요코하마시 국민건강보험의 재정

• 재원 구성

• 보험 요율의 결정 방법

• 의료비

• 결산 상황

국민건강보험의 가입자가 의료 기관에 걸렸을 때, 창구에서 지불하는 자기 부담 분을 제외한 의료비는, 국민건강보험이 지불하고 있습니다(= 급부비).이 급부비는, 원칙적으로 전기 고령자 교부금(※ 1)를 제외한 나머지의 50%를 나라·현으로부터의 보조금으로, 나머지의 50%를 가입자의 보험료로 조달하는 구조입니다.
2018년 이후는 가나가와현이 급부비를 전망해, 나라·현 등의 보조금을 공제한 “국민건강보험 사업비 납부금(= 납부금)”를 요코하마시에 제시합니다.요코하마시에서는 이 “납부금”을 현에 지불하기 위해서 필요한 액수를 조달하기 위해, 보험자 지원 제도(※ 2) 등에 의해, 보험료의 부담 완화에 노력하고 있습니다.

※1 전기 고령자 교부금이란, 전기 고령자(65~74세)에 관련된 의료비의 부담 균형을 도모하기 위해서 배분되는 교부금입니다.
※2 보험자 지원 제도란, 나라·현·시가 부담하고 일정액을 끌어당기는 것으로, 보험료의 부담 완화를 실시하는 제도입니다.
※3 초등학교 취학 전의 아이는 2할, 70세 이상의 피보험자는 2할(현역 보통 소득의 경우에는 3할)입니다.

각각의 의료 보험자는, 후기 고령자 의료제도에 대해 후기 고령자 지원금 등을 납부합니다.
그 재원은, 나라·현의 보조금과 국민건강보험의 가입자의 보험료로 조달해지고 있습니다.
또, 요코하마시에서는, 후기 고령자 지원금 등에 관련된 “납부금”에 대해서도 의료비의 재원 구성과 같이, 보험자 지원 제도 등에 의해 보험료의 부담 완화에 노력하고 있습니다.

※2 보험자 지원 제도란, 나라·현·시가 부담하고 일정액을 끌어당기는 것으로, 보험료의 부담 완화를 실시하는 제도입니다.

각각의 의료 보험자는, 개호보험 제도에 대해 개호 납부금을 납부하고 있습니다만, 그 재원은 나라·현의 보조금과 제2호 피보험자(40세 이상 65세 미만)의 보험료로 조달해지고 있습니다.

※2 보험자 지원 제도란, 나라·현·시가 부담하고 일정액을 끌어당기는 것으로, 보험료의 부담 완화를 실시하는 제도입니다.

현에서 나타난 납부금 등의 일부를 조달하기 위해서 필요한 “보험료 총액”을 토대로 피보험자수와 소득 금액으로부터 산출합니다.
※보험 요율(균등할, 소득 비율)는 매년도 바뀝니다.

고령화의 진전이나 의료의 고도화 등에 의한 “1명당 의료비”의 증가에 의해, 보험 요율은 해마다 상승하고 있습니다.이들에 입에 물어, 최근에는, 소위 “단카이 세대”의 후기 고령자 의료제도(75세 도달)에의 이행이나 나라의 제도 개정에 의한 피고용자 보험(사회보험)의 적용 확대 오오 받고 국민건강보험 피보험자가 크게 감소하고 있어, 그 결과, 1명당 보험료도 증가하고 있습니다.

요코하마시에서는, 보험 요율을 결정할 때에는, 나라·현으로부터의 공금 외에, 시의 일반회계로부터의 이월 등을 실시해, 보험료의 부담 완화에 맡고 있습니다.

의료비가 오르면 보험료도 오릅니다.그렇다고 해서 의료 기관에 걸리는 것을 억제할 필요가 있다는 것이 아니라, 중요한 것은 한 사람 한 사람이 평소부터 건강에 조심하는 것과 동시에, 치료가 필요할 때는 “주치의”에게 걸려, “사다리 진찰”을 대기하는 것입니다.
요코하마시 국민건강보험 가입자의 의료비(2023년)
총액… 약 2,098억엔(1명당 약 40만5000엔)
※일반 피보험자와 퇴직 피보험자의 합계입니다.

・2023년(PDF:84KB)