2023년 감염증 대책 지도자 양성 연수를 실시했습니다

(1)일시:2023년 10월 10일(화요일)
(2)참가 시설:

• 성례요코하마 병원, 호도가야 중앙 병원의 각 감염 관리 담당 간호사
• 레지덴셜 도키와다이　※요코하마시 양성 고령자 쇼트스테이 사업 실시 시설
• 특별양호노인홈·개호 노인보건시설 9 시설·10명
• 구청 직원(호도가야구 복지보건과, 생활위생과)

(3)목적:시설에서의 감염증의 발생을 예방해, 발생시에 적절한 대응을 실시한다

참가 시설 각각의 입장에서 코로나 대책의 되돌아 보기 실시했습니다.
이하, 내용의 발췌를 게재합니다.

＜ 코로나 대책을 통해 배운 것 ＞

• 일상의 감염 대책 중요성(적절한 손가락 위생, 방호구의 착용, 청소)
• 정보의 주지·철저(직원 전원이 공유 인식을 가진다)
• 올바른 대책의 계속(실시 상황의 확인)
• 환자의 관찰(변화를 깨닫는 놓치지 않는다)
• 직원의 건강 관리(컨디션 불량시는 쉴 수 있는 풍토 만들기)

＜ 감염이 확대하는 요인에 대해서 ＞

• 평시부터의 감염 대책에 미비가 있다
• 전동(사람의 이동)에서 확산
• 디 룸 등 집합에서의 식사
• 난청, 개호도가 큰 쪽, 다바닥실(전·옆의 사람에게 감염) 등, 개인실 격리의 어려움　

＜ 조기에 수습하는 요인에 대해서 ＞

• 초동이 중요하게 되어 있다
• 직장장의 발신력이 발휘되고 있다
• 관리자의 인간·물건·시간의 관리력 = 감염 대책 매뉴얼의 실행
• 감염 대책실과의 연계가 취할 수 있다(보고·연락·상담이 되어 있다)

　“요코하마시 신형 코로나 긴급 쇼트스테이 사업”에 종사할 수 있는 레지덴셜 도키와다이 님보다 대처를 소개해 주셨습니다.
＜ 감염증·식중독 예방 대책 위원회의 소개 ＞

• 각 부서 내에서의 감염증 대책의 보고
• “데키테이르코트 ・되어 있지 않은 것”에 대해서 협의
• 감염증·식중독에 관한 연수의 개최(연 2회)

＜ 요코하마시 신형 코로나 긴급 쇼트스테이 사업에 대한 소개 ＞

• 고령자 시설에서의 집단발생이 많은 경향
• 오미쿠론과 오미쿠론의 아계통의 특징으로서, 이전의 계통과 비교해 중증화율은 저하했지만, 감염이나 전파하기 쉬워졌다는 특징이 있기 때문에, 계속해서 시설 내에서의 감염 대책의 철저가 요구되고 있다.
• 효과적인 환기의 포인트에 대해서 해설.

연수 전에 각 시설에 제출해 주신 앙케이트 등을 토대로, 궁리하고 있는 대처나 과제, 타 시설에도 물어 보고 싶은 것에 대해서 이야기했습니다.이하, ＜ 주된 의견 ＞를 소개합니다.

≪입소자의 컨디션 악화를 놓치지 않는 궁리≫

• 개호 직원도 감염자(접촉자)의 컨디션 변화를 발견할 수 있도록 혈압, 맥, SPO2를 측정할 수 있도록 하고 있다.게다가 판단은 간호직이 실시하고 있다.
• 접촉자의 바이털은 평시보다 측정 빈도를 들고 대응해, 컨디션 악화를 빨리 캐치할 수 있도록 하고 있다

≪입소자의 컨디션 악화시의 과제≫

• 컨디션 불량자에게의 항원 검사의 타이밍.
• 야간이나 휴일 등 의사가 부재의 때의 대응.

≪가족에게의 연락의 궁리≫

• 가족과 긴밀히 연락을 취하도록 하고 있다
• 입소시에 “간호”에 대해서 가족과 확인하고 있다.

• 수락시에 항원 검사를 실시.
• 공상활용의 검토.
• 수락 후에 양성이 판명된 경우의 대응의 검토.
• 요코하마시 신형 코로나 긴급 쇼트스테이 사업의 이용을 검토.

※쇼트스테이 수락 때에 발증한 경우의 대응에 대해서는, 하기 링크도 확인해 주세요.　
“신형 코로나 양성 고령자의 숙박 요양에 대해서”
https://translate-ko.city.yokohama.lg.jp/kurashi/fukushi-kaigo/koreisha-kaigo/shisetsu/shisetu-annai/coronass.html

• 직원의 건강 상황이나 동거 가족의 컨디션의 파악이 어렵다.
• 동거 가족이 양성이 된 경우의 출근의 가부의 판단.
• 컨디션 불량의 셀프 체크의 신뢰성.

• 우둔함 대책 등의 연수는, 집단에서는 실시하지 않아, 두 명 한 쌍으로 2개월 정도 들여서 근무 중에 실시하고 있다.
• 외국인의 스태프나 개호 직원이 알기 쉬운 심플한 매뉴얼 작성하고 있다.
• 코로나에의 대응이 바뀌었기 때문에, 매뉴얼의 갱신이 필요.
• 감염 위원회는 한정된 직원이 참가하기 때문에, 다른 직원에게의 주지가 과제

• 5류에 이행 후, 코로나의 정보를 얻을 수 있기 어려워졌다.또, 그 이외의 감염증에 대해서도, 유행 상황이 파악하기 어렵다

＜ 참가자의 의견·감상 ＞

• 타 시설의 고민도 공유할 수 있어서 좋았다.
• 타 시설의 스태프 사이 및 가족에게의 연락·정보 공유 방법을 알 수 있었다.
• 타 시설의 실천을 들을 수 있었으므로 도움이 되었다.
• 쇼트스테이의 이용자가 양성이 된 경우의 대응에 대해서 공유할 수 있던 것이 좋았다.

이번은, 의료 기관, 고령자 시설, 구청의 각각의 입장에서 활발한 논의를 실시할 수 있었습니다.
고령자 시설의 감염증 대책에 대해서는, 구청과 고령자 시설과의 연계나 정보 공유가 매우 중요하다고 생각하므로, 앞으로도 잘 부탁드립니다.

※호도가야구의 홈페이지에서는, 아래와 같은 페이지에서 감염증에 관한 정보를 제공하고 있으므로, 활용해 주세요.
감염증 정보 관련의 정보 제공(호도가야구 홈페이지)