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중증 급성 호흡기 증후군의 멸균·소독

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 24일

처음에

코로나 바이러스과의 새로운 형태의 바이러스인 SARS 코로나 바이러스에 의해 발증한다.2002년 11월에 중국 광둥성에서 첫 환자가 확인되어, 2003년 7월 말까지 합계 8,098명의 환자가 29의 나라·지역에서 보고되고 있다.

감염 경로

(1)물보라 감염, 접촉 감염에 의한 인간으로부터 인간에게의 감염이 주.
(2)분변으로부터의 대변구 감염, 공기 감염의 가능성도 완전히 부정할 수는 없지만, 그 빈도는 낮다.

환자에게의 대응

원칙적으로 입원.제1종 감염증 지정 의료 기관(각 도도부현에 원칙적으로 1개소)에의 입원을 권고한다.

환자 환경 및 관 혈적 처치시의 대책

기침, 재채기에 의한 물보라는 1.5미터 이내의 범위에 확산하므로, 환자에게는 통상의 마스크를 사용한다.또, 그때 입을 가린 손가락의 세정, 소쿠켄세이사트시키 알코올 제재 등에 의한 소독을 힘써 함한다.
객담, 혈액이나 체액 등에 기인하는 오염 확산에 유의한다.그러기 위해서는 싱글 유스(디스포자브르)의 시트, 후쿠후, 멸균 장식 주름류, 가운 및 그 외를 이용한다.
싱글 유스의 오염물은 플라스틱 봉투로 이중에 밀폐해, 외대를 소독한 후에 운반해, 고온 소각한다.재사용 기계·기재류는, 밀폐용 용기(회수용 컨테이너 등)에 밀폐하고, 용기의 외측을 소독한 후에 운반해, 적절히 소독 또는 멸균 처리한다.
침자시야 세트키즈에 주의해, 혈액 물보라를 받지 않도록 방어를 실시하고 임한다.

의료 종사자에게의 주의

SARS 코로나 바이러스는 엔벨로프를 가지는 바이러스이며, 본 바이러스의 소독약 저항성은 높지 않다.
그러나, SARS 감염자의 21%는 의료 종사자가 차지하는 것, SARS의 치사율은 9.6%과 높은 것, 또한, 본 바이러스에 관한 자세한 사항에 대해서는 아직도 분명하지 않은 것 등으로부터 엄중한 소독이 필요하다.
소독의 실시는, 마스크, 가운, 장갑, 슈 커버, 캡을 포함한 방호복을 착용하고 실시한다.
소독 후의 물품에 대해서는, 가능하면 고압 증기 멸균을 실시한다.또한, 환자 병실에서 물품을 실어낼 때에는, 물품을 거둔 플라스틱 봉투 등의 소독도 필요하다.플라스틱 봉투의 외측을 0.05%(500ppm) 차아염소산 나트륨으로 깨끗이 닦는다.
사용 후의 방호복은 바이오해저드 가방에 넣어, 고압 증기 멸균(오트쿠레브) 후에 폐기로 한다.
단, 방호복을 부득이하게 재사용하는 경우에는, 수용성 세탁소 가방에 들어갈 수 있던 후에 플라스틱 봉투에 밀폐하고 실어내어, 80℃·10분간 등의 열 세면 헹굼을 실시한다.

오염물의 소독

환자가 사용한 물품이나 병실이 소독 대상이 된다.한편, SARS 코로나 바이러스에 대해서는, 그르타라르(스테리하이드 R, 그르트하이드 R, 사이덱쿠스 R 등), 후타라르(디스오파 R), 카스산(아세사이드 R), 차아염소산 나트륨(밀튼 R, 휭 럭스 R, 테키산트 R, 하이포 라이트 R 등), 알코올(소독용 에탄올, 70v/v % 이소프로파노르) 및 포비든요드(이소진 R, 포피요든 R, 네오요진 R 등) 등의 소독약이나, 80℃·10분간 등의 열수가 유효하다.
오버 테이블, 침대 책, 의자, 도아 노브, 서양식 화장실의 변좌, 및 수도 노브 등에는, 알코올 침상목욕으로 대응한다.또, 침대 매트, 담요, 시트 및 속옷 등의 린넨류에 대해서는, 80℃·10분간의 열 세면 헹굼이 적합하다.단, 열수 세탁기의 설비가 없는 경우에는, 0.05~0.1%(500~1,000ppm) 차아염소산 나트륨에의 30분간 침지로 대응한다.또한, 손가락 소독에는, 소독용 에탄올을 주성분으로 하는 속건성 손가락 소독약이 적합하다.

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건강 복지국 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과

전화:045-370-9237

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