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- 우송에서의 신청에 대해서-자립 지원 의료(정신 통원 의료)―
여기에서 본문입니다.
우송에서의 신청에 대해서-자립 지원 의료(정신 통원 의료)―
최종 갱신일 2024년 11월 29일
신청에 필요한 것을 확인해, 우표를 붙인 봉투에 넣어, 정신 통원 의료·수첩 사무 처리 센터에 송부해 주세요.
◆우송에 의한 각종 신청의 신청일은, 정신 통원 의료·수첩 사무 처리 센터가 서류를 수령한 날이 됩니다(우편의 차출일이 아닙니다).특히, 자립 지원 의료(정신 통원 의료)의 수속의 경우, 서류 수령일이 신청의 적용일(개시일)가 되기 때문에, 날짜에 여유를 가지고 신청해 주세요.토, 일, 공휴일·휴일·연말연시에 닿은 서류의 수령일은, 다음 개청일이 됩니다.
◆신청서의 부족 항목, 부족 서류 등이 있는 경우에는, 임시 접수가 되어, 정신 통원 의료·수첩 사무 처리 센터에서 연락하겠습니다.임시 접수에서 1개월이 경과하고, 부족 서류 등의 제출이 없는 경우는, 불수리로서 반환하겠습니다.
◆진척 상황의 확인은 사무 처리 센터에 전화해 주세요.개인정보 보호의 관점에서, 커프스의 전화로 회답이 됩니다.그때, 신청서에 기재해 주신 전화번호에의 커프스가 되어, 그 이외의 번호에의 회답은 생기지 않습니다.(의료 기관 쪽으로부터의 문의에도 답할 수 없습니다.신청자 분으로부터 전화를 부탁합니다.)
신청 사유
１．신규 신청
요코하마시에서 새롭게 자립 지원 의료(정신 통원 의료) 제도를 이용하고 싶은 경우에, 신규 신청으로서 접수합니다.
◆신청이 인정되면, “자립 지원 의료수급증(정신 통원 의료)”(황색)를 발송합니다.(신청으로부터 약 2개월 걸립니다.)
◆수급자증의 유효기간은, 신청해 주신 날부터 1년 이내로, 달의 말일이 됩니다.
◆수급자증이 수중에 닿기까지의 사이는, 필요서류 수령 후에 보내드리는 “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를, 수급자증 대신 병원·약국 등에 제시해 주세요.
◆수급자증이 수중에 닿기까지의 사이, “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를 제시해도 제도의 적용이 되지 않은 경우에는, 수급자증이 닿는 대로 신속하게, 병원·약국 등에 환불을 받고 싶은 취지를 신청해 주세요.
◆제도의 이용을 계속하고 싶은 경우는, 반드시 유효기간이 끊기기 전에 갱신 신청이 필요합니다(3개월 전부터 신청 가능합니다).
| 명칭 | 비고 |
|---|---|
| ①신청서(PDF:156KB) | 기입 예(PDF:492KB)를 참고하여, 기입해 주세요. |
| ②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본 | 번호 통지 카드의 사본으로도 가능 |
| ③본인 확인 서류의 사본 | 개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등 |
④진단서(자립 지원 의료(정신 통원 의료용)) | ◆병원에 작성을 의뢰해 주세요. ・진단서를 제출하고 신청했다(장애연금에서의 신청은 ×) ・진단서에 자립 지원에 관한 항목의 기재가 있어, 자립 지원을 인정할 수 있는 내용이었다 의 2점을 채우는 쪽은, 자립 지원용 진단서의 제출을 생략할 수 있는 경우가 있습니다.그 경우, 자립 지원의 수급자증의 유효기간은 수첩의 유효기간까지(단 1년 이내)가 됩니다. |
⑤건강보험증 정보(수진자 본인의 것)의 아는 것의 사본 | １．종래의 보험증의 사본 |
| ⑥지정하고 싶은 병원·약국 등이 아는 것(진찰권의 사본, 미나이의 사본 등) | ◆지정할 수 있는 병원은 원칙 1개소, 약국은 최대 2개소, 방문 간호 스테이션 1개소입니다. |
| ⑦시민세 과세 증명서의 원본 | 이 제도는 이하의 “대상자”의 과세 상황을 확인합니다. →주민표의 같은 세대 안에서 같은 국민건강보험에 가입하고 있는 사람 전원 분 ◆후기 고령자 의료에 가입하고 있는 경우 →주민표의 같은 세대 안에서 같은 후기 고령자 의료에 가입하고 있는 사람 전원 분 →피보험자(보험증에 쓰여져 있습니다) |
⑧(수진자 본인의) 수입이 아는 것의 사본 | 세대가 비과세 세대(세대 전원이 비과세)에서 이하의 수입이 있는 사람은, 수입액 등이 아는 자료의 사본이 필요합니다. |
２．갱신 신청
이미 요코하마시의 수급자증을 가지고 계신 분으로, 유효기간 후도 계속해서 제도를 이용되고 싶은 경우의 수속입니다.
◆유효기간이 끊기는 3개월 전부터 접수합니다.
◆신청이 인정되면, 수급자증(황색)를 발송합니다.(신청으로부터 약 1~2개월 걸립니다.)
◆갱신의 알림은 송부하고 있지 않습니다.수급자증에 유효기간이 쓰여져 있으므로, 스스로 확인해 주세요.
◆유효기간이 이미 끊겨 버리고 있는 쪽의 갱신 신청 수속은, 4. 재신청에 해당되므로, 그쪽의 신청 수속을 봐 주세요.유효기간이 끊겨 버리면, 제도의 수급 자격이 없어져, 날짜를 거슬러 올라간 신청도 받을 수 없으므로 주의해 주세요.
◆수급자증이 닿기까지의 사이는, 신청을 수리한 후에 사무 처리 센터에서 송부하는 “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를 병원·약국 등에 제시해 주세요.
◆“자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를 제시해도 제도의 적용이 되지 않은 경우는, 수급자증(황색)가 도착하는 즉시 조속하게, 병원·약국 등에 환불을 받고 싶은 취지를 신청해 주세요.
| 명칭 | 비고 |
|---|---|
| ①신청서(PDF:156KB) | 기입 예(PDF:492KB)를 참고하여, 기입해 주세요. |
| ②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본 | 번호 통지 카드의 사본으로도 가능 |
| ③본인 확인 서류의 사본 | 개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등 ◆수진자가 18세 미만의 경우는, 보호자의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆성년 후견인이나 보좌인 쪽이 신청되는 경우는, 등기 사항 증명서의 사본도 필요합니다. |
④진단서(자립 지원 의료(정신 통원 의료용)) | ★★수급자증의 오른쪽 아래에 “다음번 갱신시에 진단서의 제출이 필요하다”라고 인자되고 있는 쪽 |
⑤건강보험증 정보(수진자 본인의 것)의 아는 것의 사본 ※오른쪽의 1~3의 어느 한 쪽을 제출해 주세요
| １．종래의 보험증의 사본 ‐ |
| ⑥지정하고 싶은 병원·약국 등이 아는 것(진찰권의 사본, 미나이의 사본 등) | 변경하지 않는 경우는, 제출 불요 |
| ⑦시민세 과세 증명서의 원본 | 이 제도는 이하의 “대상자”의 과세 상황을 확인합니다. ◆국민건강보험에 가입하고 있는 경우 →주민표의 같은 세대 안에서 같은 국민건강보험에 가입하고 있는 사람 전원 분 ◆후기 고령자 의료에 가입하고 있는 경우 →주민표의 같은 세대 안에서 같은 후기 고령자 의료에 가입하고 있는 사람 전원 분 ◆사회보험에 가입하고 있는 경우 →피보험자(보험증에 쓰여져 있습니다) -------------------------------------------------------------------------- 상기의 “대상자”가 다음 조건에 들어맞는 경우는, 요코하마시의 시스템으로 과세 상황의 확인을 할 수 있으므로, 과세 증명서·비과세 증명서의 제출은 불필요합니다.(미신고를 제외한다) ◆신청이 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었다 ◆신청이 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었다 -------------------------------------------------------------------------- 조건에 들어맞지 않는 경우는, “대상자”의 과세 증명서·비과세 증명서의 제출이 필요합니다. 【과세 증명서·비과세 증명서의 취득】 과세 증명서·비과세 증명서는 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과로 취득합니다.취득의 방법 등은 해당 시읍면의 세무과에 들어 주세요. ◆신청이 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과 ◆신청이 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과 |
⑧(수진자 본인의) 수입이 아는 것의 사본 ※세대가 시민세 비과세 세대의 사람만 필요 ※수진자가 18세 미만의 경우는 보호자의 수입 | 세대가 비과세 세대(세대 전원이 비과세)에서 이하의 수입이 있는 사람은, 수입액 등이 아는 자료의 사본이 필요합니다. (통지서나 통장, 급여 명세 등의 카피) -------------------------------------------------------------------------- 【공적 연금 등 수입】 ◆노령연금이나 기업 연금 ◆장애연금 ◆유족연금 ◆특별 장애 급부금(국민연금에 임의 가입하고 있지 않던 것에 따라 복지적 조치로서 급부되는 급부금) ◆그 외, 과부 연금(나라), 장애 수당금(후), 장애 일시금(모두), 선원 장애 수당금, 법개정 전의 장애연금, 직역 가산액(장애 또는 사망을 급부 사유로 하는 것) ※노령연금이나 기업 연금은 시의 시스템으로 확인할 수 있는 경우는 그 액수를 참조합니다. ※연금 생활자 지원 급부금은 신고 불요 -------------------------------------------------------------------------- 【수당 등 수입】 ◆특별 아동부양수당(20세 미만의 장애아) ◆장애아 복지 수당(20세 미만의 중증 장애아) ◆특별 장애인 수당(20세 이상의 중증 장애인) ◆경과적 복지 조치(옛법에 의한 복지 수당/특별 아동부양수당에 관한 것) ※상병수당금, 실업수당, 공임은 신고 불요 -------------------------------------------------------------------------- 【그 외의 수입】(산재 관계) ◆산재에 의한 장애보상 연금 ◆산재에 의한 장애보상 일시금 ◆복수 사업 노동자 장애 급부 ◆장애 급부(통근 재해) ※이것 이외의 요양 보상 급부, 휴업 보상 급부, 유족 보상 급부(유족 보상 연금, 유족 보상 일시금), 상제료, 병 보상 연금, 개호 보상 급부, 2차 건강진단 등 급부는 신고 불요 ※통지서에 “산재 연금”과밖에 기재가 없는 경우는, “장애보상 연금” “유족 보상 연금” “병 보상 연금”의 어떤 것인지를 확인할 필요가 있습니다.신고의 필요가 있는 것은 “장애보상 연금”입니다. --------------------------------------------------------------------------- 【지방 세법의 합계 소득 금액】 ◆급여소득, 배당 소득, 양도소득 등 ※소득과는 수입에서 경비 부분을 당긴 금액입니다.의료비 공제나 부양 공제 등의 소득공제를 빼기 전의 금액입니다. ※시의 시스템으로 확인할 수 있는 경우는, 그 금액을 참조합니다. |
３．변경 신청
이미 요코하마시의 수급자증을 가지고 계셔, 건강보험증이나 생활보호의 상황(개시, 폐지), 성씨, 주소 등이 변경된 경우나, 지정하고 있는 병원·약국 등을 변경하고 싶은 경우의 수속입니다.
◆변경이 있는 대로, 신속하게 신청해 주세요.날짜를 거슬러 올라간 변경은 받아들일 수 없습니다.
◆사무 처리 센터에서 신청을 수리하고 나서 약 2주일 정도로 새로운 수급자증을 발송합니다.다음번 진찰일이 가까운 등, 곧바로 수급자증이 필요한 경우는, 구청 창구에서 수속해 주세요.
◆변경의 수속을 하지 않고 새로운 병원이나 약국에서 수급자증을 제시해도 제도의 적용은 받게 되지 않습니다.후일의 환불도 할 수 없습니다.반드시 사전에 변경의 수속을 부탁합니다.
| 명칭 | 비고 |
|---|---|
| ①신청서(PDF:156KB) | 기입 예(PDF:492KB)를 참고하여, 기입해 주세요. |
| ②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본 | 번호 통지 카드의 사본으로도 가능 |
| ③본인 확인 서류의 사본 | 개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등 ◆대리 쪽이 신청되는 경우는, 대리 분의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆수진자가 18세 미만의 경우는, 보호자의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆성년 후견인이나 보좌인 쪽이 신청되는 경우는, 등기 사항 증명서의 사본도 필요합니다. |
| ④변경하고 싶은 내용이 아는 것 | 예) 건강보험증의 변경의 경우 |
| ⑤현재 사용의 수급자증(원본) | 새로운 수급자증과 교환하기 위해, 반드시 원본이 필요합니다.다음번 진찰일이 가까운 등, 곧바로 수급자증이 필요한 경우는, 구청 창구에서 수속해 주세요. |
４．재신청
이전 요코하마시의 수급자증을 가지고 계신 쪽에서, 유효기간이 끊겨 버리고 있는 것의 재차 신청을 희망하는 쪽의 수속입니다.
◆신청이 인정되면, 수급자증(황색)를 발송합니다.(신청으로부터 약 2개월 걸립니다.)
◆수급자증의 유효기간은, 신청해 주신 날(필요서류의 수령일)부터 1년 이내로, 달의 말일이 됩니다.
◆수급자증이 수중에 닿기까지의 사이는, 필요서류 수령 후에 보내드리는 “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를, 수급자증 대신 병원·약국 등에 제시해 주세요.
◆수급자증이 수중에 닿기까지의 사이, “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를 제시해도 제도의 적용이 되지 않은 경우는, 수급자증이 닿는 대로 신속하게, 병원·약국 등에 환불을 받고 싶은 취지를 신청해 주세요.
◆제도의 이용을 계속하고 싶은 경우는, 반드시 유효기간이 끊기기 전에 갱신 신청이 필요합니다.
| 명칭 | 비고 |
|---|---|
| ①신청서(PDF:156KB) | 기입 예(PDF:492KB)를 참고하여, 기입해 주세요. |
| ②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본 | 번호 통지 카드의 사본으로도 가능 |
| ③본인 확인 서류의 사본 | 개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등 ◆대리 쪽이 신청되는 경우는, 대리 분의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆수진자가 18세 미만의 경우는, 보호자의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆성년 후견인이나 보좌인 쪽이 신청되는 경우는, 등기 사항 증명서의 사본도 필요합니다. |
④진단서(자립 지원 의료(정신 통원 의료용)) | ★★기한 마감의 수급자증의 오른쪽 아래에 “다음번 갱신시에 진단서의 제출이 필요하다”라고 인자되고 있는 쪽 |
⑤건강보험증 정보(수진자 본인의 것)의 아는 것의 사본 ※오른쪽의 1~3의 어느 한 쪽을 제출해 주세요 | １．종래의 보험증의 사본 |
| ⑥지정하고 싶은 병원·약국 등이 아는 것(진찰권의 사본, 미나이의 사본 등) | ◆지정할 수 있는 병원은 원칙 1개소, 약국은 최대 2개소, 방문 간호 스테이션 1개소입니다. ◆지정 의료 기관만 지정할 수 있습니다.요코하마 시내의 지정 의료 기관은 이쪽(지정 의료 기관)로부터 검색해 주세요.요코하마시 이외의 지정 의료 기관은 각 시읍면의 홈페이지에서 확인해 주세요. ◆아직 걸려 있지 않아서 진찰권 등 준비할 수 없는 경우는, 홈페이지의 인쇄로도 가능합니다.주소와 명칭이 아는 부분을 인쇄해 주세요. |
| ⑦시민세 과세 증명서의 원본 | 이 제도는 이하의 “대상자”의 과세 상황을 확인합니다. ◆국민건강보험에 가입하고 있는 경우 →주민표의 같은 세대 안에서 같은 국민건강보험에 가입하고 있는 사람 전원 분 ◆후기 고령자 의료에 가입하고 있는 경우 →주민표의 같은 세대 안에서 같은 후기 고령자 의료에 가입하고 있는 사람 전원 분 ◆사회보험에 가입하고 있는 경우 →피보험자(보험증에 쓰여져 있습니다) -------------------------------------------------------------------------- 상기의 “대상자”가 다음 조건에 들어맞는 경우는, 요코하마시의 시스템으로 과세 상황의 확인을 할 수 있으므로, 과세 증명서·비과세 증명서의 제출은 불필요합니다.(미신고를 제외한다) ◆신청이 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었다 ◆신청이 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었다 -------------------------------------------------------------------------- 조건에 들어맞지 않는 경우는, “대상자”의 과세 증명서·비과세 증명서의 제출이 필요합니다. 【과세 증명서·비과세 증명서의 취득】 과세 증명서·비과세 증명서는 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과로 취득합니다.취득의 방법 등은 해당 시읍면의 세무과에 들어 주세요. ◆신청이 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과 ◆신청이 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과 |
⑧(수진자 본인의) 수입이 아는 것의 사본 ※세대가 시민세 비과세 세대의 사람만 필요 ※수진자가 18세 미만의 경우는 보호자의 수입 | 세대가 비과세 세대(세대 전원이 비과세)에서 이하의 수입이 있는 사람은, 수입액 등이 아는 자료의 사본이 필요합니다. (통지서나 통장, 급여 명세 등의 카피) -------------------------------------------------------------------------- 【공적 연금 등 수입】 ◆노령연금이나 기업 연금 ◆장애연금 ◆유족연금 ◆특별 장애 급부금(국민연금에 임의 가입하고 있지 않던 것에 따라 복지적 조치로서 급부되는 급부금) ◆그 외, 과부 연금(나라), 장애 수당금(후), 장애 일시금(모두), 선원 장애 수당금, 법개정 전의 장애연금, 직역 가산액(장애 또는 사망을 급부 사유로 하는 것) ※노령연금이나 기업 연금은 시의 시스템으로 확인할 수 있는 경우는 그 액수를 참조합니다. ※연금 생활자 지원 급부금은 신고 불요 -------------------------------------------------------------------------- 【수당 등 수입】 ◆특별 아동부양수당(20세 미만의 장애아) ◆장애아 복지 수당(20세 미만의 중증 장애아) ◆특별 장애인 수당(20세 이상의 중증 장애인) ◆경과적 복지 조치(옛법에 의한 복지 수당/특별 아동부양수당에 관한 것) ※상병수당금, 실업수당, 공임은 신고 불요 -------------------------------------------------------------------------- 【그 외의 수입】(산재 관계) ◆산재에 의한 장애보상 연금 ◆산재에 의한 장애보상 일시금 ◆복수 사업 노동자 장애 급부 ◆장애 급부(통근 재해) ※이것 이외의 요양 보상 급부, 휴업 보상 급부, 유족 보상 급부(유족 보상 연금, 유족 보상 일시금), 상제료, 병 보상 연금, 개호 보상 급부, 2차 건강진단 등 급부는 신고 불요 ※통지서에 “산재 연금”과밖에 기재가 없는 경우는, “장애보상 연금” “유족 보상 연금” “병 보상 연금”의 어떤 것인지를 확인할 필요가 있습니다.신고의 필요가 있는 것은 “장애보상 연금”입니다. --------------------------------------------------------------------------- 【지방 세법의 합계 소득 금액】 ◆급여소득, 배당 소득, 양도소득 등 ※소득과는 수입에서 경비 부분을 당긴 금액입니다.의료비 공제나 부양 공제 등의 소득공제를 빼기 전의 금액입니다. ※시의 시스템으로 확인할 수 있는 경우는, 그 금액을 참조합니다. |
５．재교부 신청(증거를 분실한, 찢어졌 수급자증 재발행의 수속)
요코하마시의 수급자증을 가지고 계신 분으로, 수급자증을 분실한 경우나, 수급자증이 찢어져 버린 경우 등에, 재교부를 실시하기 위한 수속입니다.
◆사무 처리 센터에서 신청을 수리하고 나서 약 2주일 정도로 새로운 수급자증을 발송합니다.다음번 진찰일이 가까운 등, 곧바로 수급자증이 필요한 경우는, 구청 창구에서 수속해 주세요.
| 명칭 | 비고 |
|---|---|
| ①신청서(PDF:156KB) | 기입 예(PDF:492KB)를 참고하여, 기입해 주세요. |
| ②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본 | 번호 통지 카드의 사본으로도 가능 |
| ③본인 확인 서류의 사본 | 개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등 ◆대리 쪽이 신청되는 경우는, 대리 분의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆수진자가 18세 미만의 경우는, 보호자의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆성년 후견인이나 보좌인 쪽이 신청되는 경우는, 등기 사항 증명서의 사본도 필요합니다. |
| ④현재 사용의 수급자증(원본) | 새로운 수급자증과 교환하기 위해, 분실의 경우를 제외하고, 반드시 원본이 필요합니다.다음번 진찰일이 가까운 등, 곧바로 수급자증이 필요한 경우는, 구청 창구에서 수속해 주세요. |
６．시외 전입 신청
다른 자치체에서 교부된 수급자증을 가지고 계셔, 유효기간 내에 요코하마시에 이사된 쪽의 수속입니다.주소의 전입 신고 제출 후, 신속하게 신청해 주세요.
◆전 자치체에서 진단서를 주문하고 심사를 실시하기 위해, 수급자증의 교부까지 시간이 걸립니다.(약 2개월~)
◆요코하마시에 전입하기 전의 자치체에서 자립 지원 의료의 시외 전입 수속을 하지 않고 요코하마시에 전입해 온 경우는, 시외 전입 신청은 되지 않고 신규 신청이 됩니다.그때, 진단서의 제출이 필요해집니다.
예) 주민표 A시 ⇒ B시 ⇒ 요코하마시
수급자증 A시 ⇒ B시에서는 수속하지 않아 ⇒ 요코하마시
상기의 예 시에는, B시에서 수속을 실시하고 있지 않기 때문에 요코하마시에서는 시외 전입 수속을 할 수 없어 신규 신청이 됩니다.
| 명칭 | 비고 |
|---|---|
| ①신청서(PDF:156KB) | 기입 예(PDF:492KB)를 참고하여, 기입해 주세요. |
| ②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본 | 번호 통지 카드의 사본으로도 가능 |
| ③본인 확인 서류의 사본 | 개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등 ◆대리 쪽이 신청되는 경우는, 대리 분의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆수진자가 18세 미만의 경우는, 보호자의 본인 확인 서류의 사본도 필요합니다. ◆성년 후견인이나 보좌인 쪽이 신청되는 경우는, 등기 사항 증명서의 사본도 필요합니다. |
| ④자립 지원 의료 진단서(사본)의 제공에 관한 의뢰서 및 동의서(PDF:65KB) | 전 자치체에서 진단서를 주문하는 것에 대해서 동의해 주시는 서류입니다. |
| ⑤전 자치체에서의 자립 지원 의료수급증(사본 가능) | 신청 중등으로 수급자증이 아직 수중에 없는 경우는, 신청시의 서류의 대기 등을 보내 주세요. |
⑥건강보험증 정보(수진자 본인의 것)의 아는 것의 사본 ※오른쪽의 1~3의 어느 한 쪽을 제출해 주세요 | １．종래의 보험증의 사본 ■수진자가, 국민건강보험 또는 후기 고령자 의료보험에 가입하고 있는 경우 |
| ⑦지정하고 싶은 병원·약국 등이 아는 것(진찰권의 사본, 미나이의 사본 등) | ◆지정할 수 있는 병원은 원칙 1개소, 약국은 최대 2개소, 방문 간호 스테이션 1개소입니다. |
| ⑧시민세 과세 증명서의 원본 | 이 제도는 이하의 “대상자”의 과세 상황을 확인합니다. ◆국민건강보험에 가입하고 있는 경우 →주민표의 같은 세대 안에서 같은 국민건강보험에 가입하고 있는 사람 전원 분 ◆후기 고령자 의료에 가입하고 있는 경우 →주민표의 같은 세대 안에서 같은 후기 고령자 의료에 가입하고 있는 사람 전원 분 ◆사회보험에 가입하고 있는 경우 →피보험자(보험증에 쓰여져 있습니다) -------------------------------------------------------------------------- 상기의 “대상자”가 다음 조건에 들어맞는 경우는, 요코하마시의 시스템으로 과세 상황의 확인을 할 수 있으므로, 과세 증명서·비과세 증명서의 제출은 불필요합니다.(미신고를 제외한다) ◆신청이 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었다 ◆신청이 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었다 -------------------------------------------------------------------------- 조건에 들어맞지 않는 경우는, “대상자”의 과세 증명서·비과세 증명서의 제출이 필요합니다. 【과세 증명서·비과세 증명서의 취득】 과세 증명서·비과세 증명서는 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과로 취득합니다.취득의 방법 등은 해당 시읍면의 세무과에 들어 주세요. ◆신청이 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과 ◆신청이 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 살고 있었다(있다) 시읍면의 세무과 |
| ⑨(수진자 본인의) 수입이 아는 것의 사본 ※세대가 시민세 비과세 세대의 사람만 필요 ※수진자가 18세 미만의 경우는 보호자의 수입 | 세대가 비과세 세대(세대 전원이 비과세)에서 이하의 수입이 있는 사람은, 수입액 등이 아는 자료의 사본이 필요합니다. (통지서나 통장, 급여 명세 등의 카피) -------------------------------------------------------------------------- 【공적 연금 등 수입】 ◆노령연금이나 기업 연금 ◆장애연금 ◆유족연금 ◆특별 장애 급부금(국민연금에 임의 가입하고 있지 않던 것에 따라 복지적 조치로서 급부되는 급부금) ◆그 외, 과부 연금(나라), 장애 수당금(후), 장애 일시금(모두), 선원 장애 수당금, 법개정 전의 장애연금, 직역 가산액(장애 또는 사망을 급부 사유로 하는 것) ※노령연금이나 기업 연금은 시의 시스템으로 확인할 수 있는 경우는 그 액수를 참조합니다. ※연금 생활자 지원 급부금은 신고 불요 -------------------------------------------------------------------------- 【수당 등 수입】 ◆특별 아동부양수당(20세 미만의 장애아) ◆장애아 복지 수당(20세 미만의 중증 장애아) ◆특별 장애인 수당(20세 이상의 중증 장애인) ◆경과적 복지 조치(옛법에 의한 복지 수당/특별 아동부양수당에 관한 것) ※상병수당금, 실업수당, 공임은 신고 불요 -------------------------------------------------------------------------- 【그 외의 수입】(산재 관계) ◆산재에 의한 장애보상 연금 ◆산재에 의한 장애보상 일시금 ◆복수 사업 노동자 장애 급부 ◆장애 급부(통근 재해) ※이것 이외의 요양 보상 급부, 휴업 보상 급부, 유족 보상 급부(유족 보상 연금, 유족 보상 일시금), 상제료, 병 보상 연금, 개호 보상 급부, 2차 건강진단 등 급부는 신고 불요 ※통지서에 “산재 연금”과밖에 기재가 없는 경우는, “장애보상 연금” “유족 보상 연금” “병 보상 연금”의 어떤 것인지를 확인할 필요가 있습니다.신고의 필요가 있는 것은 “장애보상 연금”입니다. --------------------------------------------------------------------------- 【지방 세법의 합계 소득 금액】 ◆급여소득, 배당 소득, 양도소득 등 ※소득과는 수입에서 경비 부분을 당긴 금액입니다.의료비 공제나 부양 공제 등의 소득공제를 빼기 전의 금액입니다. ※시의 시스템으로 확인할 수 있는 경우는, 그 금액을 참조합니다. |
７．반환 신청 또는 취하 신청
요코하마시에서 교부된 수급자증을 반환되는 경우의 수속입니다.또는, 신청의 수속 후, 신청을 철회하는 경우의 수속입니다.
| 명칭 | 비고 |
|---|---|
| ①반환 신고(PDF:305KB) 또는 취하 신청서(PDF:112KB) | 수급자증을 반환되는 경우는, 반환 신고를 기입해 주세요.신청을 철회하는 경우는, 취하 신청서를 기입해 주세요. |
| ②현재 사용의 수급자증(원본) | 반환 신고를 제출되는 경우는, 동봉해 주세요. |
제출 서류 송부처
신청서의 기재 방법 등에 대해서 불분명한 점이 있는 경우도 문의해 주세요.
신청서나 진단서의 주문에 대해서
자택에 인쇄 환경이 없는 경우, 신청서나 진단서를 보내드릴 수 있습니다.
이하의 순서로 청구해 주세요.
【청구처】
〒231-0005 요코하마시 나카구 혼초 6가 50번지의 10
요코하마시 건강 복지국 정신 통원 의료·수첩 사무 처리 센터 앞
【청구 방법】
① 메모에 보내 주었으면 하는 서류의 이름을 쓴다
예:“자립 지원 의료(정신 통원 의료)용 신청서를 1부 보내 주세요”
“자립 지원 의료(정신 통원 의료)용 진단서를 1부 보내 주세요”
“정신 장애인 보건 복지 수첩용 신청서를 1부 보내 주세요”
“정신 장애인 보건 복지 수첩용 진단서를 1부 보내 주세요”
② 94엔의 우표를 준비한다(2024년 10월 이후는 110엔)
③ ①과 ②를 사무 처리 센터 앞으로 보내 주세요.
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건강 복지국 장애 복지 보건부 마음의 건강 상담 센터
전화:045-671-2415
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팩스:045-671-3566
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