불임증의 기초지식

・조세이키노쇼가이:정자의 수가 적은 움직임이 나쁜 기형률이 높은 등, 정자가 잘 만들 수 없는 것을 말한다.
・성 기능 장애:발기나 사정이 잘 할 수 없다.성교가 잘 할 수 없는 것을 말한다.
・정로 통과 장애:정자의 가는 길이 좁거나, 차 있는 경우를 말한다.

임신에 깊이 관계하는 여성호르몬의 분비는, 연령에 따라 변화합니다.여성호르몬의 분비는 20대부터 30대 전반에 피크를 맞이합니다.또, 40세를 지나면 여성호르몬의 분비도 감소해 옵니다.

ART(Assisted Reproductive Technology):생식 보조 의료 기술, ET(Embryo Transfer):배아 이식
일본 산부인과 학회 ART 데이터 북 2019(http://plaza.umin.ac.jp/~jsog-art/2019data_202107.pptx(외부 사이트))보다 인용

불임 치료를 받아, 생식 보조 의료를 받는 경우 그 치료 성적은 연령과 관여하고 있는 것을 윗 그림으로부터도 압니다.
임신을 희망하고 있지만, 성교가 잘 되지 않는 경우, 무엇 없이 신경이 쓰이는 일이 있어 좀처럼 임신하지 않는다고 느끼면, 빨리 진찰이나 검사를 해 봅시다.
검사나 진찰에 기분이 적합하지 않을 때는, 각 도도부현이나 중핵시에 있는 불임 전문 상담 센터에서 상담해 볼 수도 있습니다.
요코하마시에서는, 불임증 불육증에 관한 상담을 받아들이고 있습니다.부담없이 상담해 주세요.
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・여성호르몬은 월경 주기에 맞추어, 분비되고 있으므로, 그 시기에 맞춘 검사를 실시합니다.
・기초 체온을 붙이는 것으로 호르몬의 분비의 상태가 압니다.
・몸의 주기에 따르지 않고, 언제든지 할 수 있는 검사도 있습니다.
문진·내진·초음파, 크래미디어 항원 항체 검사·성병 검사·자궁암(경암·몸암)·기초 체온·항정자 항체 검사

우선, 기초 체온을 2~3개월 기록하고, 기초 체온 우리 것의 모습으로 배란을 예측해, 성교를 가져 봅시다.배란일의 2일 전부터 배란 직후까지가 임신하기 쉽다고 합니다.
기초 체온은 체온이 상승하는 직전, 우리 것은 점성이 내리고 투명해져, 양이 늘어나는 것이 배란의 징조입니다.약국에서 배란 검사약을 구입하고 사용할 수도 있습니다.

의료 기관으로는 초음파 검사나 호르몬 검사 등을 실시해, 배란일을 예측해, 배란의 타이밍에 맞추어 성교를 가지는 날짜의 지도를 받습니다.

배란의 타이밍에 맞추어, 세정·농축된 정자를 전용의 카테테르를 이용하고 자궁 내에 보내, 자연스러운 임신을 기대하는 치료법입니다.
원인 불명의 불임증의 부부나, 성교 장애, 파트너가 핍 정자증, 정자 무력증 등의 경우에 행해집니다.

제3단계까지 임신이 성립하지 않은 경우 또는, 양쪽의 난관이 폐색하고 있는 경우나 정자가 극단적으로 적은 경우에 실시하는 치료법입니다.
◇체외수정
배란 전에 난자를 꺼내, 체외에서 난자에 정자를 흔들려고 해, 수정시켜, 수정란을 재차 자궁 내에 되돌리는 치료법입니다.
◇켄비주세이
체외수정으로는 수정하는 전망이 적은 경우(정자의 수가 적은 때 등)에, 사람의 정자를 난자 직접 주입하는 치료법입니다.

①배란유발제를 사용하고 난소를 자극해, 복수의 난포를 기릅니다.질벽에서 난포를 찌르고, 난포 액과 함께, 난자를 흡인하고 채취합니다.
②같은 타이밍으로 정자를 채취합니다.
③체외수정은 난자에 정자를 흔들려고 해, 수정시킵니다.켄비주세이는 현미경하에 직접 정자를 난세포 질로 주입해, 수정시킵니다.

④배양액 안에서 수정란을 기릅니다.(배양)
⑤카테테르를 이용하고, 자란 수정란을 자궁 내에 되돌립니다(배아 이식).수정란이 착상하기 쉽도록 황체 호르몬을 보충합니다.
⑥배아 이식으로부터 약 2주일 후에 임신 판정을 합니다.

불임 치료는 여러분 같지 않습니다.
진찰 횟수 등, 매일의 생활과 어느 정도 관련이 있는지의 목표를 가지고 싶은 쪽도 있을지도 모릅니다.
참고입니다만, 어떤 쪽의 진찰의 상황을 소개합니다.

요코하마시에서 실시하고 있는 불임·불육 전문 상담용으로, 불임 치료의 기초적인 지식에 붙은 정리한 리플릿을 작성했습니다.
조금 자세한 여성의 불임 치료의 이야기(리플릿)(PDF:288KB)