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소아의료비 조성

최종 갱신일 2021년 4월 1일

알림

1,2세아의 소득 제한이 없어졌습니다.

2021년 4월부터, 1,2세아의 소득 제한이 없어졌습니다.새롭게 대상이 되는 1세아 및 2세아의 보호자의 소득이 기준액 이상의 쪽은, 통원 1회당 500엔까지의 창구 부담이 있습니다(원외 약국(약값) 및 입원은 전액 조성).

의료 기관의 여러분께

소아의료비 조성과는

요코하마 시내에 주소가 있어 건강보험에 가입하고 있는 아이가, 병이나 부상으로 의료 기관에 진찰했을 때, 연령에 따라 보험 진료의 자기 부담액을 조성하는 제도입니다.3세 이상의 아이가 소아 의료 조성을 받으려면, 보호자의 소득 제한이 있습니다.
(입원의 차액실료대나 문서료, 건강진단 등, 보험 급부가 되지 않는 것은 조성 대상외입니다.)

소아의료비 조성의 대상(2021년 4월 1일~)
연령

0세

1세~2 나이

3세~초등학교 3학년

초등학교 4~중학교 3학년

조성 대상

입원·통원
소득 제한 없음 있음
조성 내용 소득 제한액 미만

비과
세금

전액 조성 전액 조성 전액 조성 전액 조성
과세

통원 1회 500엔까지의 부담.

입원, 원외 약국은 전액 조성.

소득 제한액 이상

통원 1회 500엔까지의 부담.

입원, 원외 약국은 전액 조성

대상외

소아의료비 조성의 조성의 범위(2021년 4월 1일~)

대상 연령

통원 ・
입원의 구별

대상이 되는 비용
0세 통원 보험 진료의 자기 부담액
0세 입원 보험 진료의 자기 부담액
1세~2 나이 통원

보험 진료의 자기 부담액
●보호자의 소득이 기준액 이상 쪽은, 통원 1회당 500엔까지의 부담이 있습니다(약국 및 입원은 전액 조성).

1세~2 나이 입원 보험 진료의 자기 부담액
3세~초등학교 3학년 통원 보험 진료의 자기 부담액
3세~초등학교 3학년 입원 보험 진료의 자기 부담액
초등학교 4학년~중학교 3학년 통원

보험 진료의 자기 부담액
●통원 1회당 500엔까지의 부담이 있습니다(약국 및 입원은 전액 조성).
●보호자의 시민세가 비과세의 경우에는 전액 조성합니다.

초등학교 4학년~중학교 3학년 입원 보험 진료의 자기 부담액

소아의료비 조성의 대상이 되지 않는 경우

  • 다른 의료비 조성(중증 장애인 의료비 조성, 한부모 가정 등 의료비 조성 등)를 받고 있는 경우
  • 생활보호를 받고 있는 경우 등

보호자의 소득 제한(0세를 제외한, 1세, 2세아는 일부 부담금의 유무를 결정하기 위한 기준액)

보호자란, 대상이 되는 아이의 생계를 주로 유지하고 있는 쪽입니다.3세로부터의 소아의료비 조성 제도를 받으려면, 보호자의 소득이 소득 제한 한도액 미만인 것이 필요합니다.대상과 되는 아이의 연령이나 피부양자의 인원수에 따라, 한도액은 다릅니다.자세한 것은, 살고 있는 구의 구청 보험연금과 보험계에 문의해 주세요.

소득 제한 한도액표(2006년 7월부터)
부양 친족 등의 수 보호자의 소득 제한 한도액
0명 540만엔
1명 578만엔
2명 616만엔
3명 654만엔
4명 이상 부양이 1명 늘어날 때마다 38만엔 가산

이 겉은, 본래의 소득 제한 한도액에, 소득 계산상 고려되는-리트의 공제액(8만엔)를, 미리 더한 것입니다.
(주) 부양 친족 등의 수란, 기준으로 하는 해의 소득에서의, 보호자의 소득 세법에 규정하는 동일 생계 배우자 및 부양 친족입니다.

아이의 연령에 따라 확인하는 소득의 해가 다릅니다.

【아이의 연령이 0세~2 나이의 경우】
◎아이의 탄생월에 의해 확인하는 소득의 해가 다릅니다.
・탄생월이 1월부터 7월의 경우에는, 전전 연중의 소득
・탄생월이 8월부터 12월의 경우에는, 전년 안의 소득

【아이의 연령이 3세~중학교 3학년의 경우】
◎진료 달에 의해 확인하는 소득의 해가 다릅니다.
・의료를 받는 날이 1월부터 7월의 경우에는, 의료를 받는 날의 전전년의 소득
・의료를 받는 날이 8월부터 12월의 경우에는, 의료를 받는 날의 전년의 소득

신청의 수속과 이용의 방식

구청 보험연금과 보험계에 신청해 주세요.의료증을 건네 드립니다.

신청에 필요한 것

소아의료증 교부 신청서(겸 동의서) 소아 의료 대상자 이동 신고서(PDF:832KB)(← 여기에서 양식을 다운로드할 수 있습니다)
이 아이의 가입하고 있는 건강보험증
우 소득(과세) 증명서(시외에서 전입된 경우)
 ※“신고되고 있는 모든 소득 구분과 그 금액” “소득으로부터 공제되는 모든 공제와 그 금액”, “연소자 부양의 대상 인원수”가 기재되어 있는 소득 증명서가 필요해집니다.
  필요한 과세 증명서의 연도는, 전입일이나 아이의 생일에 따라 다릅니다.자세한 것은 구청 보험연금과 보험계에 확인해 주세요.

※신청서는, 살고 있는 구청 보험연금과에 보내 주세요.

의료 기관에 걸릴 때

가나가와현 내의 의료 기관으로는

의료증과 건강보험증을 의료 기관에 제시합니다.

  • 0세 및 3세부터 초등학교 3학년에 대해서는, 자기 부담액을 지불할 필요는 없습니다.
  • 1세부터 2세의 아이 중, 보호자의 소득이 기준액 미만의 경우에는 자기 부담액을 지불할 필요는 없습니다.
  • 1세부터 2세의 아이 중, 보호자의 소득이 기준액 이상의 경우에는 통원 1회에 대해 500엔까지의 창구 부담이 있습니다.
  • 초등학교 4학년으로부터 중학교 3학년에 대해서는, 통원 1회당 500엔까지의 창구 부담이 있습니다.

가나가와 현외의 의료 기관으로는

의료 기관으로 자기 부담액을 지불합니다.
구청 보험연금과 보험계에 신청해, 환불을 받습니다.

환불의 신청에 필요한 것

소아 의료비 지급 신청서(PDF:1,464KB)(← 여기에서 양식을 다운로드할 수 있습니다)
이 의료증, 건강보험증, 인감(인주를 사용하는 것)
※신청자(보호자) 이외의 계좌에 입금하는 경우는, 신청서에 위임자(신청자)의 날인이 필요합니다.
우 영수증(환자 이름, 보험 진료의 총점수, 진료 기간, 영수 금액, 의료 기관명이 있는 것)
엇 신청하는 진료 달분으로서 건강보험으로부터 지급된 고액 의료비나 부가 급부금의 금액을 확인할 수 있는 지급 통지서 등
오 소득(과세) 증명서(시외에서 전입된 경우에 필요한 일이 있습니다)
※“신고되고 있는 모든 소득 구분과 그 금액” “소득으로부터 공제되는 모든 공제와 그 금액”, “연소자 부양의 대상 사람수”가 기재되어 있는 소득 증명서가 필요해집니다.
카 입금처 금융기관의 예금 통장
건강보험으로부터 고액 의료비나 부가 급부금 등이 지급되는 경우는, 그 액수를 제외하고 지급합니다.의료비의 지급은, 진찰월의 다음 달부터 되도록 1년 이내에 신청해 주세요.또한, 수개월분의 영수증을 정리하고 신청할 수 있습니다만, 달마다, 의료 기관마다 신청서의 기입이 필요합니다.진찰한 날의 다음 달의 1일부터 5년으로 시효가 되어, 신청할 수 없게 되므로, 주의해 주세요.

※신청서는, 살고 있는 구청 보험연금과에 보내 주세요.

학교 등에서의 부상 등에 대해서

 요코하마 시립의 초중학교 등의 학교 관리하로 발생한 아동 학생의 부상 등에 대해, 그 의료비 등이 급부되는 “독립 행정 일본 스포츠 진흥 센터 재해 공제 급부 제도”라는 제도가 있습니다.
 학교 관리하로 부상을 입은 경우는 의료 기관으로는, 소아의료증을 사용하지 않고, 의료비의 자기 부담액(초등학교 취학 전에는 2할, 초등학교 1학년 이상은 3할)를 지불해 주세요.
 
 또한, “독립 행정 일본 스포츠 진흥 센터 재해 공제 급부 제도”의 대상이라면 없었던 경우(규정의 금액에 닿지 않은 경우 등)는, 이상의 환불의 신청을 해 주시는 것으로, 의료비의 자기 부담 분을 환불합니다.

그 외의 신고

다음과 같을 때는, 신고가 필요합니다.

  • 가입하고 있는 건강보험이 바뀌었을 때
  • 주소, 이름이 바뀌었을 때
  • 의료증을 잃어버리거나, 더럽히거나 했을 때
  • 다른 의료비 조성 제도를 받을 때(중증 장애인 의료비 조성 사업, 한부모 가정 등 의료비 조성 사업)
  • 생활보호를 수급했을 때
  • 교통사고 등이 원인으로 의료증을 사용할 때
  • 혼인·이혼 등으로 보호자 쪽이 바뀌었을 때
  • 보호자의 쪽과 배우자 분 사이에서, 주로 생계를 유지하고 있는 쪽이 바뀌었을 때

자세한 것은 사시는 구청 보험연금과 보험계로 문의해 주세요.

신고에 필요한 것

소아의료증 교부 신청서(겸 동의서) 소아 의료 대상자 이동 신고서(PDF:832KB)(← 여기에서 양식을 다운로드할 수 있습니다)
이 의료증
우 건강보험증
※시외에 전출한 경우는, 의료증은 사용할 수 없으므로, 반드시 신고를 부탁드립니다.
※만이 ⼀ 전출 등에 의해 수급자의 자격이 없어진 후에 의료증을 사용해 의료 기관을 진찰한 경우에는, 조성을 받은 액수를 반환해 주십니다.⼿ 계속에 대해서는, 건강 복지국 의료 원조과에 문의해 주세요.

※신청서는, 살고 있는 구청 보험연금과에 보내 주세요.

문의처

신청처, 제도에 대한 문의처

사시는 구청 보험연금과에
전화번호 전화번호
쓰루미구 045-510-1810~11 가나자와구 045-788-7838
가나가와구 045-411-7126 고호쿠구 045-540-2351
니시구 045-320-8427~28 미도리구 045-930-2344
나카구 045-224-8317~18 아오바구 045-978-2337
미나미구 045-341-1128 쓰즈키구 045-948-2336~37
고난구 045-847-8423 도쓰카구 045-866-8450
호도가야구 045-334-6338 사카에구 045-894-8426
아사히구 045-954-6138 이즈미구 045-800-2427
이소고구 045-750-2428 세야구 045-367-5727~28

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이 페이지로의 문의

건강 복지국 생활 복지부 의료 원조과

전화:045-671-4115

전화:045-671-4115

팩스:045-664-0403

메일 주소:[email protected]

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