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학교 감염증에 대해서

최종 갱신일 2018년 8월 1일

학교 감염증과는?

학교는, 감염증이 유행하기 쉬운, 유아·아동·학생·학생의 집단 생활의 장소입니다.거기서, 구·전염병 예방법하에 특히, 학교에서의 건강 관리에 대해서 구“학교 보건 법”이, 1958년(1958년)에 제정되었습니다.이 구·학교 보건법에 의해 관리를 받는 “학교에서 예방해야 하는 전염병”(구·학교 보건 법시행 규칙 제19조)를 학교 전염병이라고 했습니다.

1999년(1999년) 4월부터의 신감염증법의 시행에 맞추어, 구·문부성은, 구·학교 보건 법시행 규칙의 일부 개정을 실시했습니다.그 때문에, 1999년(1999년) 4월을 경계로 학교 전염병의 내용은 꽤 바뀌었습니다.또, 한편, 구·전염병 예방법 중에서 사용되고 있었던 “전염병”이라는 말은, 환자·감염자의 인권옹호의 입장에서 신감염증법속에서는 사용되지 않게 되었습니다만, 학교 보건법의 큰 개정은 행해지지 않았으므로, 구학교 보건법 속에 남아, “학교 전염병”은 “학교 감염증”이라는 식에는 이름이 바뀌지 않았습니다.“전염병”이라는 말은, 구·학교 보건법 속 뿐만 아니라, 공중 목욕탕법·철도 영업법 속에도, 이와 같이 남았습니다.
공중 목욕탕법 제4조로는, “영업자는 전염성의 질병 니카카트테이르자로 인정되는 사람에 대해서는, 그 입욕을 거절해야 한다.단, 성령이 정하는 바에 의해, 요양을 위해서 이용되는 공중 목욕탕에서, 도도부현 지사의 허가를 받은 것에 대해서는, 그러하지 아니하다고 여겨지고 있습니다.
철도 영업법 제4조로는, “전염병 환자 하 국토교통대신 노 정무르 규정 니 이 르니 비사레하 승차 세심르코트오 이득스
2 후소에진 죽백나무 중병자 노 승차 하 지 오 거절 스르코트오 득으로 여겨지고 있습니다.

이 구“학교 보건 법”에 큰 개정이 있었습니다.법률의 제목이 “학교 보건법”으로부터 “학교 보건 안전법”으로 바뀌었습니다.2008년 6월 18일에 공포되어, 2009년 4월 1일부터 시행되었습니다.학교급식법의 일부 개정도 동시에 행해진 이번 개정은, 정신위생에 관한 문제나 알레르기 질환을 안는 아동 학생 등의 증가, 아동 학생 등이 피해자가 되는 사건·사고·재해 등의 발생, 또, 학교에서의 식육의 추진의 관점에서 “산 교재”로서의 학교급식의 중요성의 고조 등, 근래의 아동 학생 등의 건강·안전을 둘러싸는 상황의 변화를 감안하여, 학교 보건 및 학교 안전에 관해, 지역의 실정이나 아동 학생 등의 실태를 고려하며, 각 학교에서 공통되고 임해져야 하는 사항에 대해서 규정의 정비를 도모하는 것과 동시에, 학교의 설치자 및 나라 및 지방공공단체의 책무를 정해, 또, 학교급식을 활용한 음식에 관한 지도의 충실을 도모하는 등의 조치를 강구하는 것입니다.학교 보건 안전법 제1조는 “이 법률은, 학교에서의 아동 학생 등 및 직원의 건강의 보관 유지 증진을 도모하기 위해, 학교에서의 보건 관리에 관해 필요한 사항을 정하는 것과 동시에, 학교에서의 교육 활동이 안전한 환경에서 실시되어, 아동 학생 등의 안전의 확보가 도모되도록, 학교에서의 안전 관리에 관해 필요한 사항을 정해 연줄 학교 교육의 원활한 실시와 그 성과의 확보에 이바지하는 것을 목적으로 한다.” 과 하고 있습니다. “학교 보건법”으로부터 “학교 보건 안전법”에의 개정에 따라, 정부령의 “학교 보건 법시행령”은 “학교 보건 안전 법시행령”으로, 문부 과학성의 성령의 “학교 보건 법시행 규칙”은 “학교 보건 안전 법시행 규칙”으로 바뀌었습니다.“학교 보건 안전 법시행령”은 2009년 3월 25일에 공포되어, “학교 보건 안전 법시행 규칙”은 2009년 3월 31일에 공포되어, 모두 2009년 4월 1일부터 시행되었습니다.

“학교 보건법”으로부터 “학교 보건 안전법”에의 개정에 의해, 구“학교 보건법” 중의 “전염병”이라는 말은, 신“학교 보건 안전 법”속에서는 “감염증”이라는 말로 간신히 바뀌었습니다.본 항에 대해서도 제목을 “학교 전염병에 대해서”로부터 “학교 감염증에 대해서”라고 고치는 것으로 했습니다.본 항으로는, 학교 보건 안전법에 의해 관리를 받는 “학교에서 예방해야 하는 감염증”(학교 보건 안전 법시행 규칙 제18조)를 학교 감염증이라고 부릅니다.
또한, 학교 보건 안전법 제2조로는, “이 법률에 있어서 “학교”란, 학교 교육법(1947년 법률 제26호) 제1조에 규정하는 학교를 말한.”다고 여겨지고 있고, 학교 교육법 제1조로는, “이 법률로, 학교와는, 유치원, 초등학교, 중학교, 고등학교, 중등 교육 학교, 특별 지원 학교, 대학 및 고등 전문학교로 한”다고 여겨지고 있습니다.

학교 보건 안전법에 대해서는, 당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지 “학교 보건 안전 법에 대해서”도 참조해 주세요(하선부를 클릭해 주세요).조문을 소개하고 있습니다.

출석 정지 및 임시 휴업

학교에서의 감염증의 유행을 막기 위해서, 환자가 된 학생의 출석을 정지시키거나, 클래스·학교를 임시 휴업으로 하거나 하는 일이 있습니다.이러한 출석 정지나 임시 휴업은 학교 보건 안전법에 기초하여 행해지는 것입니다.학교 보건 안전법 제19조 “교장은, 감염증 니카카트테오리나 과거에 있는 의혹이 있어 또는 걸릴 우려가 있는 아동 학생 등이 어느 때는, 정부령으로 정하는 바에 의해, 출석을 정지시킬 수 있다.”는 출석 정지를, 학교 보건 안전법 제20조 “학교의 설치자는, 감염증의 예방상 필요가 있을 때는, 임시에, 학교의 전부 또는 일부의 휴업을 실시할 수 있다.”는 임시 휴업을 규정하고 있습니다.

교장에 의한 출석 정지의 지시에 대해서는, 학교 보건 안전 법시행령 제6조(출석 정지의 지시)에 있어서, “교장은, 법 제19조의 규정에 의해 출석을 정지시키려고 할 때는, 그 이유 및 기간을 밝히고, 유아, 아동 또는 학생(고등학교(중등 교육 학교의 후기 과정 및 특별 지원 학교의 고등부를 포함한다.이하 같은.)의 학생을 제외한다.) 니아트테하소노 보호자에게, 고등학교의 학생 또는 학생 니아트테하 해당 학생 또는 학생에게 이것을 지시해야 한다.
2 출석 정지의 기간은, 감염증의 종류 등에 따라, 문부 과학성령으로 정하는 기준에 따른다고 여겨지고 있습니다.

보건소(복지보건센터)과 학교와의 협력

학교 보건 안전법 제18조(보건소와의 연락)로 “학교의 설치자는, 이 법률의 규정에 의한 건강진단을 실시하려고 하는 경우 및 그 외 정부령으로 정하는 경우에 있어서는, 보건소와 연락하는 것으로 한다”라고 있는 것에 대해 학교 보건 안전 법시행령 제5조(보건소와 연락해야 하는 경우)로는 “법 제18조의 정부령으로 정하는 경우는, 다음에 내거는 경우로 한다.

한 방법 제19조의 규정에 의한 출석 정지가 행해진 경우.

2법 제20조의 규정에 의한 학교의 휴업을 실시한 경우입니다.그래서, 감염증의 유행시에는, 보건소는 학교에서 출석 정지·임시 휴업 등의 정보를 얻게 되어, 지역의 공중위생을 위해서, 보건소와 학교가 협력해 가게 됩니다.

하나의 협력의 예가, 매년 겨울, 인플루엔자의 유행기에 행해지는, 유행하고 있는 인플루엔자 바이러스의 형태의 분석입니다.요코하마시 각구에서 그 겨울 최초로 학급 폐쇄(클래스의 임시 휴업)가 나온 학교의 환자 학생 5명에 부탁하고, 양치질 액이나 혈액의 검사 등을 실시해, 그 겨울의 유행하고 있는 인플루엔자 바이러스의 형태를 밝히는 것입니다.각 구 5명으로 18구 있으므로, 요코하마시 전체로 총계 90명의 학생 씨에게 학교와 보건소(복지보건센터)에서 부탁하게 됩니다.학생·학교·보건소(복지보건센터)의 협력에 의해 모아진 양치질 액이나 혈액 등의 분석은, 당 요코하마시 위생연구 연구소로 실시하고 있습니다.

학교 감염증의 분류

학교 감염증은, 제1종, 제2종, 제3종의 3개에 분류되고 있습니다.제1종, 제2종, 제3종의 질환명에 대해서는, 학교 보건 안전 법시행 규칙 제18조에 명기되고 있습니다.

제1종의 학교 감염증

에볼라 출혈열, 크림·콩고 출혈열, 두 따르는, 남미 출혈열, 페스트, 마르브르그병, 라사열, 급성 재 흰색 골수염(소아마비), 디프테리아, 중증 급성 호흡기 증후군(병원체가 베타 코로나 바이러스 속 SARS[사즈] 코로나 바이러스인 것에 한정한다.)중동 호흡기 증후군(병원체가 베타 코로나 바이러스 속 MERS 코로나 바이러스인 것에 한정한다.)특정 조류 인플루엔자(감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(1998년 법률 제114호) 제6조 제3항 제6호에 규정하는 특정 조류 인플루엔자를 말한다.)신형 인플루엔자 등 감염증, 지정 감염증 및 신감염증입니다.출석 정지의 기간의 기준은, 모두, “치유할 때까지”.

제1종의 학교 감염증은, 주로 감염증법에 기초한 동류 감염증2류 감염증(결핵을 제외한다.)로 한다.그런데, 2006년 6월 9일, 제1종, 제2종, 제3종의 학교 전염병(학교 감염증)의 질환명을 명기하고 있었던 구·학교 보건 법시행 규칙 제19조에 다음 1 항이 더해졌습니다.
“2 감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(1998년 법률 제114호) 제6조 제7항(현재는 제8항)에 규정하는 지정 감염증은, 전항의 규정에 관계없이, 제1종의 전염병으로 간주한다.”
이것에 의해, 당시는 지정 감염증으로 여겨지고 있었던 조류 인플루엔자(병원체가 인플루엔자 바이러스 A 속 인플루엔자 A 바이러스이고 그 혈청 아형이 H5N1형인 것에 한정한다.)에 대해서는, 제1종의 학교 전염병(학교 감염증)로 보여지게 되었습니다(또한, 조류 인플루엔자(H5N1)는, 현재, 감염증법에 기초한 2류 감염증입니다.).또한, 이 항(2)는, 2008년 5월 12일에, “감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(1998년 법률 제114호) 제6조 제7항으로부터 제9항까지 규정하는 신형 인플루엔자 등 감염증, 지정 감염증 및 신감염증은, 전항의 규정에 관계없이, 제1종의 전염병과 간주한다”라고 개정되었습니다.현재의 학교 보건 안전 법시행 규칙 제18조의 항(2)라도, “감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(1998년 법률 제114호) 제6조 제7항으로부터 제9항까지 규정하는 신형 인플루엔자 등 감염증, 지정 감염증 및 신감염증은, 전항의 규정에 관계없이, 제1종의 감염증과 간주한다”라고 되어 있습니다.이것에 의해, 현재는, 제1종의 학교 감염증은, 감염증법상의, 동류 감염증2류 감염증(결핵을 제외한다.)에 더해, 신형 인플루엔자 등 감염증, 지정 감염증 및 신감염증입니다.

또한, 이 제1종의 학교 감염증 및 다음 제2종의 학교 감염증에 대해서는, 이하의 경우도, 출석 정지로 할 수 있다고 여겨지고 있습니다(학교 보건 안전 법시행 규칙 제19조).

#1. 제 1종 혹은 제2종의 학교 감염증 환자가 있는 집에 거주하는 사람 또는 이러한 감염증에 걸려 있는 의혹이 있는 사람에 대해서는, 예방 처치의 시행의 상황 및 그 외의 사정에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정할 때까지.

#2. 제1종 또는 제2종의 학교 감염증이 발생한 지역에서 통학하는 사람에 대해서는, 그 발생 상황에 따라 필요하면 인정했을 때, 학교의의 의견을 듣고 적당하면 인정하는 기간.

#3. 제1종 또는 제2종의 학교 감염증의 유행지를 여행한 사람에 대해서는, 그 상황에 따라 필요와 인정했을 때, 학교의의 의견을 듣고 적당과 인정하는 기간.

제2종의 학교 감염증

방치하면 학교에서 유행이 퍼져 버릴 가능성이 있는 물보라 감염하는 감염증입니다.즉, 인플루엔자(특정 조류 인플루엔자 및 신형 인플루엔자 등 감염증을 제외한다.)백일해, 마진, 유행성 이하선염(유행성 이하선염), 풍진, 수두(미즈보소), 인두 결막 열, 결핵 및 수막염균성 수막염입니다.출석 정지의 기간의 기준은, 이하와 같습니다(학교 보건 안전 법시행 규칙 제19조).또한, 2012년 3월 30일에 학교 보건 안전 법시행 규칙의 일부 개정이 있어, 2012년 4월 1일부터, 제2종의 학교 감염증에 수막염균성 수막염이 추가되었습니다.

인플루엔자(특정 조류 인플루엔자 및 신형 인플루엔자 등 감염증을 제외한다.)는, 발증한 후 5일이 경과하고, 또한, 해열한 후 이틀(유아에서는, 3일)를 경과할 때까지 출석 정지로 한다.단, 병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정되었을 때는, 그러하지 아니하다.
또한, 감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률 시행령(1998년 정부령 제420호) 제1조에 의해, 특정 조류 인플루엔자는, A-H5N1 아형 및 A-H7N9 아형의 조류 인플루엔자와 규정되고 있습니다.

백일해는, 특유의 기침이 소실할 때까지 또는 5일간의 적정한 항생 물질 제재에 의한 치료가 종료될 때까지 출석 정지로 한다.단, 병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정되었을 때는, 그러하지 아니하다.

마진은, 발열이 해열한 후 3일을 경과할 때까지 출석 정지로 한다.단, 병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정되었을 때는, 그러하지 아니하다.(또한 합병증 중 가장 경계해야 하는 뇌염은, 해열한 후 다시 고열을 가지고 발병하는 일이 있다.)

유행성 이하선염(유행성 이하선염, 문프스)는, 이하선, 악하선 또는 설하선의 종창이 발현한 후 5일이 경과하고, 또한, 전신 상태가 양호해질 때까지 출석 정지로 한다.단, 병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정되었을 때는, 그러하지 아니하다.

풍진은, 발진이 소실할 때까지 출석 정지로 한다.단, 병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정되었을 때는, 그러하지 아니하다.또한, 보기 드물게 색소 침착하는 일이 있지만 출석 정지의 필요는 없다.

수두(미즈보소)는, 모든 발진이 딱지화할 때까지 출석 정지로 한다.단, 병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정되었을 때는, 그러하지 아니하다.

인두 결막 열은, 주요 증상이 *타이한 후 이틀을 경과할 때까지 출석 정지로 한다.단, 병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정되었을 때는, 그러하지 아니하다.

결핵 및 수막염균성 수막염은, 병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정될 때까지 출석 정지로 한다.

제3종의 학교 감염증

물보라 감염이 주체가 아니지만, 방치하면 학교에서 유행이 퍼져 버릴 가능성이 있는 감염증입니다.즉, 콜레라, 세균성 이질, 장관 출혈성 대장균 감염증, 장티푸스, 패러티퍼스, 유행성각 결막염, 급성 출혈성 결막염 및 그 외의 감염증입니다.출석 정지의 기간의 기준은, “병상에 의해 학교의 및 그 외의 의사에 있어서 감염의 우려가 없으면 인정할 때까지”.

장관 출혈성 대장균 감염증은, 유 증상자의 경우에는, 의사에 의해 감염의 우려가 없으면 인정될 때까지 출석 정지로 한다.무증상 병원체 보유자의 경우에는 출석 정지의 필요는 없고, 화장실의 힘써 함 등의 일반적인 예방 방법의 힘써 함으로 2차 감염은 방지할 수 있다.

유행성각 결막염은, 눈 증상이 경감하고도 감염력의 남는 경우가 있어, 의사에 의해 감염의 우려가 없으면 인정될 때까지 출석 정지로 한다.

급성 출혈성 결막염은, 눈 증상이 경감하고도 감염력의 남는 경우가 있어, 의사에 의해 감염의 우려가 없으면 인정될 때까지 출석 정지로 한다.

그 외의 감염증이란, 학교에서 유행이 일어난 경우에 그 유행을 막기 위해, 필요가 있으면, 교장이 학교의의 의견을 들어, 제3종의 학교 감염증으로서의 조치를 강구할 수 있는 질환입니다.특히 명시되어 있는 것은 아니므로, 주치의·학교에 상담해 주세요.

제 6조 이 법률에 있어서 “감염증”이란, 동류 감염증, 2류 감염증, 3류 감염증, 4류 감염증, 5류 감염증, 신형 인플루엔자 등 감염증, 지정 감염증 및 신감염증을 말한다.
2(약어)
3 이 법률에 있어서 “2류 감염증”이란, 다음에 내거는 감염성의 질병을 말한다.
1 급성 재 흰색 골수염
2 결핵
3 디프테리아
4 중증 급성 호흡기 증후군(병원체가 베타 코로나 바이러스 속 SARS 코로나 바이러스인 것에 한정한다.)
5 중동 호흡기 증후군(병원체가 베타 코로나 바이러스 속 MERS 코로나 바이러스인 것에 한정한다.)
6 조류 인플루엔자(병원체가 인플루엔자 바이러스 A 속 인플루엔자 A 바이러스이고 그 혈청 아형이 신형 인플루엔자 등 감염증의 병원체에 변이하는 우려가 높은 것의 혈청 아형으로서 정부령으로 정하는 것인 것에 한정한다.제5항 제7호에 있어서 “특정 조류 인플루엔자”라고 한다.)
4(약어)
5 이 법률에 있어서 “4류 감염증”이란, 다음에 내거는 감염성의 질병을 말한다.
1 E형 간염
2 A형 간염
3 황열
4 Q 열
5 광견병
6 탄저
7 조류 인플루엔자(특정 조류 인플루엔자를 제외한다.)
8 보툴리누스증
9 말라리아
10 야토병
11 전 각호에 내거는 것 외, 이미 알려져 있는 감염성의 질병이고, 동물 또는 그 시체, 음식물, 의류, 침구 및 그 외의 물건을 통해 사람에게 감염해, 전 각호에 내거는 것과 동일한 정도에 국민의 건강에 영향을 줄 우려가 있는 것으로서 정부령으로 정하는 것
6 이 법률에 있어서 “5류 감염증”이란, 다음에 내거는 감염성의 질병을 말한다.
1 인플루엔자(조류 인플루엔자 및 신형 인플루엔자 등 감염증을 제외한다.)
2 바이러스성 간염(E형 간염 및 A형 간염을 제외한다.)
3 쿠리프트스포리지움증
4 후천성 면역부전 증후군
5 성기 크래미디어 감염증
6 매독
7 홍역
8 메치시린 내성 황색 포도상구균 감염증
9 전 각호에 내거는 것 외, 이미 알려져 있는 감염성의 질병(4류 감염증을 제외한다.)이고, 전 각호에 내거는 것과 동일한 정도에 국민의 건강에 영향을 줄 우려가 있는 것으로서 후생노동성령으로 정하는 것
7 이 법률에 있어서 “신형 인플루엔자 등 감염증”이란, 다음에 내거는 감염성의 질병을 말한다.
1 신형 인플루엔자(새롭게 사람으로부터 사람에게 전염하는 능력을 가지게 된 바이러스를 병원체로 하는 인플루엔자이고, 일반적으로 국민이 해당 감염증에 대한 면역을 획득하고 있지 않은 것으로부터, 해당 감염증의 전국적 또한 급속한 만연에 의해 국민의 생명 및 건강에 중대한 영향을 줄 우려가 있으면 인정되는 것을 말한다.)
2 재흥형 인플루엔자(과거에 세계적 규모로 유행한 인플루엔자이고 그 후 유행하는 일 없이 장기간이 경과하고 있는 것으로서 후생노동대신이 정하는 것이 재흥한 것이고, 일반적으로 현재의 국민의 대부분이 해당 감염증에 대한 면역을 획득하고 있지 않은 것으로부터, 해당 감염증의 전국적 또한 급속한 만연에 의해 국민의 생명 및 건강에 중대한 영향을 줄 우려가 있으면 인정되는 것을 말한다.)
8 이 법률에 있어서 “지정 감염증”이란, 이미 알려져 있는 감염성의 질병(동류 감염증, 2류 감염증, 3류 감염증 및 신형 인플루엔자 등 감염증을 제외한다.)이고, 제3장으로부터 제7장까지의 규정의 전부 또는 일부를 준용하지 않으면, 해당 질병의 만연에 의해 국민의 생명 및 건강에 중대한 영향을 줄 우려가 있는 것으로서 정부령으로 정하는 것을 말한다.
9 이 법률에 있어서 “신감염증”이란, 사람으로부터 사람에게 전염하면 인정되는 질병이고, 이미 알려져 있는 감염성의 질병과 그 병상 또는 치료의 결과가 분명히 다른 것으로, 해당 질병에 걸린 경우의 병상의 정도가 위중해, 또한, 해당 질병의 만연에 의해 국민의 생명 및 건강에 중대한 영향을 줄 우려가 있으면 인정되는 것을 말한다.
10-24(약어)

내각은, 감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(1998년 법률 제114호) 제8조 제일항, 제13조 제일항, 제26조, 제32조 제2항, 제33조, 제40조 제5항, 제54조, 제55조 제일항, 제59조, 제60조, 제61조 제2항 및 제3항 및 제62조의 규정에 기초하여, 이 정부령을 제정한다.

제1조(특정 조류 인플루엔자의 병원체의 혈청 아형) 감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(이하 “법”이라고 한다.) 제6조 제3항 제6호의 정부령으로 정하는 혈청 아형은, 다음에 내거는 것으로 한다.
1 H 5 N 1
2 H 7 N 9

2000년 8월 25일 첫 게재
2005년 1월 28일 개정
2005년 2월 28일 개정 증보
2006년 7월 12일 개정 증보
2007년 5월 31일 개정 증보
2009년 3월 27일 개정 증보
2009년 4월 1일 개정 증보
2012년 4월 2일 개정 증보
2015년 4월 8일 개정 증보
2017년 11월 24일 개정 증보

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