애로 신생아 집중 치료실(NICU)에 입원이 필요해도, 미숙아가 아닌 아이는 양육 의료급부의 대상
　　　　과 되지 않습니다.

１．출생시 체중이 2000그램 이하
２．신체의 미숙성에 기인하는 다음 증상이 있다
(1)일반 상태
　　　　①운동 불안·경련(경련)가 있다
　　　　②운동이 비정상적으로 적다
(2)체온
　　　　체온이 섭씨 34도 이하이다
(3)호흡기·순환기
　　　　①강도의 티아노제가 지속하고 있다
　　　　②티아노제 발작을 반복한다　
　　　　③호흡수가 매분 50 이상으로 증가 경향에 있다
　　　　④호흡수가 매분 30 이하이다
　　　　⑤출혈 경향이 강하다
(4)소화기
　　　　①생후 24시간 이상 배변이 없다
　　　　②생후 48시간 이상 구토(구토)가 지속하고 있다
　　　　③혈성 토한 것이 있다
　　　　④혈성편이 있다
(5)황달(져)
　　　　①생후 몇 시간 이내에 황달이 발생
　　　　②비정상적으로 강한 황달이 있다

지정 양육 의료 기관에 입원하고 미숙아 양육을 개시한 날부터 퇴원할 때까지(최장으로 1세의 생일의 전전날까지)
상기의 범위 내에서, 신청시에 제출해 주시는 “양육 의료 의견서”에 의사가 기재하는 진료 예정 기간에 기초하여 기간이 결정됩니다.

단, 기간 만료 전에 퇴원한 경우는, 퇴원일을 기해 종료가 됩니다.
(의료상 어쩔 수 없는 이유로 다른 지정 양육 의료 기관에 전원하는 경우는, 재차의 신청에 의해 계속 취급이 됩니다.전원의 신청에는,
전원 앞 의료 기관의 의사에 의한 새로운 양육 의료 의견서가 필요합니다.)

지정 양육 의료 기관으로의 입원 의료비(보험 진료의 자기 부담 분과 입원시 식사 요양비의 자기 부담 분)가 급부의 대상입니다.
(진찰·약제·치료 재료·의학적 처치·수술·그 외 치료)

기저귀 대금이나 차액실료대, 의료 기관이 독자적으로 준비하는 케어 용품 등, 건강보험 적용외의 비용은 대상이 되지 않습니다.
(보험 적용인지 모르는 것은, 의료 기관 또는 건강보험에 확인해 주세요.)
또, 의료 기관으로 이미 지불완료의 것에 대해서는 대상외입니다.환불은 할 수 없습니다.

양육 의료가 인정되면, 보호자의 소득에 따라 양육 의료의 보호자 부담액이 정해집니다만, 요코하마시에서는, 0세의 아이는 전원,
보호자의 소득에 관계없이 “소아의료비 조성 제도”의 대상이 되므로, 양육 의료권을 제시된 경우는 이 보호자 부담 분을
요코하마시가 소아의료비 조성으로서 직접 부담해, 의료 기관 창구에서의 보호자 부담분의 지불은 발생하지 않습니다.

단, 의료 기관 창구에 양육 의료권을 제시되지 않은 경우나, 신청이 각하가 된 경우는, 양육 의료의 취급이 되지 않기 위해서
통상의 보험 진료로서 다음과 같이 정산합니다.(생활보호를 제외합니다.)
(1)가나가와현 내의 의료 기관에 입원한 경우
　　일반의 보험 진료로서, 건강보험증(종래의 건강보험증, 마이너 보험증 혹은 자격 확인서)과 함께 요코하마시의 소아의료증 “요코하마시 마르 젖 의료증”을 제시하고 정산합니다.
　　소아의료증은, 사시는 구의 구청 보험연금과에 신청하고 교부를 받아 주세요.
(2)현외의 의료 기관에 입원한 경우
　　요코하마시의 소아의료증은, 현외에서는 사용할 수 없습니다.지불 후에, 구청 보험연금과로 환불의 수속이 필요합니다.
　　※NICU에서의 입원 치료비는 고액이 되는 경우가 있습니다만, 보험 진료의 창구 부담액에는 소득에 응한 한도액이 있습니다.
　　창구에서 한도액을 넘어 지불한 의료비는, 건강보험에 신청하면 후일 지급됩니다만, 일시적으로 고액의 지불이 걱정되는 경우는,
　 미리 건강보험에 신청하고 한도액 적용 인정증의 교부를 받으면, 창구에서의 지불액을 한도액까지 억제할 수 있습니다.
　　자세한 것은 가입의 건강보험에 확인해 주세요.

(링크처로 옮깁니다.)

살고 있는 구의 구청 어린이 가정지원과가 신청 창구입니다.신청에 필요한 서류 일식을 제출해 주세요.

양식은, 이쪽의 페이지에서 다운로드할 수 있습니다.신청 창구라도 건네 드리고 있습니다.

★DV 등의 사정에 의해, 또는 귀향 출산 등으로, 연락처나 의료권·통지 등의 송부처를, 현주소와는 별도로 지정하는 필요가 있는 쪽은,
　신청시에 반드시 신청해 주세요.

★2020년 4월부터, 신형 코로나 바이러스 감염 예방 대책으로서, 일시적으로 우송에서의 신청도 접수하고 있습니다.
　신청 서류 송부처:　살고 있는 구의 구청 어린이 가정지원과 “양육 의료” 담당　
　　　　　　　　　　　(이 페이지하의 버튼으로부터 각 구청의 수신인이 보실 수 있습니다).
우송으로 신청되는 경우는, 서류 내용을 좋게 확인 후, 낮에 연락 가능한 전화번호 또는 팩스 번호 등을 반드시 기입해 주세요.

１．양육 의료급부(신규·계속) 신청서
　　　
２．입원하는 지정 양육 의료 기관의 의사가 기입한 “양육 의료 의견서”
　　　・요코하마시의 정하는 양식을 원칙으로 합니다.다른 자치체의 양식으로 작성된 것은, 요코하마시의 정하는 양식의 기입 항목을 모든 것
　　　　망라하고 있는 경우만, 접수합니다.

３．세대 조서
　　　・단신부임 등, 아이와 다른 주소에도 아이를 부양하는 쪽이 있는 경우는, 세대 조서의 “세대외 부양 의무자”란에 반드시
　　　　기입해 주세요.
　　　・귀향 출산 등으로, 주민표의 주소에 양육 의료권을 우송해도 받을 수 없는 경우는, 비고란에 송부 희망처를 기입해 주세요.
　　　
４．시읍면민세 과세 증명서(공제 내용 등이 모두 기재되어 있는 것)　※요코하마시에서 과세되고 있는 쪽은 불필요합니다.
　　　・시외에서 전입된 쪽 등 요코하마시에서 과세되지 않은 쪽은, 대상 과세 연도의 1월 1일에 주소의 있던 시읍면에서 교부를
　　　　받아 주세요.
　　　・계속이나 전원 때문에 재차 신청되는 경우도 필요합니다.
　　　・대상 과세 연도는 다음과 같습니다.
　　 　　a.신청월이 4월~6월의 경우···· 전년도(전전 년분의 소득에 대한 과세)의 과세 증명서
　　　 　b.신청월이 7월~3월의 경우···· 당 연도(전년분의 소득에 대한 과세)의 과세 증명서
　　　 　　예:a.2024년 4월~6월에 제출하는 경우···· 전년도의 “2023년(2022년분) 과세 증명서”
　　　 　　　　b.2024년 7월~2025년 3월에 제출하는 경우···· 당 연도의 “2024년(2023년분) 과세 증명서”
　　　・아이와 동일 생계의 부양 의무자(아버지·어머니·조부모 등) 전원분의 과세 증명서가 필요합니다.
　　　　(단신부임 등 별거의 부양 의무자를 포함합니다.)
　　　・생활보호 수급 세대 분은 생활보호 증명서를 제출해 주세요(생활보호 담당 창구에서 취득할 수 있습니다.)
　　　・세액 통지서나 원천징수표, 확정 신고서의 공 등에 의한 대용은 할 수 없습니다.

　　　【해외 거주 때문에, 일본에서 과세되고 있지 않았던 쪽은…】
　　　　아이와 동일 생계의 부양 의무자(아버지·어머니·조부모 등)로 대상 과세 연도의 1월 1일에 해외 거주 때문에 일본에서 과세되고 시골
　　　　타 쪽은, 과세 증명서 대신 다음(1)과(2)의 서류가 필요합니다.
　　　　(1)대상 과세 연도의 1월 1일에 해외 거주였던 것을 증명하는 서류
　　　　　　・회사원 분…해외에서의 근무 기간을 근무처가 증명하는 서류(“4. 해외 근무 증명서(샘플)”를 참조해 주세요.)
　　　　　　・자영업 또는 무직 쪽…일본 국적 분은 본적지가 발행하는 “호적의 부표”, 외국 적 쪽은 출입국의 연월일이 확인할 수 있다
　　　　　　 서류
　　　　(2)수입액(1월부터 12월까지)를 확인할 수 있는 서류
　　　　　　・회사원 분…1월부터 12월까지의 급여 지불액을 근무처가 증명하는 서류
　　　　　　・자영업 또는 무직 쪽…“5. 수입 청원서(해외 거주자용)”
　　　　　
５．아이의 건강보험의 내용이 확인할 수 있는 것(종래의 건강보험증, 자격 확인서, 자격 정보의 알림, 마이나포타르의 보험증 정보 화면을 인쇄한 것 등)
　　신청서의 기재 내용과 조합하기 위해, 신청 창구에서 제시해 주세요.
　　건강보험의 가입이 아직 되어 있지 않은 경우는, 할 수 있고 나서 신청해 주세요.
　　※아이가 태어나고 나서 양육 의료를 신청하기까지의 사이에 건강보험증에 변경이 있던 쪽은, 새로운 건강보험의 내용이 확인할 수 있는 것(종래의 건강보험증, 자격 확인서, 자격 정보의 알림, 마이나포타르의 보험증 정보 화면을 인쇄한 것 등)과 함께 변경 전의 가입 보험의 보험자 번호, 기호 번호 등을 대기한 것도 가져와 주세요.

６．아이와 보호자의 마이 넘버(개인 번호) 확인 서류
　　마이 넘버 통지 카드의 경우에는, 얼굴 사진 포함인 공적 증명서(운전 면허증이나 여권 등)도 필요합니다.
　　신청자의 본인 확인과 신청서 기재사항 확인을 위해, 창구에서 제시를 부탁합니다.

１．제출된 서류에 미비가 없으면, 요코하마시에서 심사를 실시해, 양육 의료급부가 결정하면, 통상, 신청으로부터 3~4주일로 구청에서
　　양육 의료권이 자택에 우송됩니다.
　(보통 우편에서의 배달입니다.양육 의료권은 전송 불가의 서류 때문에, 이사 등의 예정이 있는 경우는 서둘러 구청 어린이 가정지원과에
　　알려 주세요.)

　　서류 심사의 결과, 양육 의료급부의 적용이라면 없었던 쪽에는, “양육 의료급부 각하 결정 통지서”를 구청에서 보통 우편으로 우송
　　합니다.

　　신청으로부터 1개월을 지나도 양육 의료권 또는 각하 결정 통지서가 닿지 않아, 구청에서 특히 서류 미비 등의 연락도 없는 경우는,
　　수고스러우시겠지만, 신청한 구청 어린이 가정지원과에 문의해 주세요.

２．자택에 양육 의료권이 닿으면, 입원하고 있는 의료 기관의 회계 창구에 건강보험증과 함께 제시하고 입원비를 정산하고
　　주세요.

【주의 사항】
　　양육 의료를 신청한 아이의 의료비의 정산은, 회계시에 양육 의료권을 제시할 때까지 완료되지 않습니다.
　　・양육 의료권이 자택에 닿아도, 의료 기관에 제시하지 않으면 양육 의료 제도는 적용되지 않아, 일반의 보험 진료 취급으로 의료비의
　　　자기 부담 분이 청구되므로, 반드시 제시해 주세요.
　　・양육 의료 신청 중에서 양육 의료권이 닿기 전에 퇴원이 결정된 경우는, 입원비의 정산 시기와 방법에 대해서 사전에 의료 기관에 확인
　　　해 주세요.　(퇴원 후에 양육 의료권이 닿으면, 반드시 의료 기관에 연락해 주세요.)
　　・양육 의료권을 제시하지 않고 퇴원해, 의료 기관에 연락하지 않는 채인 상태가 계속되면, 의료비는 미지급이게 되어 버리므로
　　　반드시 연락해 주세요.

３．양육 의료급부 각하 결정 통지서가 닿은 경우는, 그 취지를 의료 기관으로의 정산시에 회계 창구에 전해 주세요.
　　퇴원 후여도, 각하 결정 통지서가 닿은 경우는 반드시 의료 기관에 연락해 주세요.연락하지 않는 채인 상태로는 의료비는
　　미지급이므로, 반드시 연락해 주세요.
　　미숙아 양육 의료급부가 각하가 된 경우라도, 다른 의료급부나 조성 제도에 해당되는 일이 있습니다.
　　동시 신청도 가능하므로, 의료 기관 또는 구청 어린이 가정지원과에 상담해 주세요.

４．퇴원하면, 혹은 입원이 계속되고 있어도 1세(생일의 전날)가 되면, 양육 의료급부는 종료가 됩니다.
　　양육 의료의 기간이 종료되어도, 계속해서, 질환이나 장애의 치료가 필요한 경우는, 다른 의료급부나 조성이 받게 되는 경우도
　　있습니다.의료 기관 또는 구청 어린이 가정지원과에 상담해 주세요.

(다른 의료급부 제도의 예)
　・자립 지원 의료(육성 의료) 급부
　　　　　　신체의 장애(심장, 신장, 간장, 소장, 그 외 내장, 시각, 청각, 음성·언어·저작, 면역, 지체 부자유로 나라가 정한다
　　　　　　기준에 의한)를 회복하거나 경감시키기 위한 수술이나 장비 치료, 재활, 인공투석 요법, 스트마 훈련, 소장
　　　　　　기능 장애의 중심 정맥 영양 요법, 구개열의 치과 교정 치료나 언어 훈련, 항HIV 요법 등의 보험 진료의 자기 부담 분을
　　　　　　공금 부담하는 제도.육성 의료의 지정 자립 지원 의료 기관으로 17세까지.　
　
　・소아 만성 특정 질병(팔뚝 맞기 있어) 의료급부
　　　　　　나라가 대상으로 정하는 만성 질환(악성 신생물, 만성심 질환, 만성 호흡기질환, 만성 소화기 질환, 혈액 질환, 유전자 질환 외)
　　　　　　그리고, 기준에 해당되는 보험 진료의 자기 부담 분을 공금 부담하는 제도.
　　　　　　지정 소아 만성 특정 질병 의료 기관으로 원칙 17세까지(조건에 의해 19세까지 연장의 경우 있어).

５．주소나 보험증이 바뀌었을 때, 또 양육 의료권을 분실했을 때는, 구청 어린이 가정지원과로 재교부 신청을 해 주세요.
　　시내에서 이사했을 때는, 이사처의 구의 구청 어린이 가정지원과로 신청해 주세요.
　　시외에 전출되면, 요코하마시의 양육 의료권은 무효가 됩니다.전입처의 자치체에서 고치고 양육 의료급부의 신청을
　　해 주세요.
　　
　　　

건강 복지국 의료 원조과 복지 의료계 양육 의료 담당　
　전화 045-671-4115 팩스 045-664-0403　
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