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감염증 발생 동향 조사와는

최종 갱신일 2024년 5월 28일

감염증 발생 동향 조사 사업
- 감염증 발생 동향 조사와는
- 감염증 발생 동향 조사 시스템의 개요
- 요코하마시 병원체 조사
감염증 발생 동향 조사에서의 정보의 흐름
구별 정점 의료 기관

1.요코하마시 감염증 발생 동향 조사 사업

감염증 발생 동향 조사와는

감염증 발생 동향 조사와는, 일본에서의 감염증의 서베일런스 시스템의 하나이며, “감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(이하 감염증법)”의 시행에 따라, 1999년 4월부터 법령에 자리매김되었습니다.

감염증법의 큰 기둥으로서, 감염증 대책의 기본이 되는 것입니다.감염증의 발생 정보를 정확하게 파악 분석해, 그 결과를 정확히 제공·공개하게 되어 있습니다.

실시 주체는, 나라, 도도부현 및 보건소를 설치하는 시(특별구를 포함한다)과 정해져 있습니다.정보를 수집하는 감염증은 감염증법에 의해 동류에서 5류에 분류되고 있습니다.

의사는, 감염증법 제12조에 기초하여, 동류~4류 및 5류의 일부(전수 파악 대상의 감염증)에 해당되는 환자를 진단했을 때는, 제일 가까운 보건소에 신고하지 않으면 안 됩니다.

도도부현 및 보건소를 설치하는 시(특별구를 포함한다)는, 감염증법 제14조에 기초하여, “지정 신고 기관(정점 의료 기관)”를 미리 지정합니다.정점 의료 기관은, 5류 감염증 중 후생 성령으로 정해진 감염증(정점 파악 대상의 감염증)의 발생 상황을 신고하게 되어 있습니다.

감염증법에 대해서

감염증의 분류(PDF:99KB)

근래의 감염증을 둘러싸는 상황을 보면, 1969년의 라사열, 1976년에 에볼라 출혈열, 1983년에 AIDS, 1997년에 고병원성 조류 인플루엔자, 2002~2003년에 걸쳐서 동아시아를 중심으로 만연한 SARS 등의 신흥 감염증의 출현이나, 이미 극복되었다고 생각되고 있었던 결핵, 말라리아 등의 재흥 감염증이 문제입니다.

국제 교류의 활발한 현재에는, 감염증의 유행은 국지적인 것에 머무르지 않아, 급속히 광범위에서 유행할 우려가 있어, 이러한 감염증의 유행에 갖춘 적절한 대책을 확립할 필요가 있습니다.또, 근래에는 공중위생 수준의 향상, 인권이나 건강 의식의 고양, 의학·의료의 진보 등, 감염증 대책을 둘러싸는 환경이 크게 변화하고 있습니다.

이상에 입각하여, 1999년(1999년), 1897년(1897년) 이후, 100년 이상에 건너고 감염증 대책의 법적 근거였던 전염병 예방법을 전면적으로 고쳐, 개별적으로 대책법이 설치되고 있었던 성병 예방법과 에이즈 예방법을 통합해, 감염증의 예방과 환자의 의료에 관한 시책을 추진하는 기본법으로서 “감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(이하 감염증법)”가 시행되었습니다.또한, 감염증법에는 5년마다 재검토를 실시하는 것이 명기되고 있습니다.

감염증법의 분류에 관한 개정
개정년	개정점
2023	신형 인플루엔자 등 감염증의 신형 코로나 바이러스 감염증이 5류 감염증(정점)에 변경.4류 감염증의 원숭이 두가 엠폭쿠스에 명칭 변경.5류 감염증의 카르바페넴 내성 장내 세균과 세균 감염증이 카르바페넴 내성 장내 세균목 세균 감염증에 명칭 변경
2021	지정 감염증의 신형 코로나 바이러스 감염증이 신형 인플루엔자 등 감염증에 변경
2020	지정 감염증에 신형 코로나 바이러스 감염증을 추가
2018	5류 감염증(정점)의 백일해가 5류 감염증(전수)에 변경.5류 감염증(전수)에 급성 이완성 마비를 추가
2016	4류 감염증에 디카우 일스를 추가
2015	지정 감염증의 중동 호흡기 증후군(MERS), 조류 인플루엔자(H7N9)가 2류 감염증에 변경
2014	지정 감염증에 중동 호흡기 증후군(MERS)를 추가.5류 감염증(전수)에 카르바페넴 내성 장내 세균과 세균 감염증, 파종성 클립트 콕스증, 수두(환자가 입원을 필요로 하면 인정되는 것에 한정한다.)를 추가.5류 감염증(기간 정점)의 약제 내성 아시네트바쿠타 감염증이 5류 감염증(전수)에 변경
2013	4류 감염증에 중증 열성 혈소판 감소 증후군(SFTS)를 추가.수막염균성 수막염이 침습성 수막염균 감염증에 명칭 변경.5류 감염증(전수)에 침습성 인플루엔자균 감염증, 침습성 폐렴 구균 감염증을 추가.지정 감염증에 조류 인플루엔자(H7N9)를 추가.5류 감염증(기간 정점)에 감염성 위장염(병원체가 로타우이르스인 것에 한정한다.)를 추가
2011	4류 감염증에 치쿤그니아 열을 추가.5류 감염증(기간 정점)에 약제 내성 아시네트바쿠타 감염증을 추가
2008	5류 정점 질환이었던 홍역 및 풍진과 5류 기간 정점 질환이었던 성인 홍역이, 5류 감염증(전수)에 통합.지정 감염증의 조류 인플루엔자(H5N1)가 2류 감염증에 변경.분류로서 “신형 인플루엔자 등 감염증”을 추가
2007	결핵 예방법과의 통합에 따라 결핵이 2류 감염증에 추가되어, 세균성 이질, 콜레라, 장티푸스 등이 3류 감염증이 되는 등 감염증의 유형의 재검토와, 사류 감염증에 새롭게 질환을 추가 2007년 감염증 법개정에 대해서(PDF:23KB)(검사 정보 월보 2007년 2월호) 2007년 감염증 법개정에 대해서(PDF:20KB)(그 2)(검사 정보 월보 2007년 3월호) 2007년 감염증 법개정에 대해서(PDF:36KB)(그 3)(검사 정보 월보 2007년 4월호)
2003	감염증법 대상 질환 및 감염증의 유형의 재검토

[기본 이념]

감염증의 발생의 예방 및 그 만연의 방지를 목적으로 나라 및 지방공공단체가 강구하는 시책은, 이들을 목적으로 하는 시책에 관한 국제적 동향을 고려하며, 보건 의료를 둘러싸는 환경의 변화, 국제 교류의 진전 등에 즉응해, 신감염증 및 그 외의 감염증에 신속하고 정확히 대응할 수 있도록, 감염증의 환자 등이 놓여져 있는 상황을 깊이 인식해, 이러한 사람의 인권을 존중하면서, 종합적인 동시에 계획적으로 추진되는 것

[기본 지침]

감염증의 예방의 추진의 기본적인 방향
감염증의 발생의 예방을 위한 시책에 관한 사항
감염증의 만연의 방지를 위한 시책에 관한 사항
감염증에 관련된 의료를 제공하는 체제의 확보에 관한 사항
감염증에 관한 조사 및 연구에 관한 사항
감염증에 관련된 의료를 위한 의약품의 연구 개발의 추진에 관한 사항
감염증의 병원체 등의 검사의 실시 체제 및 검사 능력의 향상에 관한 사항
감염증의 예방에 관한 인재의 양성에 관한 사항
감염증에 관한 계발 및 지식의 보급 및 감염증의 환자 등의 인권의 배려에 관한 사항
긴급시에서의 나라와 지방공공단체 및 지방공공단체 상호 사이의 연락 체제에 관한 사항
그 외 감염증의 예방의 추진에 관한 중요 사항

요코하마시 감염증 발생 동향 조사 시스템의 개요

감염증법하에는, 국내의 감염증의 발생 동향을 알기 위해서, 전국의 감염증의 발생 상황을 국립 감염증 연구소 감염증 정보 센터(이하 중앙 감염증 정보 센터)에 모으고 분석하게 되어 있습니다.각지방의 감염증의 발생 상황은, 지방 감염증 정보 센터가 수집하고 중앙 감염증 정보 센터에 보내게 됩니다.

요코하마시에서는, 위생연구 연구소 감염증·역학 정보 과내에 요코하마시 감염증 정보 센터를 설치하고 있어, 요코하마시 내의 환자 정보 및 병원체 정보를 수집 분석해, 중앙 감염증 정보 센터에 보고하는 것과 동시에, 전국 정보와 아울러, 이들을 신속하게 의사회 등의 관계 기관에 제공·공개하게 되어 있습니다.

(그림 참조)

요코하마 시내에서 수집된 환자 정보 및 병원체 정보에 대해서는, 의료국 건강 안전과 및 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과가 사무국이 되어, 감염증 발생 동향 조사위원회(감염증 위원회)를 월 1회(최종 목요일) 개최해, 요코하마시의 감염증의 발생 상황으로서 분석하고 있습니다.감염증 위원회는, 역학 등의 전문가, 의사회의 대표, 복지보건센터 및 위생연구 연구소의 대표 등으로 구성되어 있습니다.감염증 위원회의 분석 결과나 감염증 위원회 보고 등의 발행물은, 위생연구 연구소 감염증 역학 정보과가 중심이 되고 정리해, 정점 의료 기관, 의사회, 관계 의료 기관, 복지보건센터(보건소) 등에 배포하고 있습니다.또, 시민이나 의료 기관을 대상으로, 요코하마시 위생연구 연구소의 홈페이지 등을 통해 정보 제공을 하고 있습니다.

요코하마시 감염증 발생 동향 조사위원회위원 명부(2024년 4월 현재)(PDF:108KB)

환자 정보에 대해서는, 감염증·역학 정보과(요코하마시 감염증 정보 센터)가, 요코하마시 전체의 데이터를 정리하고 나라의 중앙 감염증 정보 센터에 보고하고 있습니다.

요코하마시 병원체 조사

감염증 발생 동향 조사 사업의 일환으로, 병원체 정점으로 채취된 검체를 이용하고, 위생연구 연구소로 병원체의 검색을 실시하고 있습니다.시내의 병원체 정점은, 소아과 정점:8개소, 인플루엔자(내과) 정점:4개소, 안과 정점:1개소, 기간(병원) 정점:4개소의 합계 17개소를 설정하고 있습니다.

소아과 정점은 8개소를 4~5개소의 2 그룹으로 나누어, 매주 1 그룹의 검체를 채취하고 있습니다.인플루엔자 정점은 특히 동계의 인플루엔자 유행시에 검체를 채취하고 있습니다.안과와 기간 정점은, 대상 질환의 환자로부터 검체 채취를 할 수 있었을 때 수시로 실시하고 있습니다.

병원체 정점으로부터의 검사 검체 및 그 외의 병원체 정보에 대해서는, 위생연구 연구소 검사 연구과 미생물 부문이 회수해, 나라의 중앙 감염증 정보 센터에 보고하고 있습니다.또, 병원체 정점으로부터의 검체의 검사 결과에 대해서는, 병원체 정점에 직접 통지하고 있습니다.

감염증 발생 동향 조사에서의 정보의 흐름

대상 감염증을 진단한 의사는, 온라인 또는 소정의 양식을 이용하고, 의료 기관을 관할하는 복지보건센터에 신고를 실시합니다.

신고 수리 센터는, 내용을 확인해, 의료국 건강 안전과와 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과에 신고 양식을 송부합니다.

감염증·역학 정보과(요코하마시 감염증 정보 센터)가, 나라의 중앙 감염증 정보 센터에 보고합니다.

수집된 정보는, 요코하마시 감염증 발생 동향 조사위원회 등에서 분석해, 위생연구 연구소 홈페이지 등을 통해 신속하게 관계 기관 등에 제공 공개됩니다.

구별 정점 의료 기관

대상 감염증을 진단한 의사는, 온라인 또는 소정의 양식을 이용하고, 의료 기관을 관할하는 복지보건센터에 신고를 실시합니다.

신고 수리 센터는, 내용을 확인해, 의료국 건강 안전과와 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과에 신고 양식을 송부합니다.

감염증·역학 정보과(요코하마시 감염증 정보 센터)가, 나라의 중앙 감염증 정보 센터에 보고합니다.

환자 정점은, 소아과 정점:94개소, 내과 정점:59개소, 안과 정점:22개소, 성 감염증 정점:29개소(산부인과계 11, 비뇨기과·피부과계 18), 기간(병원) 정점:4개소의 합계 208개소입니다.기간 정점은, 내과와 소아과를 가지는 300상 이상의 병원입니다.또한, 소아과 정점은, 인플루엔자 및 COVID-19와 소아의 10종류의 감염증을 보고해, 내과 정점은 인플루엔자 및 COVID-19를 보고합니다.

병원체 정점은, 소아과 정점:8개소, 인플루엔자(내과) 정점:4개소, 안과 정점:1개소, 기간(병원) 정점:4개소의 합계 17개소를 설정하고 있습니다.

구별의 분포는 겉(구별 정점 의료 기관수)대로입니다.