구명 처치 이외의 응급 처치

기획 작성:주식회사 노게 인쇄, 감수:요코하마시 소방국

기획 작성:주식회사 노게 인쇄, 감수:요코하마시 소방국

병자에게 있어서 편한 자세를 받아들이게 해, 의복이나 벨트 등을 완화한다.의복은, 병자에게 동요를 주지 않도록, 가능한 한 안정하게 하고 완화한다.

• 병자에게 의식이 있는 경우는, 잘 설명을 해, 희망을 들으면서 의복을 느슨해져라, 강요하지 않는다.
• 구명 처치가 필요하면, 그쪽을 우선한다.

• 병자에게 적합한 체위(자세)를 유지하는 것은, 호흡이나 순환 기능을 유지해, 고통을 완화시켜, 증상의 악화를 막는데 유효하다.
• 병자의 희망하는, 가장 편한 체위를 취하게 한다.
• 체위를 강제해서는 안 된다.
• 체위를 바꾸는 경우는, 아픔이나 불안감을 주지 않도록 한다.

２．골절하고 있는 곳을 고정한다.(더해 나무, 신문지, 삼각건 등)

• 협력자가 있으면, 골절하고 있는 곳을 지지해 준다.
• 병자가 지지할 수 있으면, 스스로 지지해 준다.
• 부목을 맞힌다.
• 골절부를 삼각건 등으로 고정한다.
• 변형 부위를 무리하게 원래대로 되돌리지 않는다.

부목은, 골절부의 상하의 관절이 고정할 수 있는 길이의 것을 준비한다.고정할 때는, 병자에게 알리고 나서 고정한다.

１．붕대법

• 붕대는, 상처의 보호와 세균의 침입을 막기 위해서 실시한다.
• 가능한 한 청결한 붕대 등을 이용한다.
• 상처를 충분히 가릴 수 있는 크기의 것을 이용한다.
• 출혈이 있을 때는, 충분히 두껍게 한 거즈 등을 이용한다.
• 상처구가 열려 있는 경우 등은, 원칙적으로 멸균된 거즈를 사용해, 탈지면이나 불결한 것을 이용해서는 안 된다.
• 멸균 거즈를 취급할 때는, 청결하게 취급한다.
• 상처구가 토사 등으로 더러워져 있는 때 등은, 깨끗한 물로 씻어 흘리는 등 청결하게 취급한다.
• 멸균된 재료는 유효기간에 주의한다.

붕대는 강하게 감으면 혈행 장애를 일으키므로, 주의해서 감는다.붕대의 매듭은, 상처구 위를 피하도록 한다.

２．삼각건

• 몸의 어느 부분에도 사용할 수 있다.
• 상처의 크기에 사로잡히지 않고 사용할 수 있다.
• 상처구에는 거즈 등을 맞히고 나서, 삼각건을 이용하도록 한다.

병자의 반송은, 응급 처치가 된 후에 가거나, 위험한 장소에서 안전한 장소에 이동시키기 위해서 실시하는 것이다.병자에게 고통을 주지 않고 안전하게 반송하는 것이 중요하다.

１．들것 반송법
들것 반송은, 병자의 응급 처치를 실시한 후, 보온을 하고, 원칙적으로 다리측을 앞에 두고 반송한다.반송중에는, 동요나 진동을 줄일 필요가 있다.
２．응급 들것 작성법

1. 대나무 자오트 담요에 의한 들것:담요의 1/3의 부분에 대나무 자오 1개를 두어, 한쪽의 담요를 꺾어 돌려준다.환자의 어깨 폭에 맞추어 2개째의 대나무 자오오 두어, 위의 담요를 꺾어 돌려준 후(커프스해라 15cm 이상 확보), 아래의 담요를 꺾어 돌려준다.
2. 의복을 사용한 응용 들것:5장 이상의 윗도리를 준비해, 윗도리의 버튼을 건 채로, 양측에서 대나무 자오니 통한다.

병자의 상태, 부상의 부위나 병의 종류에 의해, 가장 적절한 방법으로 옮긴다.어쩔 수 없는 경우에 세워, 노력하고 복수의 사람에 의해 반송을 유의한다.

병자의 목이 전에 넘어질 우려가 있으므로, 기도의 확보에 주의한다.2명이 서로 보조를 합해, 반송에 임해 병자에게 동요를 주지 않도록 한다.

• 3명으로 반송하는 경우의 주의 사항
• 다리측의 무릎을 붙어, 머리측의 무릎을 세우고 꺾어 무릎으로 한다.
• 양팔을 병자 아래에 충분히 넣는다.
• 3명이 동시에 행동한다.

１．다음 증상이 있는지 묻는다

• 목이 아프지 않은가
• 호흡은 괴롭지 않은가
• 수족을 움직이게 하는지, 저림은 없는가

이러한 증상이 하나인 경우는, 목의 뼈를 다치고 있다고 판단한다.
２．목이 움직이지 않도록 한다.

• 의식이 있으면, 움직이지 않도록 전한다.
• 머리를 양손으로 지지해, 움직이지 않도록 한다.
• 말을 걸어, 기운을 북돋운다.

병자가 놓여진 주위의 상황이 안전하면, 그대로의 상태로 해 둔다.
３．부득이하게 이동하는 경우

• 협력자를 모은다.
• 판 등의 단단한 평지인 데다 태워, 전신이 움직이지 않도록 고정한다.
• 안정으로 이동한다.

병자의 생명에 위험이 이르는 주위의 상황이 보여지지 않는 한, 움직여서는 안 된다.

1.빠지고 있는 사람을 구조한다

• 빠지고 있는 사람을 발견하면, 우선은 119번 통보나 주위의 사람에게 알린다.
• 주위를 잡고 뜨는 것이 가능한 구조용 튜브 등이 있으면, 빠지고 있는 사람에게 처넣는다.또한 로프가 있으면, 던져 건네주고 육지에 끌어 들인다.

스스로 구조를 실시하려고 하고, 말려들고 빠져 버리는 케이스가 있으므로, 구조는 소방 직원이나 라이후세바 등의 전문가에게 맡기는 것이 원칙이다.만약 빠지고 있는 사람이 수몰해 버리면, 수몰 장소를 표지와 함께 기억해, 도착한 소방 직원 등의 전문가에게 전한다.

２．심폐 소생법의 실시(기도의 확보, 인공 호흡, 심장마사지)

• 의식이 없는 경우에는, 기도를 확보한다.그 상태로 호흡이 보여지지 않는 경우에는, 즉시 심폐 소생법을 개시하는 것이 중요하다.

뛰어넘음 사고로는, 목의 부상이 없는지 특히 주의한다.목의 부상이 의심되는 경우에는, 시타아고쿄조호(카가쿠쿄조호)에 의해 기도를 확보한다.뇨스이지코에서는, 한시라도 빨리(가능하면 수중으로부터의 구출 중에 있어서도) 인공 호흡을 개시하는 것이 중요하다.또, 물을 토하게 하는 것에 시간을 소비해서는 안 된다.

이물(음식, 토한 것, 혈액 등)가 입 속이나 목 등에 차 있는 상태(기도 폐색(키드헤이소쿠))가, 강하게 의심되는 경우에서의 이물의 제거의 방법

또한, 병자가 기침을 하는 것이 가능하면, 기침을 할 수 있는 계속 안을 수 있게 한다(기침은, 이물의 제거에 가장 효과적이다.)

의식이 있는 경우라도, 응급 처치를 실시하고 있는 도중에 의식이 없어진 경우에는, 의식이 없는 경우의 방법에 따른다.

• 도움을 요청하는 것이나 119번 통보가 끝나고 있지 않은 경우는, 즉시 그것을 실시해, AED도 수배한다.
• 심폐 소생을 개시한다.
• 심폐 소생을 실시하고 있을 때에, 입 속에 이물이 보인 경우는, 이물을 없앤다.
• 입 속에 이물이 보이지 않는 경우는, 이물을 찾는 것에 시간을 소비하지 않아, 심폐 소생을 실시한다.

1. 소아(1세 이상)에 대한 이물 제거의 방법은, 성인에게 대하는 경우와 같다
2. 1세 미만의 유아·신생아에 대해서, 이물에 의한 기도 폐색(키드헤이소쿠)가 의심되는 경우의 방법