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후기 고령자 의료제도의 신청 서류에 대해서

신청의 상세에 대해서는, 링크처의 페이지를 봐 주세요.또한, 모든 신청서를 게재하고 있는 것은 아닙니다.

최종 갱신일 2024년 1월 24일

< 와 청되는 분은, 보험연금과(1층 5번 창구)까지 와 주세요.>

1.재교부 관계서류

2.한도액 적용·표준 부담액 감액 인정 신청서

※구분에 따라 신청서가 다릅니다.
【주 1】현역 보통 소득자(과세 소득 690만엔 미만) 및 주민세 비과세 세대 분만, 한도액 적용 인정증이 필요합니다.그 이외의 쪽에 대해서는, 보험증을 의료 기관에 제시하는 것으로, 부담 비율에 응한 자기 부담 한도액까지의 창구 부담이 되므로, 한도액 적용 인정증은 불필요합니다.
【주 2】부담 구분 등 자세한 사항에 대해서는 링크처를 확인해 주세요.

3.특정 질병 인정증 관계서류

4.요양비 지급 신청서

5.입원시 식사 요양비·생활 요양비

6.상제비

7.공통

※“① 급부비에 관한 신청 및 수령에 관한 청원서”는, 피보험자 본인이 돌아가셨을 때 필요한 양식입니다.
 다른 세대가 상속인이 되는 경우는, 호적등본 등이 필요해집니다.

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이 페이지로의 문의

아사히구 보험연금과 보험계 급부 담당

전화:045-954-6138

전화:045-954-6138

팩스:045-954-5784

전의 페이지로 돌아온다

페이지 ID:843-592-644

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