【종료되었습니다】 의사회·치과 의사회·약사회 합동 구민 공개 강좌 On-line

예년 개최하고 있는 구민 공개 강좌를, 올해는 온라인으로 개최합니다.

・강연의 공개는 종료되었습니다.
・건강 상담 코너 회답을 게재했습니다.

요코하마로사이병원 부원장·혈액 내과 부장
강연 테마 “지금 조심하고 싶은 바이러스 감염증에의 준비”

요코하마시 고호쿠구 가타야마 치과의원/고호쿠구 치과 의사회 회장
강연 테마 “코로나 시대의 치과 진료~치과의원에서의 감염증 대책에 대해서~”

초록 약국/고호쿠구 약사회 이사
강연 테마 “소독약의 사용법~당신은 바로 사용할 수 있습니까?~”

많은 질문 감사합니다.
여러분에게 받은 질문에 관해, 고호쿠구 의사회, 치과 의사회, 약사회로부터의 회답을 게재합니다.

신형 코로나 바이러스(COVID-19)에 관해서입니다만, 현시점에도 그 감염 양식(에어로졸 감염이나 물보라 감염)나, 중증화의 메커니즘 등에 관해서도 날마다 새로운 식견이 나오고 있어, 앞으로도 바뀌어 오는 가능성이 높다고 생각됩니다.그 때문에, 본 회답에 대해서는 일부 총론적인 것이 되는 것을 양해 부탁드립니다.이미지로서는 비교적 감염성이 높은 “결핵”이나 “마진(홍역)”를 참고로 해 주실 수 있으면 좋을 것 같습니다.

체류 시간에도 따릅니다만, 아무것도 접하지 않고 몇 분으로 나온 경우나, 단시간으로 몇 번이나 출입한 경우는 그때마다는 불요로 생각됩니다만
그것이외에는 “실시한 쪽이” 정도의 레벨이라고 생각합니다.

천에 따라 바이러스가 부착 후의 생존 기간이 크고 다른 것 같습니다.
빈번히 사용하는 것이면, 이것도 “실시한 쪽이 약간 좋다” 정도의 레벨이라고 생각합니다.

알코올이나 차아염소산 나트륨 등을 이용해도, 일시적인 살균(이것도 모든 세균·바이러스에 유효하지 않습니다)에 지나지 않아
또 지속성에 관해서는 소재가 대응하고 있지 않으면 어렵다고 생각합니다.

의료 기관의 일부로 감염이 일어나고 있는 것은 사실입니다만, 고령자 관련의 시설 등이 많은 듯 합니다.통상의 의료 기관으로,
“3 밀” 대책을 실시하고 있어, 발열 환자의 진찰 시간을 나누고 있으면, 음식점과 큰 차이는 없다고 생각합니다.
자세한 사항은 해당 의료 기관에 질문해 주세요.

요즈음 홋카이도에서의 감염자가 도쿄와 동등의 레벨인 것을 생각하면, 환기가 중요한 요소라고 생각합니다.
기온이 저하한 현재, 앞으로의 “3 밀” 대책이 중요합니다.

각각의 가정에서의 차이는 클 것이지만, 아이들도 어른과 같이 지금까지 없는 환경에서 당황하고 있다고 생각합니다.
또, 아이는 아이로 특유의 고민도 있을 테니, 적극적으로 커뮤니케이션을 취해
현상을 조금이라도 알아 주는 것이 중요하다고 생각합니다.

이에 대해서는, 정해진 것은 없습니다만, 그때까지와 달랐던 행동을 할 때 실시하도록 하는 쪽이 많은 듯 합니다.

기본적으로는 시설의 정기적인 청소·소독, 종업원의 체온·컨디션 관리, 마스크·슈센·소독의 철저, 입구 등에 소독약의 설치,
아크릴 판이나 비닐 시트 등에 의한 물보라 감염 방지 대책, 환기를 실시하고 있습니다.또, 와 국되는 쪽에도 마스크 착용,
소셜 디스텐스, 발열 등 있는 쪽은 제의를 부탁하고 있습니다.
그 밖에도 약국 독자의 대응도 있으므로, 자세한 것은 단골의 약국에 질문해 주세요.

유행의 향후에 관해서는 불명확합니다.공개 강좌로 이야기했습니다만, 유행의 당초, “치과의원은 닥터와 환자분의 거리가 가까우므로
위험하다고 했습니다.그렇지만, 국내의 치과 클리닉에서 환자분에 코로나가 감염했다는 보고는 현재까지 없습니다.
충치나 치주병을 방치하면 위중한 병이 들거나 하는 위험성도 있으므로, 컨디션을 보면서 진찰을 추천합니다.
또, 통원되는 치과의원의 감염 예방 대책이 어떻게 되고 있는지가 걱정이면, 직접 전화로 확인해 주셔
안심하고 진찰해 주시면 감사하겠습니다.

인플루엔자로 주의가 필요한 것은 인플루엔자에 이환한 경우, 드문 소아의 이상 행동(인플루엔자 뇌증) 외에는,
며칠간의 발열의 경과를 취합니다만, 그때 손상된 폐에 다른 감염을 초래한 경우 특히 고령자나 위중한 기초 질환
(심부전, 천식이나 당뇨병)가 있는 경우는 악화되기 쉬운 것이 알려져 있습니다.금년도 적극적인 접종을 호소하고 있는 것은 그 목적입니다.
단, 임의 접종이므로 최종적으로는 스스로 판단해 주세요.

6세 어금니가 나 오는 시기이군요.향후, 유치로부터 영구치로 차례차례로 나 바뀌는 혼합 치열기가 됩니다.
충치의 리스크도 많아지고, 치열 씹어 맞댐의 체크도 필요합니다.코로나의 감염 상황에도 따릅니다만
정기적 진찰을 추천합니다.감염 예방 대책에 대해서는 클리닉에 문의해 주세요.

치과의 치료는 출혈을 수반하는 처치가 있습니다.감염증은 코로나 이외에도 B형 간염이나 C형 간염 등 있으므로
일회용할 수 있는 것은 일회용으로 하고 있습니다.또, 일회용에 할 수 없는 기구는 모두 멸균하고 있습니다.
자세한 사항은 단골, 혹은, 진찰 예정의 치과 클리닉에 질문해 주세요.

“구강 내의 청결함이 코로나 예방이 되는 것”에 대해서는 아직, 명확한 에비던스(과학적 근거)는 없습니다만
유사 질환인 인플루엔자에 대해서는, 구강 케어의 예방 효과가 많은 논문으로 나타나고 있습니다.
또, 코로나 바이러스 감염 후에 입 안의 세균에 감염해, 폐렴이 중증화하는 경우도 있으므로, 매끼 후의 양치질이나 전문가에 의한
구강 케어가 중요합니다.또한, 구강의 질환으로서는 치주병이 잘 알아지고 있습니다만, 소위 만성의 염증이므로
방치하면 면역력이 저하하는 일이 있습니다.정기적으로 진찰하고, 치료 및 관리하는 것을 추천합니다.

폐렴에 대해서는, 일반적으로 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴의 2종류가 주체입니다.오연성 폐렴은 고령자의 폐렴의 많은 비율을 차지하고 있어
대장균·폐렴 구균·황색 포도상구균이나 구강 내의 상주균인 연쇄구균 등에 의한 폐렴이 많습니다.
세균성 폐렴은, 일반적으로 폐포(몸에 산소를 도입하는 부위)의 염증이 주체로, X레이에서의 그림자가 나오기 쉽습니다만
바이러스성 폐렴은 폐포의 벽이나 그 주위(사이 질)의 염증이 주체로, X레이에서의 그림자도 희미해서 CT 등이 아니면 판별하기 어렵다
즉 진단이 늦는 일이 있습니다.또 바이러스성 폐렴은, 계절성 인플루엔자처럼 치료약이 있는 것이 매우 한정되어 있는 점도 큰 문제입니다.