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살모네라균 감염증(식중독)에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 16일

처음에

살모네라균(Salmonella)는, 사람에게 설사 증상을 일으키는 세균입니다만, 수많은 종류가 있습니다.감염증법의 3류 감염증의 장티푸스의 병원체인 Salmonella typhi(티푸스균)나 마찬가지로 감염증법의 3류 감염증의 패러티퍼스의 병원체인 Salmonellaparatyphi A(패러티퍼스 A균)도, 살모네라균의 동료입니다.단, 감염증법의 3류 감염증의 이러한 티푸스의 병원체는, 사람으로부터 사람에게의 감염이 많은 것, 잠복기의 길이나, 증상, 중증이 많은 것 등의 점에서, 다른 살모네라균과는 꽤 다릅니다.여기에서는, 감염증법의 3류 감염증의 이러한 티푸스의 병원체 이외의 살모네라균의 감염증(식중독)에 대해서 화제로 합니다.
또한, 장티푸스나 패러티퍼스에 대해서는, 당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지 “장티푸스·패러티퍼스에 대해서”를 봐 주세요.

유행은?

미합중국에서는, 매년, 3만 명-4만 명의 살모네라균 감염증(살모네라균증)의 환자의 보고가 있습니다.가벼운 증상의 환자는 진단이나 보고가 되어 있지 않다고 생각되므로, 실제의 환자수는 이 숫자의 20배-100배 있으면 추정되고 있습니다.미합중국에서는, 연간, 140만 명의 살모네라균 감염증의 환자가 발생해, 그중, 168,000명이 진찰해, 15,000명이 입원해, 400명이 사망해 있다고 하는 추계도 있습니다(참고 문헌 1).

살모네라균 감염증은, 동계보다 하계에 많습니다.연령적으로는, 아이들이 살모네라균 감염증이 되기 쉽습니다.작은 아이(특히 1세 미만의 유아), 노인, 면역이 약해진 사람, HIV 감염자 등으로 살모네라균 감염증은, 중증이 되기 쉽습니다.

후생노동성의 “식중독 사건 발생 상황(2000년)” 에 의하면, 2000년의 일본에서는, 1년간에, 살모네라균 속균에 의해, 518건의 식중독 사건이 발생해, 6940명의 환자가 발생해 1명이 사망해 있습니다.또, 후생노동성의 “식중독 발생 상황(2010년)” 에 의하면, 2010년의 일본에서는, 1년간에, 살모네라균 속균에 의해, 73건의 식중독 사건이 발생해, 2476명의 환자가 발생해 0명이 사망해 있습니다.일본에서는, 살모네라균 속균에 의한 식중독의 연간 발생 건수는 이전보다 줄어들고 있습니다.일본에서의 주된 원인 물질별 식중독의 연간 발생 건수 추이(1995년-2010년)는 아래의 그래프대로입니다.일본에서는, 발생 건수로 보면, 1999년(1999년)까지 식중독의 2대 원인 물질은 살모네라균 속균과 장염비브리오였습니다만, 2005년(2005년)부터는, 칸피로바쿠타노로 바이러스가 식중독의 2대 원인 물질입니다.

그래프:일본에서의 원인 물질별 식중독의 연간 발생 건수 추이(1995년-2010년)

어떤 병?

살모네라균 감염증(살모네라균증)는, 살모네라균이라는 세균에 의해 야기됩니다.살모네라균(Salmonella)를 섭취하고 나서 12-72시간 후에 대부분의 사람은, 설사, 발열, 복통을 일으킵니다.설사는 혈액을 섞는 경우도 있습니다.증상은 통상 4-7일간 계속됩니다.가벼운 증상의 환자는 특별한 치료 없이 회복하는 일이 있습니다.그러나, 격렬한 설사에 의한 심한 탈수 때문에, 입원 치료가 필요한 경우도 있습니다.패혈증이 되어, 항생 물질로 강력하게 치료하지 않으면 사망의 가능성이 나와 버리는 경우도 있습니다.노인, 영유아, 면역이 약해진 사람은, 중증이 되기 쉽습니다.

가축의 병을 막기 위해서, 가축에게 항생 물질을 주고 있었던 경우가 있어, 그 결과, 가축의 장 내의 살모네라균은, 항생 물질이 듣기 어려운 내성균이 늘어나고 있다고 여겨지고 있습니다.원래는 가축의 장 내에 있던 살모네라균으로 오염된 음식을 먹거나 하고 사람이 감염하고 있는 경우도 있습니다.항생 물질에 의한 치료시에는, 내성균에 주의할 필요가 있습니다.

살모네라균 감염증에서의 설사 증상은, 완전히 좋아집니다만, 소화관의 소화·흡수의 기능이 완전히 정상화하기까지 수개월 걸리는 경우도 있습니다.극히 소수의 사람들로는, 배뇨시 통(요도염)로부터 관절통(관절염)나 눈의 아픔(결막염), 미열이 출현하고, 수개월부터 몇 년 지속하는 일도 있습니다.이것은, 라이터 증후군(1881년생인 독일의 세균 학자 H.Reiter에 연관된다.성감 염색할 무늬와 이질형이 있다.성감 염색할 무늬의 원인균은, 크래미디어-트라코마티스.이질형의 원인균은, 이질균, 살모네라균, 엘 시니어, 칸피로바쿠타.HLA-B27 조직 항원을 가지는 사람은, 가지지 않은 사람과 비교해, 이러한 원인균에 감염 후, 본 증후군이 되기 쉽습니다.)라고 불리는 일이 있습니다만, 반드시 모든 증상이 갖추어지는 것은 아닙니다.그리고, 만성의 관절염이 되는 일도 있습니다.후에 관절염이 되는지, 되지 않는지에 대해서, 항생 물질의 사용의 유무는 관계가 없습니다.살모네라균 감염증의 환자의 2%가 만성의 관절염이 됩니다.

살모네라균은, 사람이나 새나 동물의 소화관에 살고 있습니다.사람은, 동물의 대변에 오염된 음식을 먹는 것으로, 살모네라균에 통상, 감염합니다.살모네라균에 오염해도, 통상의 음식과 냄새도 외관도 아무 변화도 없습니다.오염된 음식은, 자주 동물 유래의 것으로, 소고기, 닭고기, 우유나 계란과 같은 것을 볼 수 있습니다.그러나, 야채를 포함하여 모든 음식이 오염될 가능성이 있습니다.화장실의 후수를 씻는 것을 잊은 감염자가 오염된 손으로 접하는 것으로 식품은 살모네라균에 오염하는 일이 있습니다.

살모네라균은, 애완동물의 대변에도 볼 수 있는 일이 있습니다.특히 설사를 하고 있는 애완동물에게는 주의가 필요합니다.애완동물의 대변에 손댄 후, 손을 씻지 않은 것 같은 경우에, 사람이 살모네라균에 감염하는 일이 있습니다.파충류(하추르이:거북이, 뱀, 이구아나, 도마뱀 등)과 양서류(개구리, 영원, 도롱뇽 등)는 특히 살모네라균을 가지기 쉬운 생물입니다.파충류와 양서류는 설사 증상도 없이 살모네라균을 가지고 있는 일이 있습니다.파충류나 양서류를 취급한 후에는 곧바로 손을 잘 씻는 쪽이 좋습니다.파충류나 양서류를 취급한 후에서 아이들이 손을 잘 씻도록 어른은 주의할 필요가 있습니다.

병원체는?

살모네라균(Salmonella)의 이름의 유래는, 이 세균을 지금부터 100년 이상 전에 미합중국의 병리학자 D.E.Salmon(1850 년생)가 발견한 것에 따릅니다.

살모네라균(Salmonella)는, 사람에게 설사 증상을 일으키는 세균입니다.감염하고 있는 사람이나 동물의 편 속에 나오고, 다른 사람이나 동물에게 감염합니다.살모네라균(Salmonella)에는, 수많은 종류가 있습니다.미합중국에서는, Salmonellatyphimurium(쥐 티푸스균)과 Salmonella enteritidis(장염균)가 흔히 보입니다.그 밖에도, Salmonella arizonae(애리조나 균) 등이 있습니다.또, 감염증법의 3류 감염증의 장티푸스의 병원체인 Salmonella typhi(티푸스균)나 마찬가지로 감염증법의 3류 감염증의 패러티퍼스의 병원체인 Salmonella paratyphi A(패러티퍼스 A균)도, 살모네라균의 동료입니다.감염증법의 3류 감염증의 장티푸스 및 장미 티푸스는, 패혈증이 되는 일도 있어, 중증이 되기 쉽습니다.

살모네라균은, O 항원(67종류), H 항원(80종류), K 항원과 같은 3개의 항원의 유무나 종류의 조합에 의해, 통틀어 약 2300종류의 혈청형이 있습니다.

미합중국에서는, 살모네라균 감염증(살모네라균증)의 환자의 약 반수는, 2개의 혈청형에 의해 발생하고 있습니다. Salmonella enteritidis(S.E.:장염균)과 Salmonella typhimurium(S.T.:쥐 티푸스균)과입니다. Salmonella enteritidis가 차지하는 비율은, 최근의 20년간으로 점점 늘어나고 있습니다. Salmonella typhimurium의 발생에 증감은 없습니다.그러나, Salmonella typhimurium에서는, 항생 물질에 대한 내성균의 비율이 점점 늘어나고 있습니다.또, 미합중국에서는, 이구아나의 애완동물로서의 보급과 함께, 파충류에게 관계한 살모네라균 감염증의 비율이 늘어나고 있습니다.

미합중국에서는, 1970년대에 이르기까지의 계란에 의한 살모네라균 감염증은, 계란의 외측이 살모네라균에 감염한 닭이나 동물의 대변에 의해 오염하고 있는 것이 원인으로 생각되었습니다.그러나, 미합중국에서는, 1970년대에 계란을 청결하게 해 관찰을 철저히 하는 것으로, 그런 계란에 의한 살모네라균 감염증은, 지극히 보기 드문 것이 되어 있습니다.미합중국에서의 오늘의 계란에 의한 살모네라균 감염증의 대부분은, 외관상, 청결로 이상이 없는 계란이 원인으로 일어나고 있습니다. Salmonella enteritidis(S.E.:장염균)가, 증상도 없이 메스의 닭의 난소에 감염해, 계란의 껍질 형성되기 전에 계란을 오염해 버리고 있는 것입니다.미합중국에서는, 그런 계란의 내부가 오염된 계란은 북동부에서 많고, 북동부에서는 1만개에 한 개의 계란이 내부가 Salmonella enteritidis(S.E.:장염균)에 의해 오염하고 있으면 추계되고 있습니다.그런 감염을 일으키고 있는 메스의 닭은 소수이며, 감염을 일으키고 있는 메스의 닭도 낳는 계란의 다수는 정상인 계란으로 때때로 Salmonella enteritidis(S.E.:장염균)에 의해 오염하고 있는 알을 낳는 것이라고 생각되고 있습니다.

건강한 어른이나 아이도 계란에 의한 살모네라균 감염증이 됩니다.그러나, 중증이 되기 쉬운 것은 노인·영유아·면역이 약해진 사람들입니다.이러한 사람들로는, 살모네라균의 극히 소수의 균을 섭취한 것만으로 중증의 살모네라균 감염증이 될 가능성이 있습니다.미합중국에서는, Salmonella enteritidis(S.E.:장염균)가 원인인 살모네라균 감염증에 의한 사망의 대부분은, 개호 시설의 노인들입니다.많은 계란 안의 하나만이 Salmonella enteritidis(S.E.:장염균)에 의해 오염하고 있는 경우라도, 많은 계란을 밑돌고 한꺼번에 하나의 용기에 넣어 두면 피해를 받는 사람의 수는 늘어나게 됩니다.그러나, 계란을 잘 가열하는 것으로 살모네라균을 죽일 수 있습니다.계란은 잘 가열하고 나서 먹읍시다.

미합중국에서는, 작은 거북이로부터 감염했다고 생각되는 살모네라균 감염증의 사망 예가 보고되고 있습니다(참고 문헌 2).

2007년 2월 20일, 전날부터 포유가 저하해 의식 상태도 악화된 생후 3주일의 여아가 플로리다주가 있는 병원의 구급부에 반입되었습니다.여아는 즉시 삼차 구급의 소아과 병원에 전송되었습니다.여아는 발열해 패혈증에 의한 쇼크 상태로 했다.항생 물질 등에 의한 치료를 했습니다만, 여아는 3월 1일에 죽었습니다.여아의 뇌척수액과 혈액으로부터는, Salmonella Pomona라는 살모네라균이 분리되었습니다.

플로리다주 위생국이, 여아의 부모님으로부터 이야기를 들었습니다.2006년 11월 중순, 플로리다주 기타추오부의 고물 시장에서, 부모님의 친구가 등껍데기(고우라)의 길이가 1.25 인치(3.18cm)의 작은 거북이를 애완동물로서 구입했습니다.이 친구가, 이 작은 거북이를 2007년 1월 하순에 부모님에게 애완동물로서 보냈습니다.플로리다주 위생연구 연구소의 검사로는, 이 작은 거북이의 편으로부터, Salmonella Pomona가 분리되었습니다.분리된 Salmonella Pomona에 대해서는, 여아로부터 분리된 것도, 작은 거북이로부터 분리된 것도, PFGE(펄스 필드 전기 영동) 법으로 조사했는데, 동일한 균주로 생각되었습니다.PFGE법은, 유전자형의 차이를 보는 검사로, 동일한 균주인지 추정하기 위해서 행해집니다.

미합중국에서는, 뱀으로부터 감염했다고 생각되는 살모네라균 감염증의 증례도 보고되고 있습니다(참고 문헌 4).

2001년 12월, 전날부터 혈액의 섞인 설사와 발열이 보여진 생후 3개월의 유아가 캘리포니아주가 있는 병원의 구급부에 반입되었습니다.유아는 귀가해 2일간으로 경쾌했습니다.유아의 편으로부터는, Salmonella Nima라는 살모네라균이 분리되었습니다.유아의 집에는 파충류는 없었습니다만, 유아의 부친은 학교의 생물학의 교사로, 교실에서 큰뱀을 자신의 어깨에 잘 걸고 있었습니다.큰뱀의 편으로부터 Salmonella Nima가 분리되었습니다.부친은 큰뱀을 취급한 후, 손을 잘 씻고 있었습니다만, 집에 돌아오고 유아를 꼭 껴안기 전에 갈아입고 있지 않았습니다.부친의 옷을 통한 큰뱀으로부터 유아에의 감염이 생각되었습니다.

미합중국에서는, 이구아나로부터 감염했다고 생각되는 살모네라균 감염증의 증례도 보고되고 있습니다(참고 문헌 4).

2002년 6월, 혈액의 섞인 설사와 발열, 복통이 보여진 생후 21개월의 유아가 코네티컷주가 있는 병원에 입원했습니다.유아는 다음날에 퇴원했습니다.유아의 혈액과 편으로부터는, Salmonella Poona라는 살모네라균이 분리되었습니다.유아의 6세의 형도 혈액의 섞인 설사와 발열이 있어, 편으로부터, Salmonella Poona가 분리되었습니다.형제의 집에서는 약 1개월 전에 이구아나를 구입하고 있었습니다.발병의 이틀 전에 형제는 이구아나의 우리를 청소해 이구아나에게 손대고 있었습니다.이구아나의 편으로부터, SalmonellaPoona가 분리되었습니다.분리된 Salmonella Poona에 대해서는, 형제로부터 분리된 것도, 이구아나로부터 분리된 것도, PFGE(펄스 필드 전기 영동) 법으로 조사했는데, 동일한 균주로 생각되었습니다.PFGE법은, 유전자형의 차이를 보는 검사로, 동일한 균주인지 추정하기 위해서 행해집니다.

미합중국에서는, 집 세균(닭, 집오리, 칠면조, 거위 등)로부터 감염했다고 생각되는 살모네라균 감염증의 증례도 보고되고 있습니다(참고 문헌 6).

미합중국에서는, 2011 년 여름, 살모네라균의 2개의 균주에 의한 감염증의 다발이 있었습니다.2011년 2월 25일부터 10월 10일까지로 Salmonella Altona에서 68 예, Salmonella Johannesburg에서 28 예의 다발이 24 주에서 인정되었습니다.이러한 환자 중, Salmonella Altona에서 32%, Salmonella Johannesburg에서 75%가, 5세 이하였습니다.또, Salmonella Altona에서 74%, Salmonella Johannesburg에서 71%가, 발병 전의 주에 살아 있는 집 세균과의 접촉이 있었습니다.그 대부분은, 환자 혹은 환자의 부모가, 애완동물로서, 혹은 집의 뒷마당에서 기르기 위해서, 병아리나, 집오리의 아이 등의 집 세균을 구입한 것이었습니다.구입 장소는, 어떤 농산 사료점 체인에 속하는 많은 가게에서, 구입처는 오하이오주의 우편 신청 노후 계란소였습니다.미합중국에서는, 연간 5000만 마리의 병아리가 판매되고 있습니다.1990년 이래, 우편 신청 노후 계란소에서 출시된 살아 있는 집 세균과의 접촉으로, 약 35건의 살모네라균 감염증의 집단발생이 보고되고 있습니다.

미합중국이나 영국에서는, 파충류(하추르이:거북이, 뱀, 이구아나, 도마뱀 등)나 양서류(개구리, 영원, 도롱뇽 등) 등의 동물의 먹이용으로 쥐가 판매되고 있습니다.2009년에 영국에서, 2010년에 미합중국에서, Salmonella I 4,[5],12:i:-라는 살모네라균의 주식에 의한 인간의 살모네라균 감염증의 다발이 일어났습니다.영국에서의 조사로는, 먹이용 냉동 쥐를 먹이로 하고 있는 뱀과 접촉하고 있는 사람이 환자에게는 많았습니다.미합중국이 있는 업자의 먹이용 냉동 쥐의 이 살모네라균의 주식에 의한 오염이 원인으로 생각되어, 상품 회수(리콜)를 했습니다(참고 문헌 7).

2012년, 미합중국에서는, 애완동물의 고슴도치(hedgehog)에서 감염했다고 생각되는 살모네라균 감염증의 증례의 보고가 늘어나고 있습니다(참고 문헌 8).2012년 1월부터 2013년 1월까지로는 Salmonella typhimurium(쥐 티푸스균)의 다발 주식에 대해서, 20명의 환자로부터 분리되어 있습니다.20명의 환자는 8 주에서 보고되고 있고, 환자 발생이 7명과 많은 워싱턴주에서, 1명이 사망해 있습니다.환자의 연령은 1-91세로 중위수는 13세입니다.환자의 55%는 여성입니다.15명의 환자(혹은 근친자) 중, 14명이 살모네라균 감염증 발병 전의 주에, 환자와 고슴도치 사이에 직접 혹은 간접의 접촉이 있던 것을 보고하고 있습니다.고슴도치의 구입처는 수주의 다양한 고슴도치 사육가였습니다.고슴도치와의 접촉 후에는, 직후에 최소한이라도 20초간, 비누와 물로 손을 씻는 것을 CDC(미국 질병 관리 센터)는 권고(외부 사이트) 하고 있습니다.

2012년 8월 23일, 미합중국 CDC(질병 관리 센터)는, PFGE법으로 동일한 균주로 생각되는 Salmonella Bredeney에 의한 14명의 감염의 다발을 감지했습니다.여기서 볼 수 있던 PFGE(펄스 필드 전기 영동) 법으로의 형태는 드물고, 연간으로 5-8 예밖에 CDC에 보고되지 않습니다.2012년 이전으로는 미합중국에서의 Salmonella Bredeney라는 혈청형에 의한 감염 다발은 일례밖에 문헌으로의 기술은 없습니다.2012년 6월 11일부터 2012년 11월 8일까지 20 주에서 41명의 Salmonella Bredeney에 의한 감염을 인정했습니다.연령은 1세부터 79세까지로 중위수는 6세였습니다.10세 미만이 63%였습니다.사망은 보고되고 있지 않습니다.32명의 환자로부터 정보를 얻었습니다만, 25명(78%)가 Sunland사 제조의 Trader Joe 표의 발렌시아 피넛 버터 제품을 먹고 있었습니다.3명의 다른 환자의 집에서 회수된 개봉 완료의 Trader Joe 표의 시오이리 크리미 발렌시아 피넛 버터로부터 Salmonella Bredeney의 다발 주식이 분리되었습니다.2012년 9월 17일부터, 제품을 제조한 뉴멕시코주의 Sunland사에 미합중국 FDA(식품 의약품국)가 들어갔습니다.넛 버터 생산 공장으로 Salmonella Bredeney의 다발 주식이 분리되었습니다.2012년 9월 24일부터, 넛 버터 생산 공장의 제품에 대해서 Sunland사는 상품 회수를 시작했습니다(참고 문헌 9).

예방을 위해서는…

살모네라균 감염증(살모네라균증)를 예방하는 백신(예방접종)는 없습니다.

동물 유래의 음식은, 살모네라균에 오염하고 있는 일이 있으므로, 생이나 가열 불충분한 계란·닭고기·고기 등을 먹지 않도록 합시다.생인 계란이 들어 있어도, 그렇게 깨닫기 어러운 음식이 있으므로, 주의가 필요합니다.시저·샐러드 등의 자가제 샐러드·드레싱, 자가제 아이스크림, 자가제 마요네즈, 티라미수, 생구이의 쿠키 등입니다.닭고기나 고기, 햄버거의 고기는, 고기 속이 핑크색이 아니게 될 때까지 잘 구웁시다.생인 우유를 마시는 것은 삼가합시다.농작물은 먹기 전에 잘 씻읍시다.특히, 영유아, 노인, 면역이 약해진 사람의 식사를 준비할 때에는 잘 주의합시다.

특히, 살모네라균에 의한 식중독을 예방하기 위한 가정에서의 계란의 취해 취급 방법에 대해서는, “가정에서의 계란의 위생적인 취급에 대해서”를 봐 주세요.

생인 닭고기나 고기·계란을 취급하면서, 영유아에게 식사를 주거나 오시메를 바꾸거나 하는 것은, 삼가합시다.

계란·닭고기·고기는 냉장합시다.냉장하는 것으로 살모네라균의 증식하는 스피드(속도)를 억제할 수 있습니다.

더러운 계란·갈라진 계란은, 먹지 않고 버립시다.

식당이나 레스토랑에서, 가열이 불충분한 닭고기·고기·계란이 나오면, 더 충분히 가열해 주고 나서 먹읍시다.

식품으로부터 식품으로 병원체를 옮겨 버리는 것은 피합시다.아직 가열하지 않은 고기는, 야채나 조리 완료의 식품, 다음은 먹을 뿐인 식품과는, 따로 합시다.가열하지 않은 음식을 취급한 후는, 손·도마·부엌칼 등은, 잘 씻읍시다.달랐던 음식을 취급할 때에는, 그때마다 손을 잘 씻읍시다.

살모네라균(Salmonella)가 체내에서 사라질 때까지, 살모네라균(Salmonella)에 감염하고 있는 사람은, 식사를 준비하거나 급사하거나 하는 것은, 삼가합시다.

동물의 대변에 접한 후는, 손을 잘 씻읍시다.파충류나 양서류는 특히 살모네라균(Salmonella)를 잘 가지고 있으므로, 파충류나 양서류에게 접한 후는, 곧바로 손을 씻읍시다.파충류나 양서류는, 작은 아이들에게 있어서, 부적절한 애완동물입니다.영유아가 있는 집 안에서, 파충류나 양서류를 기르는 것은 삼가합시다.미합중국에서는, 1970년대 처음에 작은 애완동물의 거북이가 아이들의 살모네라균 감염증의 주된 감염원이 된 적이 있어, 1975년부터, 과학 연구·교육을 목적으로 하는 경우를 제외하고, 작은 애완동물의 거북이(등껍데기의 길이가 4인치[10.2cm] 미만)의 판매나 배포가 금지되고 있습니다.
그렇지만, 작은 애완동물의 거북이(등껍데기의 길이가 4인치[10.2cm] 미만)의 판매나 배포가 금지되고 30년 이상 지난 2011년에도, 미합중국에서는, 작은 애완동물의 거북이가 원인이라고 생각되는 살모네라균 감염증의 다발이 보고되고 있습니다(참고 문헌 5).
Salmonella enterica 혈청형 paratyphi B var. L(+) tartrate +라는 살모네라균의 주식에 의한 인간의 감염증에 대해서, 미합중국에서는, 2010년 8월 5일부터 2011년 9월 26일까지, 18 주에서 132명의 환자 발생이 보고되고 있습니다.연령은, 0-75세로 중위수는 6세였습니다.66%가 10세 미만이었습니다.63%가 여성이었습니다.사망한 환자는 없었습니다.56명의 환자에게 면접 조사했는데, 36명(64%)에 거북이와의 접촉력이 있었습니다.접촉한 거북이의 종류를 기억하고 있었던 15명의 환자 중, 14명의 환자의 접촉한 거북이는 등껍데기의 길이가 4인치[10.2cm] 미만이었습니다.환자의 집의 거북이의 수조의 물로부터 채취한 5 검체에 대해서, 다발이 보여진 살모네라균의 주식이 검출되었습니다.살모네라균 감염증의 다발의 원인이 되었다고 생각되는 거북이의 출처는, 거북이의 판매자가 곧바로 이동해 버리는 행상인이며, 잘 몰랐습니다.미합중국에서는, 불법으로 판매된 작은 거북이가, 작은 아이들에게 장난감처럼 다루어져, 살모네라균 감염증을 일으키는 일이 있습니다.

살아 있는 집 세균(닭, 집오리, 칠면조, 거위 등)과의 접촉에 의해 살모네라균에 감염할 가능성이 있습니다.집 세균이 살모네라균을 가지고 있어도, 건강이며, 외형으로는 모릅니다.병아리나, 집오리의 아이 등의 작은 집 세균은, 귀여워서, 무심코 손으로 접하기 십상입니다만, 집 세균에 접촉하면, 직후에 물과 비누로 20초 이상 들여서 손을 잘 씻읍시다.5세 미만의 아이를 집 세균에 가까워지지 않도록 합시다.아이가 손을 제대로 씻는 것을 어른은 지켜봅시다.

쥐·파리·바퀴벌레는 구제합시다.

참고 문헌

  1. Andrew C. Voetsch, Thomas J. Van Gilder, Frederick J. Angulo, et al. ; FoodNet Estimate of the Burden of Illness Caused by Nontyphoidal Salmonella Infections in the United States. ; Clinical Infectious Diseases(CID) 2004; 38 (Suppl 3); S127-134.
  2. CDC; Turtle-Associated Salmonellosis in Humans --- United States, 2006-2007.; MMWR, July 6, 2007, Vol. 56, No. 26, p. 649-652.
  3. Jonathan Mermin, Lori Hutwagner, Duc Vugia, et al. ; Reptiles, Amphibians, and Human Salmonella Infection: A Population-Based, Case-Control Study. ; Clinical Infectious Diseases(CID) 2004; 38 (Suppl 3); S253-261.
  4. CDC; Reptile-Associated Salmonellosis --- United States, 1998-2002.; MMWR, December 12, 2003, Vol. 52, No. 49, p. 1206-1209.
  5. CDC; Outbreak of Salmonellosis Associated with Pet Turtle Exposures --- United States, 2011.; MMWR, February 3, 2012, Vol. 61, No. 4, p. 79.
  6. CDC; Multistate Outbreak of Salmonella Altona and Johannesburg Infections Linked to Chicks and Ducklings from a Mail-Order Hatchery --- United States, February-October 2011.; MMWR, March 23, 2012, Vol. 61, No. 11, p. 195.
  7. CDC; Notes from the Field: Infections with Salmonella I 4,[5],12:i:- Linked to Exposure to Feeder Rodents --- United States, August 2011-February 2012.; MMWR, April 20, 2012, Vol. 61, No. 15, p. 277.
  8. CDC; Notes from the Field: Multistate Outbreak of Human Salmonella Typhimurium Infections Linked to Contact with Pet Hedgehogs --- United States, 2011-2013.; MMWR, February 1, 2013, Vol. 62, No. 4, p. 73.
  9. CDC; Notes from the Field: Salmonella Bredeney Infections Linked to a Brand of Peanut Butter --- United States, 2012.; MMWR, February 15, 2013, Vol. 62, No. 6, p. 107.

2001년 8월 20일 첫 게재
2006년 9월 15일 증보
2007년 7월 17일 개정 증보
2012년 3월 14일 개정 증보
2012년 3월 28일 증보
2012년 5월 2일 증보
2013년 2월 1일 증보
2013년 2월 19일 증보

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