이 페이지의 선두입니다

성기 포진 감염증에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 16일

유행은?

성기 포진 감염증은, 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)에 의해 일으켜지는 성 감염증(STD : sexually transmitted disease)이다.단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)에는, 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)가 있어, 성기 포진 감염증은, 주로 2형(HSV-2)에 의해 일으켜집니다.

미합중국 국내에서의 단순 포진 바이러스 2형(HSV-2)의 만연 상황에 대해서는, 미국 국민 건강·영양 조사(NHANES; National Health and Nutrition Examination Survey)에서의 혈액검사(항HSV-2 항체 검사)에 의해 파악되고 있습니다.2005-2008년의 미국 국민 건강·영양 조사(NHANES)에서 파악된 미합중국 국내에서의 14-49세의 연령층에서의 단순 포진 바이러스 2형(HSV-2)의 만연 상황에 대해서, 미국 질병 관리·예방 센터(CDC)가 보고하고 있습니다(참고 문헌 1).14-49세의 연령층에서 16.2%가 HSV-2에 감염하고 있었습니다.HSV-2에 감염하고 있었던 사람의 81.1%는, 지금까지 성기 포진 감염증을 의사 등의 의료 전문가로부터 지적된 적이 없었습니다.

HSV-2에 의한 감염은, 남성(11.5%)보다 여성(20.9%)로 많이 보여졌습니다(참고 문헌 1).이것은, 성교에 있어서 접촉하는 점막면의 넓이의 차이에서, 여성으로부터 남성에게의 감염보다는, 남성으로부터 여성에게의 감염 쪽이 일어나기 쉽다고 생각됩니다.2005-2008년의 미합중국의 남녀별 연령 계층별 HSV2 감염률은, 아래의 그림 1대로입니다(참고 문헌 1).

그림 1.

지금까지의 성교 상대의 누적수가 많을 만큼, HSV-2에 의한 감염은, 많이 볼 수 있습니다.2005-2008년의 미합중국의 남녀별 성교 상대 누적 몇 층 층별 HSV2 감염률은, 아래의 그림 2대로입니다(참고 문헌 1).

그림 2.

미합중국에서는, 인종·민족 사이에서 HSV2 감염률에 차이가 보여집니다.2005-2008년의 미합중국의 비히스패닉의 백인, 비히스패닉의 흑인, 멕시코계 미국인으로는, 여성으로는 각각 15.9%, 48.0%, 13.2%과, 남성으로도 각각 8.7%, 29.0%, 7.5%과, 비히스패닉의 흑인으로 HSV2 감염률이 높습니다(참고 문헌 1).

요코하마시 감염증 발생 동향 조사에서의 성기 포진 감염증의 여성 환자의 연령 분포(2000년)”의 그래프를 봐 주세요(하선부를 클릭해 주세요).“임균 감염증”이나 “성기 크래미디어 감염증”과 같은 성 감염증과 비교해, 고령자의 환자도 볼 수 있는 것이 특징입니다.고령자의 경우에는, 이전부터 체내에 있고 휴면하고 있었던 HSV-2가 눈을 뜨는 것으로 성기 포진 감염증이 재발하고 환자인 경우가 많다고 생각됩니다.

어떤 병?

성기 포진 감염증은, 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)에 의해 일으켜지는 성 감염증(STD : sexually transmitted disease:성교에 의해 감염하는 병)이다.단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)에는, 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)가 있습니다.1형(HSV-1)는, 주로, 감기나 고열 때에, 입이나 입술에 수포(물집)나 궤양을 발생합니다(입술 포진).2형(HSV-2)는, 주로, 성기의 부분에 수포(물집)나 궤양을 발생합니다(성기 포진).그렇지만, 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)과도, 입술에 병변을 일으키는 경우도 있으면, 성기에 병변을 일으키는 경우도 있습니다.단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)에 감염하고 있어도, 평상시, 대개의 경우에, 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)과도, 휴면 상태에 있고 조용히 하고 있으므로, 아무 증상도 없습니다.그러나, 때로는, 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)가 휴면 상태로부터 활성화하고, 입술 혹은 성기에 수포(물집)나 궤양을 발생합니다.단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)는, 한 번 감염하면, 그 사람의 생애를 통해, 체내에서 살아 나가고 있습니다.수포(물집)나 궤양 등의 증상이 침정화하고 나은 것처럼 보여도, 휴면 상태의 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)가 체내에 계속 존재하고 있습니다.

1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)과도, 병변을 발생하는 점막과 점막과의 직접적인 접촉에 의해, 다른 사람에게 감염합니다.키스를 포함한 성적 접촉에 의해 감염하는 경우도 있으면, 직접적인 접촉은 없어도, 분비물을 통해 바이러스가 옮겨지고 감염하는 가능성도 있습니다.

단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)에 감염하고 있는 사람은, 수포(물집)나 궤양과 같은 증상의 유무에 관계없이, 다른 사람을 감염시킬 가능성이 있습니다.자신이 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)에 감염하고 있는 것에 눈치채지 못한 사람들이, 자주 다른 사람을 감염시킵니다.또, 자신이 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)에 감염하고 있는 것에 눈치채고 있어도, 수포(물집)나 궤양과 같은 증상이 없는 때라도 다른 사람을 감염시킬 가능성이 있는 것을 모르는 사람들이, 자주 다른 사람을 감염시킵니다.

HSV-2가 일으키는 것은 통상, 가벼운 증상입니다.또, HSV-2에 감염하고 있어도, 많은 사람들로 자각 증상이 없습니다.그런데, 한편, HSV-2를 위해서 아픈 음부의 궤양을 몇 번이나 반복하는 성인이 많이 있습니다.특히, 면역이 억제된 상태에 있는 사람들로는, 그 증상은 중증이 됩니다.또, HSV-2에 감염한 것으로, 대단히 고민하는 사람들도 있습니다.

출산시에 모친이 산도에 HSV-2를 배출하고 있으면, 아기에게 치명적인 감염을 일으킬 가능성이 있습니다.임신 중에 모친이 HSV-2에 감염하지 않는 것이 중요합니다.임신 중에 모친이 HSV-2에 처음으로 감염한 것 같은 경우에는, 출산시에 아기를 감염시켜 버리는 가능성이 높아집니다.출산시에 산도에 성기 포진 감염증의 병변이 출현하고 있는 경우에는, 제왕 절개에 의한 출산을 산부인과 의사가 선택하는 일이 있습니다.

미합중국에서는, 이성간의 HIV(에이즈의 병원체 바이러스)의 감염에, HSV-2는 큰 역할을 완수하고 있다고 생각되고 있습니다.성기 포진 감염증이면 HIV에 감염하기 쉬워집니다(HSV-2에 감염하고 있으면 적어도 2배는 HIV에 감염하기 쉬워집니다).또, HIV 감염자의 경우에는, 성기 포진 감염증이면, 다른 사람을 감염시키기 쉬워집니다.

HSV-2의 일으키는 증상에 대해서는, 대단히 개인차가 있습니다.HSV-2에 감염해도 많은 사람은, 감염한 것을 깨닫지 않습니다.그러나, 처음으로 감염하고 증상이 나온 경우에는, 음부의 수포(물집)나 궤양과 같은 뚜렷한 증상이 나오는 일이 있습니다.처음으로 감염하고 증상이 나오는 경우에는, HSV-2에 감염하고 나서 2주일 이내에 음부의 수포(물집)나 궤양과 같은 증상이 출현해, 그 증상은 2-4주일로 소실합니다.인플루엔자와 같은 증상이나, 발열, 림프절의 종창이 출현하거나 하는 일이 있습니다.그러나, HSV-2에 감염해도 어떤 증상도 나오지 않는 사람도 있습니다.또, 눈치채지 않을 정도의 가벼운 증상이거나, 벌레 물림이나 단순한 발진과 착각되어 버리는 일도 있습니다.성기 포진 감염증의 증상이 출현하는 사람들로는, 해에 몇 번인가(평균적으로는 4회나 5회)의, 이런 증상의 반복이 있을 수 있습니다.

체내의 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)를 전부 사멸시켜 버리는 치료법은 없습니다.그러나, 유효한 항바이러스제의 사용에 의해, 증상이 나오고 있는 기간을 단축하거나, 증상의 출현을 예방하거나 할 수 있습니다.

병원체는?

성기 포진 감염증의 병원체인 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)는,(인간) 포진 바이러스(HHV)의 동료입니다.다른 포진 바이러스의 동료와 같이, 최초의 감염이 나아도, 체내에서 잠재 감염을 계속하는 것이 알려져 있습니다.최초의 감염이 나아도, 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)가 체내에서 모두 소멸하는 것은 아닙니다.나은 후도, 체내에 휴면 상태로 존재합니다.그리고, 그 휴면 상태로부터 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus:HSV)가 활성화하고 성기 포진 감염증을 몇 번이나 반복하고 발병하는 일이 있습니다.

(인간)포진 바이러스(HHV)의 동료로서, 그 밖에는, varicella-zoster virus(VZV:수두-대상 포진 바이러스) 등이 있습니다.VZV는 수두(미즈보소)과 대상 포진(띠모양 포진)과의 2개의 병에 관련된 바이러스입니다.(인간) 포진 바이러스(HHV)의 동료에 대해서는, 당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지의 “사이토메갈로바이러스에 대해서”를 봐 주세요(하선부를 클릭해 주세요).

예방을 위해서는…

성교에 있어서, 최초로부터 끝까지 제대로 콘돔을 사용하는 것에 의해, 성기 포진 감염증이 되는 가능성을 내릴 수 있습니다.그러나, 콘돔은 완전한 예방법이 아닙니다.구멍이 나거나, 찢어지거나, 빠지거나 하는 일이 있습니다.또, 콘돔에 덮이지 않는 부분에 성기 포진 감염증의 병변이 있는 경우에는, 예방할 수 없습니다.자신이 성기 포진 감염증이 된 경우, 성교의 상대를 감염시키지 않기 위해서는, 수포(물집)나 궤양과 같은 증상이 있는 사이는 성교를 앞두고, 무증상 때라도 콘돔을 사용하도록 합시다.

참고 문헌

  1. CDC; Seroprevalence of Herpes Simplex Virus Type 2 Among Persons Aged 14-49 Years --- United States, 2005-2008; MMWR / April 23, 2010 / Vol. 59 / No. 15, p.456-459.

2001년 5월 1일 게재
2010년 5월 6일 개정 증보

이 페이지로의 문의

건강 복지국 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과

전화:045-370-9237

전화:045-370-9237

팩스:045-370-8462

메일 주소:[email protected]

전의 페이지로 돌아온다

페이지 ID:656-085-512

선두로 돌아온다