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성기 크래미디어 감염증에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 16일

유행은?

성기 크래미디어 감염증에 대해서는, 무증상의 경우가 꽤 있어, 그 때문에 성기 크래미디어 감염증에 감염해도 성기 크래미디어 감염증의 검사를 받고 있는 사람의 비율은 꽤 적다고 생각됩니다.그래서 감염자의 실수를 파악하는 것은 곤란합니다.

우리 나라에서는, 감염증법에서의 5류 감염증으로서, 성 감염증 정점으로부터의 매월의 보고가 의무지워지고 있습니다.

1.성기 크래미디어 감염증 신고 기준은 이쪽의 페이지에서
2.요코하마시의 최근의 동향(2000~2006년 요코하마시 발생 동향 조사보다)(PDF:14KB)

미합중국에서는, 연간 280만 명의 사람이, 성기 크래미디어 감염증에 감염하고 있으면 추계되고 있습니다.미합중국의 성기 크래미디어 감염증의 보고(2006년)에 따르면, 여성의 경우, 15-19세의 감염이 가장 많고, 그 다음에 20-24세에 많이 보고되고 있습니다.일본에서도, 10대의 여성이, 더 성기 크래미디어 감염증의 검사를 받게 되면, 같아질 가능성이 있습니다.

어떤 병?

성기 크래미디어 감염증은, 크래미디어(Chlamydia trachomatis)라는 세균에 의해 일으켜지는 성 감염증(성적 접촉에 의해 감염하는 병:STD:sexually transmitted disease)입니다.성기 크래미디어 감염증은, 모든 성행위가 감염원이 됩니다.

성기 크래미디어 감염증에 감염해도, 여성의 약 75%, 남성의 약 50%로 아무 증상도 일으키지 않습니다.그 때문에, 크래미디어에 감염한 사람의 대부분은, 자신이 감염한 것을 깨닫지 않아, 의료 기관도 진찰하지 않는 것이 많으므로, 장기 감염이 지속하고, 감염원이 되는 경우가 많습니다.

남성으로는, 감염의 계기가 된 성교 후 1-3주일로, 배뇨통, 요도 불쾌감, 소양감 등, 요도염의 증상이 일어나는 일이 있습니다.요도가 붉어져, 분비물이 속옷에 부착하고 있는 일이 있습니다.

여성으로는, 감염의 계기가 된 성교 후 1-3주일로, 질의 분비물, 빈뇨, 배뇨시나 성교시의 아픔, 골반통이 일어나는 일이 있습니다만, 증상을 깨닫지 않는 경우가 많습니다.

빨리 진단이 되면, 성기 크래미디어 감염증은, 항생 물질로 제대로 치료를 할 수 있습니다.그러나, 진단되지 않고, 치료도 받지 않고, 방치하면, 여성으로는, 자궁 목관 불길로부터 골반염을 일으켜, 불임이나 자궁외임신의 원인이 될 가능성이 있습니다.여성의 경우, 치료되지 않는 성기 크래미디어 감염증의 40%가 골반염이 됩니다.이 골반염이 들키지 않는 것은 드물지 않습니다.골반염은, 불임증이나 만성적인 자궁·골반부의 아픔, 자궁외임신을 일으키는 요인이 됩니다.자궁외임신은 임산부의 사인이 될 수 있습니다.또, 최근의 연구에 의하면, 크래미디어에 감염하고 있는 여성은, 감염하지 않은 여성과 비교해, HIV 감염자와의 성교에 있어서 5배 이상의 확률로 HIV에 감염해 버리는 것을, 알고 있습니다.

또, 오럴 섹스 등에 의해, 인두에 크래미디어가 감염하는 일이 있습니다.만성의 편도선염이나 인두염 속에도 크래미디어에 의한 것이 있어, 성기에 감염한 것과 비교해, 치료에 시간이 걸린다고 합니다.

임신 중의 모친이 성기 크래미디어 감염증으로, 미치료대로 출산하면, 태어나는 신생아에게, 크래미디어에 의한 결막염이나 폐렴을 일으키는 일이 있습니다.

병원체는?

병원체는, Chlamydia trachomatis라는 크래미디어 속의 하나의 종입니다.Chlamydia trachomatis에는, 15의 혈청형이 구별되고 있습니다.Chlamydia trachomatis는, 성기 크래미디어 감염증이외에도, 봉입체 결막염이나 호랑이 혼수 상태와 같은 눈 질환이나 호랑이 혼수 상태·크래미디어 폐렴을 일으키는 일이 있는 것이 알려져 있습니다.

크래미디어는 세균에 속합니다만, 일반 세균과 달리 무세포 배양지로는 증식할 수 없어, 동물 세포내에서만 증식하는 편성 세포내 기생 생물입니다.크래미디어 속으로 사람에게 감염하는 것은 Chlamydia trachomatis(크래미디어-트라코마치스)과, Chlamydophila psittaci(쿠라미드피라-싯타시 앵무새병을 일으킨다)과 Chlamydophila pneumoniae(쿠라미드피라-뉴 모니에 크래미디어 폐렴을 일으킨다)입니다.

예방을 위해서는…

성기 크래미디어 감염증은, 성교에 있어서, 콘돔을 최초로부터 끝까지 제대로 사용하면, 막을 수 있는 병입니다.

성기 크래미디어 감염증은, 여성의 경우, 방치하면, 불임이나 생명에 관계되는 자궁외임신 등에 결합되는 일도 있는 무서운 병입니다.그 때문에, 여성에 대해 미합중국의 CDC(질병 관리 센터)는, 무증상이라도 성기 크래미디어 감염증의 검사를 받는 것을 권하고 있습니다.우선, 임산부는 전원, 크래미디어 감염 검사를 받는 것을 권하고 있습니다.또한, 25세 이하의 성적으로 활발한 여성의 경우, 적어도 연 1회의 검사, 또, 25세 이상으로도 성기 크래미디어 감염증이 되는 위험 인자를 가지고 있는 여성의 경우, 연 1회의 검사를 권하고 있습니다.성기 크래미디어 감염증이 되는 위험 인자로서는, 다음과 같은 것이 있습니다.

1.새로운 성교의 상대가 할 수 있었다.
2.많은 성교의 상대가 있다.
3.성교에 있어서 콘돔을 최초로부터 끝까지 제대로 사용하고 있지 않다.

성기 크래미디어 감염증의 환자로 결정된 성교의 상대가 있는 경우, 그 상대도 성기 크래미디어 감염증의 환자일 가능성이 있습니다.그래서, 정해진 성교의 상대도 성기 크래미디어 감염증의 검사를 받을 필요가 있습니다.그렇지 않으면, 정해진 성교의 상대도 성기 크래미디어 감염증의 환자였던 경우에는, 모처럼 성기 크래미디어 감염증의 치료를 하고 나아도, 결정된 성교의 상대로부터 다시 성기 크래미디어 감염증에 감염해 버리게 됩니다.

성기 크래미디어 감염증의 치료를 받은 사람은, 치료 종료 후 3-4개월 후에 한 번 더 성기 크래미디어 감염증의 검사를 받고, 감염이 계속되고 있지 않은지, 재발하고 있지 않은지, 확인한 쪽이, 안심입니다.

치료는?

크래미디어에 효과가 있는 매크로 놀이 기구계, 뉴키노론계, 테트라사이클린계의 항생 물질을 복용합니다.극증 증례에 있어서는, 미노사이쿠린을 3~5일 링겔 투여합니다.

섹스 파트너도 동시에 치료를 실시하는 것이 중요합니다.

투약 개시 2주일 후에 핵산 증폭법(PCR법) 등의 항원 검사를 실시해, 그늘 전화를 확인하고, 치유의 판정을 실시합니다.단, 약의 복용이 올바르게 행해지지 않으면 불완전 치유의 가능성도 적지 않으므로, 치료 후 2~3주일째에, 재차 항원 검사를 실시해, 확인하는 것이 바람직하다고 여겨지고 있습니다.

아지스로마이신(지스로막쿠)가, 2004년부터 적응 확대가 되었습니다.1회의 복용으로 약 10일간 효과가 지속합니다.그 때문에, 환자 본인의 부담도 경감되어, 마시는 것 잊음이나 자기 중지가 없어지면 기대되고 있습니다.

참고 문헌

  1. CDC(미국 질병 예방 관리 센터) 성기 크래미디어 감염증에 관한 페이지(외부 사이트)
  2. 국립 감염증 연구소 감염증 정보 감염증의 이야기 ◆성기 크래미디어 감염증(외부 사이트)
  3. 성기 크래미디어 감염증 1999~2003년(외부 사이트) 2004년 8월호 “< 특집 > 성기 크래미디어 감염증 1999~2003년”
  4. 크래미디어 인두 감염의 실정(외부 사이트) 2004년 8월호 “병원체 미생물 검출 정보 월보”
  5. 일본성 감염증 학회지성 감염증 진단·치료 가이드라인 2006

관련 정보

  1. 요코하마시 감염증 발생 동향 조사위원회 보고 2005년 6월기 “8성 감염증”(PDF:18KB)
  2. 요코하마시 감염증 발생 동향 조사위원회 보고 2006년 9월기 “6성 감염증”(PDF:18KB)

2001년 4월 16일 첫 게재
2005년 7월 7일 증보 개정
2008년 1월 17일 갱신

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