소아 만성 특정 질병 의료급부

2024년 1월 1일에 발생한 노토반도 지진으로 재해된 여러분께 진심으로 위로의 말씀 드립니다.
니가타현, 도야마현, 이시카와현 및 후쿠이현의 일부 지역에서 재해 구조법이 적용이 되었으므로, 재해된 쪽이 우리 시에 피난되었을 때의 공금 부담 의료(소아 만성 특정 질병 의료)의 취급 등에 대해서, 다음과 같이 알려 드리겠습니다.

재해 구조법의 적용 상황(내각부 방재 정보의 페이지)(외부 사이트)

소아 만성 특정 질병 의료의 지급 인정을 받은 의료비 지급 인정 보호자가, 피보험자증 및 의료수급증을 소실 혹은 가옥에 남긴 채로 피난을 해, 건강보험증이나 의료수급증을 제출할 수 없는 경우에 있어서도, 의료 기관에 있어서, 해당 의료수급증의 교부를 받고 있는 사람인 것을 신청해, 이름·생년월일 및 주소 등을 확인하는 것으로 의료 기관으로 진찰을 할 수 있습니다.
또, 긴급의 경우에는, 지정 소아 만성 특정 질병 의료 기관 이외의 의료 기관으로도 진찰을 할 수 있습니다.

아동복지법의 일부가 개정된 것에 따라, 2023년 10월 1일부터 지금까지 “신청일”로 하고 있었던 의료비 조성의 개시일이, 새롭게 의료 의견서에 추가되는 “진단 연월일” 혹은 “신청일의 1개월 전”의 어느 한 쪽 늦은 날짜가 의료비 조성의 개시일이 됩니다.
신청일부터의 * 리노 기간은 “원칙 1개월”입니다만, 어쩔 수 없는 이유가 있을 때는 “최장 3개월”이 됩니다.

【어쩔 수 없는 이유】

・의료 의견서의 수령에 시간을 필요로 했기 때문에

・증상의 악화에 의해, 신청 서류의 준비나 제출에 시간을 필요로 했기 때문에

・대규모 재해에 재해한 것에 따라, 신청 서류의 제출에 시간을 필요로 했기 때문에

・그 외

자세한 것은, 이하의 광고지를 봐 주세요.

소아 만성 특정 질병의 의료 의견서에 대해서는 이쪽을 확인해 주세요.
→　의료 의견서의 일부가 변경(“진단 연월일”(기재 내용을 진단한 날)) 됩니다.

아동 등의 만성 질병 중, 특정의 질환에 이환한 쪽의 의료비(자기 부담 분)를 공금 부담하는 제도입니다.
가족의 수입 상황에 따라 의료비의 일부를 의료 기관의 창구에서 납입해 주십니다.

대상 질병이 아닌 경우나 대상 기준을 채우지 않는 경우는, 의료급부 대상에서 제외됩니다.

대상이 되는 분은 18세 미만의 요코하마 시민 분입니다.
18세의 시점에서 이미 제도의 대상인 쪽은 20세 미만까지의 연장이 가능합니다만, 그 유효기간 내에 연장의 신청을 하는 것이 필요합니다.18세를 맞이하고 유효기간을 지나 버린 경우, 갱신할 수 없으므로 주의해 주세요.

16 질환군(① 악성 신생물, ② 만성 신장 질환, ③ 만성 호흡기질환, ④ 만성심 질환, ⑤ 내분비 질환, ⑥ 교원병, ⑦ 당뇨병, ⑧ 선천성 대사이상, ⑨ 혈액 질환, ⑩ 면역 질환, ⑪ 신경·줄기 질환, ⑫ 만성 소화기 질환, ⑬ 염색체 또는 유전자에 변화를 수반하는 질환군, ⑭ 피부 질환군, ⑮골 계통 질환, ⑯ 맥관계 질환) 중, 후생노동대신 고시로 정해진 788 질병이 대상입니다.
자세한 것은 “소아 만성 특정 질병 정보 센터”의 “대상 질병”으로 확인해 주세요.

1. 소아 만성 특정 질병 정보 센터의 페이지에서 해당 질병의 의견서를 인쇄합니다.
2. 지정의에게 의견서를 기입해 줍니다.
3. 사시는 구의 구청 “어린이 가정지원과”에 필요서류를 가져와 주세요.신청서 등을 기입하시겠습니다.
4. 신청해 주신 서류를 요코하마시 소아 만성 특정 질병 심사회에서 심사합니다
5. 대상 기준을 채우고 있었던 경우는, 신청으로부터 2개월 정도로, 소아 만성 특정 질병 수급자증을 발행합니다.(의견서의 기재 내용에 대해서 우리 시에서 의사에게의 조회를 필요로 하는 경우는, 2개월 이상 걸리는 경우가 있습니다.)

※이미 인정을 받아, 계속해서 의료급부를 희망하시는 쪽은, 수급자증의 인정 기간이 화내는 2~3개월 전까지, 살고 계시는 구의 구청 “어린이 가정지원과”이고 계속 신청의 수속을 행해 주세요.
※수급 개시 기간이 7월 1일 이후가 되는 쪽에 대해서는, 최신 연도의 세 정보에 의해 자기 부담 상한액을 결정하기 위해, 최신 연도의 세액이 확정된 후, 6월 중순경에 수급자증을 발송합니다.

• 의사 기입필 의견서
• 환자님의 건강보험증
• 막도장(동의서(고액 의료비 확인용)를 자서되지 않는 경우에 필요)
• 그 외

그 외의 서류에 대해서는, 조건에 따라 필요한 서류가 다르므로, 사시는 구의 구청 “어린이 가정지원과”에 문의해 주세요.

본인에 의한 신청이 어렵고, 가족 등이 신청자로서 신청되는 경우에는, “위임장”의 제출이 필요합니다.
또한, 성년 후견인 등의 법정관리인이 신청하는 경우는, 위임장은 불필요합니다.

소아 만성 특정 질병 제도에 대해서는, 상황에 따라 필요서류가 다른 것으로부터, 살고 있는 구의 구청 “어린이 가정지원과”에 연락해, 필요서류를 확인하신 후, 각 구 어린이 가정지원과 소아 만성 특정 질병 의료급부 담당에 제출해 주세요.(각 구청의 주소는, 페이지 하부의 “각 구의 담당 창구”에서 확인할 수 있습니다.)

또한, 신청시에 의사가 기입하는 질병마다의 의견서는, 상기의 소아 만성 특정 질병 정보 센터의 페이지에서 다운로드할 수 있습니다.

2015년 1월 1일부터, 소아 만성 특정 질병의 치료는, 지정 의료 기관으로 진찰하게 되었습니다.
또, 소아 만성 특정 질병 의견서는, 지정의가 아니면 작성할 수 없습니다.
요코하마시에 소재지가 있는 의료 기관(병원·약국·방문 간호 스테이션) 및 주된 근무처 의료 기관이 요코하마시에 소재하는 지정의에 대해서는, 아래와 같은 의료 기관(병원·약국·방문 간호) 및 지정의 명부로부터 확인해 주세요.

이 명부는 정기적으로 갱신됩니다.현재 게시가 없어도 추가 수속 중의 경우도 있으므로, 게시가 없는 경우는 직접 의료 기관에 문의해 주세요.

요코하마시의 발행하는 소아 만성 특정 질병 수급자증에는, 대표로 하는 지정 의료 기관명을 기재하고 있습니다만, 인정을 받은 ⼩아 만성 특정 질병 의료수급증을 가지고 계신 ⽅는, “⼩아 만성 특정 질병 지정 의료 기관”으로 지정되어 있는 의료 기관이면, 가지고 계신 ⼩아 만성 특정 질병 의료수급증에 기재되지 않은 병원·진료소·약국·방문 간호 스테이션이라도 수급자증을 사 ⽤할 수 있습니다.

소아 만성 특정 질병 의료비 조성 제도의 대상이 되시고 있는 분에 대해, 일상생활을 보다 원활히 실시할 수 있도록, 필요에 따라서 특수 침대 등의 일상생활 용구를 급부합니다.또한, 세대의 소득에 응한 자기 부담이 있습니다.또, 용구 구입 후의 신청은 인정되지 않습니다.

・요코하마시 소아 만성 특정 질병 의료수급증을 가지고 계신 분으로, 별표 1의 대상자란에 내거는 요건에 해당되는 쪽
　소아 만성 특정 질병 아동 일상생활 용구 급부 사업(별표 1)(PDF:232KB)
・장애인 종합 지원법에 의한 시책의 대상이 되지 않는 쪽

다음 18품목의 일상생활 용구에 대해서 급부하고 있습니다.
급부 품목:변기, 특수 매트, 특수 변기, 특수 침대, 보행 지원 용구, 입욕 보조 용구, 특수 요강, 체위 변환기, 휠체어, 두부 보호 모자, 전기식 가래 흡인기, 쿨 베스트, 자외선 컷 크림, 네브라이자(흡인기), 펄스 옥시 미터, 스트마 장비(소화기계·요로계), 인공 코

※내용연수를 경과하기까지의 사이는, 원칙적으로 용구의 재급부를 받을 수 없으므로 주의해 주세요.

※자외선 컷 크림, 스트마 장비(소화기계·요로계), 인공 코는, 동년이면 기준액에 이를 때까지 몇 번이라도 신청할 수 있습니다만, 신청의 달마다 자기 부담이 갑니다.

이하, 4점의 서류를 우송으로 송부해 주세요.

1. 소아 만성 특정 질병 아동 일상생활 용구 급부 신청서(PDF:128KB) 기입 예
2. 급부를 받으려고 하는 용구의 견적서
3. 급부를 받으려고 하는 용구의 카탈로그의 사본
4. 세대에서 소득이 있는 분 전원의 과세 증명서

※4~7월에 신청되는 경우는 전년도의 과세 증명, 8~3월에 신청되는 경우는 당해년도의 과세 증명서가 필요합니다.
예 2024년 4월에 신청되는 경우는, 2023년의 과세 증명서의 제출이 필요합니다.
　　2024년 8월에 신청되는 경우는, 2024년의 과세 증명서의 제출이 필요합니다.

※급부 신청시에 제출해 주신, 의료 의견서를 토대로 종목마다의 급부 요건에 해당되는지를 확인합니다.의료 의견 탈고로 확인이 할 수 없는 경우는, 진단서의 제출을 부탁하는 경우가 있습니다.

※업자에게의 발주 후 또는 구입 후에서 지불완료의 경우에는, 급부 대상이 되지 않으므로 주의해 주세요.

〒231-0005
가나가와현 요코하마시 나카구 혼초 6-50-10-16 층
요코하마시청 건강 복지국 의료 원조과
“소아 만성 특정 질병 담당” 앞

1. 희망하는 용구를 취급하는 업자에 견적서의 작성을 의뢰한다.
2. 업자로부터 견적서 및 희망하는 용구의 카탈로그를 받는다.
3. 필요서류를 가지런히 하고, 우송으로 신청을 한다.
4. 급부가 결정되면, “소아 만성 특정 질병 아동 일상생활 용구 급부 결정 통지서” 및 “소아 만성 특정 질병 아동 일상생활 용구 급부권”을 신청자에게 송부합니다.(송부까지 1개월 정도 시간이 걸립니다.)
5. 급부권이 닿으면, 취급 업자에게 용구를 발주해 주세요.

취급 업자로부터 용구를 납입해 줄 때에, 다음과 같이 해 주세요.
급부권은, ⑱란의 용구 수령자(신청서) 이름 및 연월일에 서명 날인을 하고, 취급 업자에게 건네 주세요.자기 부담이 가는 쪽은, 자기 부담금을 아울러 업자에게 건네 주세요.

세대의 수입 상황에 따라, 용구의 급부에 필요로 하는 비용의 일부를 부담해 주십니다.부담 금액은, 별표 2의 계층 구분에 규정하는 금액이 됩니다.소아 만성 특정 질병 아동 일상생활 용구 급부 사업(별표 2)(PDF:381KB)
또, 각 용구에 정해져 있는 기준액(PDF:238KB)를 넘는 비용에 대해서도 자기 부담이 됩니다.

소아 만성 특정 질병의 대상은 18세 미만의 쪽입니다.(18세의 시점에서 이미 제도의 대상인 쪽은, 20세 미만까지의 연장이 가능합니다.단, 그 유효기간 내에 연장의 신청을 하는 것이 필요합니다.)
그 때문에, 지정 난병에 해당되는 쪽은, 18세가 되시면 특정 의료비(지정 난병) 조성 제도의 신청을 검토해 주세요.
신청에 있어서는 주치의에 지정 난병에 해당되는지를 확인해 주신 다음, 아래와 같은 시기를 기준으로 신청하도록 준비해 주세요.
※기준의 시기를 지나서 신청하면, 20세의 생일까지 수급자증이 닿지 않아, 3할 부담으로 치료해 주시는 일이 있으므로, 기준의 시기 내에 신청해 주시도록 부탁합니다.
【※ 특정 의료비(지정 난병) 조성 제도를 신청하는 시기의 기준】
4월~6월에 19세가 되는 환자분:그 해의 7월~9월
7월~9월에 19세가 되는 환자분:그 해의 10월~12월
10월~12월에 19세가 되는 환자분:다음 해의 4월
1월~3월에 19세가 되는 환자분:그 해의 4월~6월

【지정 난병명의 확인·신규 신청에 대해서】
https://translate-ko.city.yokohama.lg.jp/kurashi/kenko-iryo/iryo/nanbyo/joseiseido/tokuteiiryo-shinki.html

특정 의료비(지정 난병) 조성 제도에 대해서 불분명한 점은 하기 담당 앞으로 보낸 문의해 주세요.

건강 복지국 의료 원조과 난병 대책 담당
전화 045-671-4040

・개최 일시:2023년 12월 20일(수요일) 19시 0분부터 20시 0분까지
・개최 장소:요코하마시청 신이치 청사 18층 공용 회의실(미나토 4)
・의제:１．소아 만성 특정 질병의 인정에 관한 심사에 대해서
　　　　２．그 외
・공개·비공개의 구별:공개
・방청인의 정원:5명
・방청의 신청 방법:당일 접수 회의 개시 예정 시각의 5분전까지 접수(선착순)
・문의처:건강 복지국 의료 원조과 전화(671) 4115

2023년 12월 20일(수요일)에 개최된 2023년 소아 만성 특정 질병 심사회의 의사 요지를 공표합니다.

　의사록 요지(PDF:189KB)

난병 환자 및 소아 만성 특정 질병 아동 등에 관련된 지역에서의 지원 체제의 강화로서 “난병의 환자에 대한 의료 등에 관한 법률 및 “아동복지법”이 개정되어, 소아 만성 특정 질병 대책 지역 협의회가 법정화되는 것과 동시에, 난병 대책 지역 협의회와의 연계가 노력 의무화되었습니다.

이것을 받아, 요코하마시에서는 소아 만성 특정 질병 대책 지역 협의회의 시작을 향해, 준비회를 실시하고 있습니다.

2024년 7월 8일(월요일)에 개최된, 2024년 제1회 요코하마시 소아 만성 특정 질병 대책 지역 협의회 준비회의 의사 요지 및 자료를 공표합니다.

　의사 요지(PDF:286KB)
　자료(PDF:965KB)