지정 난병 요 지원자 증명 사업(등록자증)

지정 난병의 환자에 대해, 지정 난병에 걸려 있는 사실 등을 증명하는 것으로, 지역에서의 자립한 일상의 지원을 위한 시책을 원활히 이용할 수 있도록 하기 때문에, 신청이 있던 쪽에 요코하마시가 발행하는 증거입니다.
원칙 마이 넘버 카드에 제휴되어, 마이나포타르에서 내용을 확인하실 수 있습니다만, 희망된 쪽에는 종이로 교부하는 것도 가능합니다.
또, 유효기간 종료일이 설정되지 않기 때문에, 한 번 등록자증이 교부된 쪽에 대해서는, 유효기간 개시일 이후 계속하고 사용하실 수 있습니다.(갱신 신청은 없습니다.)

・요코하마 시내에 주민표가 있는 분

・지정 난병의 진단 기준을 채우고 있는 쪽

※등록자증의 교부를 희망하시는 경우는, 등록자증의 신규 신청을 실시할 필요가 있습니다.등록자증의 신규 신청이 없는 쪽 또는 특정 의료비(지정 난병) 조성 제도의 신규 신청만 되어 있는 쪽에 자동적으로 교부되는 일은 없으므로 주의해 주세요.

●이름

●생년월일

●유효기간 개시일

※등록자증에 질병명은 표시되지 않습니다.
서비스를 이용할 때에 질병명의 제시가 필요한 경우에는, 등록자증을 증명으로서 사용하실 수 없기 때문에 주의해 주세요.

이하의 서류를 제출해 주세요.

・등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)… 하기로부터 다운로드할 수 있습니다.(별지도 반드시 읽어 주세요.)
　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)(엑셀:50KB)
　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)(PDF:142KB)
　・・신청서 상부의 체크란은, “신규 신청”에 체크를 부탁드립니다.
　별지(PDF:285KB)

・임상 조사 개인표(진단서)
　・・아래와 같은 홈페이지에서 다운로드할 수 있습니다.
　http://www.nanbyou.or.jp/(외부 사이트)(외부 사이트)(링크처:난병 정보 센터)
　 http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000084783.html(외부 사이트)(외부 사이트)(링크처:후생노동성 홈페이지)

・등록자증에 관련된 개인 번호 신고서(제4호 양식)… 하기로부터 다운로드할 수 있습니다.
　※확인 서류에 대해서는, 신청되는 쪽에 따라 다릅니다.반드시 개인 번호 신고서(제4호 양식)
　　의 2 페이지째 “필요서류에 대해서”(PDF:225KB)를 확인해 주시고, 우송 신청 시에는 그 사본을
　　동봉하고 우송해 주세요.창 ⼝ 신청 시에는, 창 ⼝에서 원본 확인을 실시하므로 필요서류를 지참해 주세요.

　등록자증에 관련된 개인 번호 신고서(제4호 양식)(엑셀:30KB)
　등록자증에 관련된 개인 번호 신고서(제4호 양식)(PDF:231KB)
　위임장(엑셀:10KB)
　위임장(PDF:37KB)

●필요서류인 임상 조사 개인표(진단서)를 작성할 수 있는 것은 “난병 지정의”입니다.
요코하마시가 지정한 난병 지정의 일람은 지정의·지정 의료 기관에 대해서 확인해 주세요.

요코하마시가 교부한 종이의 등록자증에 기재되어 있는 이름이 변경된 경우에는, 변경의 신청을 내 주실 필요가 있습니다.
(타 도시에서 교부된 등록자증에 기재의 이름 변경에 대해서는, 교부원의 자치체에 문의해 주세요.)

・등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)… 하기로부터 다운로드할 수 있습니다.(신규 신청의 양식과 같습니다.)
　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)(엑셀:50KB)
　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)(PDF:142KB)
　・・신청서 상부의 체크란은, “변경 신청”에 체크를 부탁드립니다.
　・・“변경 신청 쪽은 이쪽도 기입해 주세요.” 노 기재가 있는 부분에, 변경 후의 이름을 기입해 주세요.

・(이미 시외에 전출되고 있는 경우) 변경 전과 변경 후의 이름이 확인할 수 있는 공적 증명서
　※변경 신청시도 요코하마 시내에 주민표가 있는 분이면, 증명서는 필요가 없습니다.

요코하마시가 교부한 종이의 등록자증을 분실 또는 오손이나 파손해 버린 경우에는 재교부의 신청을 실시할 수 있습니다.
(타 도시에서 교부된 등록자증의 재교부에 대해서는, 교부원의 자치체에 문의해 주세요.)

　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)… 하기로부터 다운로드할 수 있습니다.(신규 신청의 양식과 같습니다.)
　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)(엑셀:50KB)
　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)(PDF:142KB)
　・・신청서 상부의 체크란은, “재교부”에 체크를 부탁드립니다.

치유나 사망 등에 의해 등록자증을 반납하는 경우, 등록자증을 반납할 수 있습니다.

・등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)… 하기로부터 다운로드할 수 있습니다.(신규 신청의 양식과 같습니다.)
　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)(엑셀:50KB)
　등록자증(지정 난병) 신청서(제1호 양식)(PDF:142KB)
　・・신청서 상부의 체크란은, “반납 신청”에 체크를 부탁드립니다.

・등록자증

〒231-0062
요코하마시 나카구 사쿠라기쵸 1가 1번지의 56 미나토미라이 21·클린 센터
요코하마시 건강 복지국 의료 원조과 난병 대책 담당 앞
※가족 쪽이 대리로 기입해 주시는 것도 가능합니다.
※구청 고령,장해지원과의 창구에서 신청해 주셔도 제출 서류에 기입 누락이나 부족이 있을 때에는, 건강 복지국 의료 원조과 난병 대책 담당으로부터 연락이 오므로 양해해 주세요.
　

각 구 보건 복지 센터 고령,장해지원과
※가족 쪽이 대리로 신청해 주시는 것도 가능합니다.
※구청 고령,장해지원과의 창구에서 신청해 주셔도 제출 서류에 기입 누락이나 부족이 있을 때에는, 건강 복지국 의료 원조과 난병 대책 담당으로부터 연락이 오므로 양해해 주세요.