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영국의 아이의 정기 예방접종에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 정보를 제공하는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 개별 상담에는 대응하기 어렵습니다. ■도항 등에 임해, 해당 나라의 최신 정보나, 접종 대상, 접종 방법 등의 자세한 사항이 필요한 경우는, 외무성 홈페이지나 대사관 등에서 사전에 확인해 주세요.

최종 갱신일 2020년 2월 13일

처음에

 본 원고로는, 최근의 2020 연초의 영국의 아이의 정기 예방접종에 대해 다룹니다.이 스케줄은, 2020년 1월 1일부터 유효합니다.과거의 2017 년 가을, 2018 년 가을(2019년 8월 31일까지), 2019 년 가을(2019년 12월 31일까지)의 영국의 아이의 정기 예방접종에 대해서는, 당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지 “영국의 아이의 정기 예방접종(2017 년 가을)”, “영국의 아이의 정기 예방접종(2018 년 가을)”, “영국의 아이의 정기 예방접종(2019 년 가을)”를 봐 주세요(하선부를 클릭해 주세요).
 

아이의 정기 예방접종의 영국과 일본과의 차이에 대해서

 본 원고로는, 영국의 아이의 정기 예방접종에 대해 다룹니다.우선, 영국의 아이의 정기 예방접종과 일본의 아이의 정기 예방접종과의 차이를 봐 봅시다.

 일영의 양국과도 정기 예방접종으로서 실시하고 있는 예방접종도 있습니다만, 한편의 나라에서밖에 정기 예방접종으로서 실시하지 않은 예방접종도 있습니다.겉에 정리하면, 아래의 표 1대로입니다.

표 1. 아이의 정기 예방접종의 영국과 일본과의 다르게(2020 연초)
실시 상황영국에서 실시영국에서 미실시
일본에서 실시디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비,
마진·풍진,
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증,
폐렴 구균 감염증,
B형 간염(*),
히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한 자궁 경부암, 외음암, 질암,
항문암 및 6형·11형에 의한 센케이 콘지로마(**)
수두
결핵(BCG),
일본뇌염
일본에서 미실시수막염균 감염증,
유행성 이하선염(문프스),
로타우이르스에 의한 감염성 위장염
인플루엔자
해당 없음

*:2017 년 가을로부터 B형 간염이 영국의 아이의 정기 예방접종에 더해졌습니다.2017년 8월 1일 이후에 출생의 아이에게 6종 혼합백신으로서 접종됩니다.
**:히트파피로마우이르스와쿠친(HPV)에 대해서는, 일영 양국과도 여자가 대상이었습니다만, 2019년 9월 1일부터 영국에서는 남자도 대상이 되었습니다.

 아이의 정기 예방접종으로서 영국에서 실시되지 않고 일본에서 실시되고 있는 것으로서는 결핵(BCG), 수두, 일본뇌염(JapEnc)가 있습니다.반대로, 아이의 정기 예방접종으로서 일본에서 실시되지 않고 영국에서 실시되고 있는 것으로서는, 수막염균 감염증(Men), 유행성 이하선염(문프스), 로타우이르스에 의한 감염성 위장염, 인플루엔자가 있습니다.

 다수의 백신을 혼합한 백신 제재를 영국에서는 볼 수 있습니다.예를 들면, 디프테리아·파상풍·백일해의 백신(DTaP), 소아마비의 비활화 백신(IPV), 헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib)의 백신(Hib), B형 간염의 백신(HepB)를 혼합한 백신(DTaP/IPV/Hib/HepB:[상품명] Infanrix hexa)가 있습니다.4개의 백신이 혼합된 백신이 있으면, 각각의 백신으로는 각각 1회씩이면 4회의 접종이 필요한 곳, 4개의 백신이 혼합된 백신으로는 1회의 접종으로 끝나게 됩니다.접종 횟수가 적어지면, 아이가 주사로 아픈 생각을 하는 횟수도 적어집니다.또, 접종 스케줄의 설정도 용이하게 됩니다.
 영국에서의 주요한 혼합백신으로서는, 무쿠사 혼합백신(6-in-1; DTaP/IPV/Hib/HepB:[상품명] Infanrix hexa), 오종 혼합백신(5-in-1; DTaP/IPV/Hib:[상품명] Pediacel 또는 Infanrix IPV Hib), 4종혼합 백신(4-in-1; DTaP/IPV:[상품명] Repevax 또는 Infanrix IPV), 삼중혼합 백신(3-in-1; Td/IPV:[상품명] Revaxis) 등이 있습니다.

 일본에서도 혼합백신을 볼 수 있습니다.디프테리아·파상풍·백일해의 삼중혼합 백신(DTaP), 마진·풍진의 MR 백신 등입니다.소아마비의 비활화 백신(IPV)에 대해서도, 디프테리아·파상풍·백일해·소아마비의, 4종혼합 백신(DTaP/IPV)가 2012년 11월부터 새롭게 사용되게 되었습니다.

영국의 아이의 정기 예방접종 스케줄에 대해서

 영국의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2020년 1월 1일부터)는, 아래의 앞 2-1, 표 2-2, 표 2-3대로입니다.
 2013/14 년 겨울 계의 인플루엔자 백신에 대해서는, 2013년 9월 1일부터 2-3세의 유아가 새롭게 영국의 아이의 정기 예방접종의 대상이 되었습니다.생일로는 2009년 9월 2일부터 2011년 9월 1일까지의 유아입니다.1회, 인플루엔자 경 코 생백신을 접종합니다.단, 만성심 질환·만성 신장 질환·만성 간 질환·만성 신경 질환 등을 위해서 인플루엔자에 이환하면 중증이 되는 위험성이 높고, 인플루엔자 백신을 지금까지 접종한 적이 없는 유아에 대해서는, 4주일 이상 간격으로 2회 접종합니다.또, 천식이나 면역 부전 등 때문에 경 코 생백신을 접종할 수 없는 유아에 대해서는, 비활화 백신을 1회 접종합니다(단, 인플루엔자 백신을 지금까지 접종한 적이 없는 유아에 대해서는 4주일 이상 간격으로 2회 접종합니다).또한, 2014/15 년 겨울 계의 인플루엔자 백신에 대해서는, 2-4세의 유아가 영국의 아이의 정기 예방접종의 대상이 되었습니다.2015/16 년 겨울 계의 인플루엔자 백신에 대해서는, 2-6세의 유아를 영국의 아이의 정기 예방접종의 대상으로 했습니다.2016/17 년 겨울 계의 인플루엔자 백신에 대해서는, 2-7세의 유아를 영국의 아이의 정기 예방접종의 대상으로 했습니다.2017/18 년 겨울 계의 인플루엔자 백신에 대해서는, 2-8세의 유아를 영국의 아이의 정기 예방접종의 대상으로 했습니다.2018/19 년 겨울 계의 인플루엔자 백신에 대해서는, 2-9세의 유아를 영국의 아이의 정기 예방접종의 대상으로 했습니다.2019/20 년 겨울 계의 인플루엔자 백신에 대해서는, 2019년 8월 31일 현재로, 2-10세의 유아를 영국의 아이의 정기 예방접종의 대상으로 했습니다.장래적으로는, 대상을 서서히 확대하고, 2-16세(17세의 생일까지)의 아이들이 대상으로 해질 예정입니다(참고 문헌 8).
 또, 2008년부터 영국에서는, 여자를 대상으로, HPV(인간-파피로마우이르스) 백신의 접종이 3회 접종의 스케줄로 시작되었습니다.그 후, HPV 백신의 연구로부터 9-14세의 소녀로는 6개월 간격으로의 2회 접종으로도 충분한 면역을 얻을 수 있다고 여겨져(참고 문헌 6, 9), 스위스, 리히텐슈타인, 오스트리아, 프랑스, 독일, 네덜란드 등의 유럽의 선진국이 9-14세에 대해서는 3회 접종의 스케줄로부터 2회 접종의 스케줄로 변경하고 있습니다.영국이라도 2014년 9월 1일부터, HPV 백신에 대해서, 9-14세에 대해서는, 3회 접종 스케줄(0, 1-2, 6개월)로부터 2회 접종 스케줄(0, 6-12개월)에 변경되었습니다.또한, HPV 백신에 대해서는, 여자가 대상이었습니다만, 2019년 9월 1일부터 영국에서는 남자도 대상이 되었습니다(참고 문헌 16).

 영국에서의 수막염균 감염증은, 원래, 수막염균의 C군과 B군이, 많았습니다.그런데, 1999년 11월에 C군에 대한 결합형 백신(MenC)가 영국의 정기 예방접종에 도입되고, C군의 수막염균 감염증은 대폭 줄어들었습니다.C군의 수막염균 감염증 환자 발생수는, 1999년에 989명, 2008년에 22명이었습니다.영국에서의 2008년의 수막염균 감염증 환자 발생수는, 1194명으로, 그중, B군이 1070명(89.6%)과 대부분을 차지하기에 이르렀습니다(참고 문헌 10).
2013년, 유럽 의약품국(European Medicines Agency: EMA)가, 4 성분 B군 수막염균(4CMenB) 단백 백신의 사용을 승인했습니다.이 백신(4CMenB)는, 유럽의 1885명의 유아에서의 시행으로 면역 원성이 나타났습니다.대장균을 사용한 유전자 재조합 기술에 의해 만들어진 3개의 B군 수막염균 단백(Neiseria 헤파린 결합 항원[Neiseria heparin binding antigen:NHBA] 융합 단백, Neiseria의 부착 A[Neiserial adhesion A:NadA] 단백 및, H 인자 결합 단백[factor H binding protein:fHbp])과 B군 수막염균의 외막의 소낭(outer membrane vesicles:OMV)과의 4 성분(4C: 4 components)를 포함하고 있습니다.이 백신(4CMenB)는, 영국(England and Wales)에서, B군 수막염균의 88%의 주식에 대한 면역을 제공하는 것이 기대됩니다.2015 년 여름으로부터, 이 백신(4CMenB:[상품명] Bexsero)는, 영국의 아이의 정기 예방접종에 추가되었습니다.생후 2, 4, 12-13개월의 합계 3회 접종됩니다.또, 이 백신(4CMenB)는, B군 이외의 수막염균에 대한 효과도 기대되고 있습니다.2016년 7월 1일부터, 생후 3개월의 MenC(C군 수막염균 백신)가 폐지되어, MenC(C군 수막염균 백신)의 1회째는 생후 12개월(1세의 생일부터 1개월 이내)가 되었습니다만, 생후 12개월까지의 유아에는 4 성분 B군 수막염균(4CMenB) 단백 백신의 C군 수막염균에의 효과를 기대하고 있습니다.

 영국에서는, 2009년 이후, 수막염균 감염증 중 W군 수막염균 감염증이 차지하는 비율이 증가했습니다.영국에서의 W군의 연간 환자 발생 보고수는, 2009년에 22명, 2013년에 78명, 2014년에 119명이 되었습니다.이 때문에, 영국의 아이의 정기 예방접종에 있어서는, 2015 년 여름, 14세 때의 C군의 수막염균에 대한 결합형 백신(MenC)를 A, C, Y, W135군에 대한 4 값의 결합형 백신(MenACWY)로 변경했습니다.

 2017 년 가을로부터 B형 간염이 영국의 아이의 정기 예방접종에 더해졌습니다.2017년 8월 1일 이후에 출생의 아이에게 6종 혼합백신(DTaP/IPV/Hib/HepB)로서 접종됩니다.
 2020년 1월 1일 이후에 태어난 아이에 대해서, 폐렴 구균 백신의 아이의 정기 예방접종 스케줄이, 2+1 스케줄(생후 8주, 16주, 1세)로부터 1+1 스케줄(생후 12주, 1세)로 2020년 1월 1일에 변경되었습니다.

표 2-1. 영국의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2020년 1월 1일 이후에 출생의 아:2020 연초)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(접종 횟수)
생후 8주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증
B형 간염
DTaP/IPV/Hib/HepB(1회째:6 in 1, 상품명 Infanrix hexa)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(1회째) ***
로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV1(로타우이르스와쿠친[1 값], 상품명 Rotarix)(1회째:생후 6주 0일부터 생후 14주 6일까지 접종.생후 15주 0일 이후는 접종 불가.)**
생후 12주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비,
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증,
B형 간염
DTaP/IPV/Hib/HepB(2회째:6 in 1, 상품명 Infanrix hexa)
폐렴 구균 감염증PCV13(결합형 폐렴 구균 백신[13 값], 상품명 Prevenar 13)(1회째)
로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV1(로타우이르스와쿠친[1 값], 상품명 Rotarix)(2회째:4주일 이상 간격으로 생후 23주 6일까지 접종.생후 24주 0일 이후는 접종 불가) **
생후 16주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비,
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증,
B형 간염
DTaP/IPV/Hib/HepB(3회째:6 in 1, 상품명 Infanrix hexa)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(2회째) ***
생후 12개월
(1세의 생일부터 1개월 이내)
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증,
C군 수막염균 감염증
Hib/MenC(1회 접종 :Hib는 4회째, MenC는 1회째.상품명 Menitorix)
마진유행성 이하선염(문프스)풍진MMR(1회째.상품명 MMR VaxPro, Priorix)
폐렴 구균 감염증PCV13(결합형 폐렴 구균 백신[13 값], 상품명 Prevenar 13)(2회째)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(3회째) ***
2-10세(취학 전 학급
[reception class] 및 초등학교 1,2,3,4, 5,6년의 학생을 포함한다) *****
인플루엔자LAIV4(경 코 생백신; 9월부터 매년 1회 접종.상품명 Fluenz Tetra)******
3세 4개월 이후, 빠르고디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
DTaP/IPV 또는 dTaP/IPV(1회 접종:4 in 1, 상품명 Infanrix IPV, Repevax)
마진유행성 이하선염(문프스)풍진MMR(2회째.상품명 MMR VaxPro, Priorix)
12-13세히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한 자궁 경부암, 외음암, 질암, 항문암 및 6형·11형에 의한 센케이 콘지로마 (*)HPV4(1회째, 상품명 Gardasil) *
HPV4(2회째:1회째의 6-24개월 후, 상품명 Gardasil) *
14세
(제9학년)
파상풍·디프테리아,
소아마비
Td/IPV(1회 접종, 상품명 Revaxis)
A,C,W,Y군 수막염균 감염증MenACWY(A,C,W,Y군 수막염균 백신, 상품명 Nimenrix, Menveo)(C군은 2회째) ****
65세폐렴 구균 감염증PPV23(23 값 폐렴 구균 폴리 사카라이드 백신:1회 접종)
65세 이상인플루엔자IIV(매년 1회 접종, 9월부터)
70(~79) 나이대상 포진ZOS(대상 포진 백신:1회 접종:피하 주사, 상품명 Zostavax)
임산부인플루엔자IIV(인플루엔자 비활화 백신; 인플루엔자 시즌에 1회 접종.임신의 어느 시기도 좋다)
디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
dTaP/IPV(1회 접종:4 in 1:임신 16주 이후에 접종, 상품명 Boostrix-IPV, Repevax)

(*) 2012년 9월부터, HPV 백신에 대해서, 16형·18형에 대한 백신(HPV2)에서 16형·18형·6형·11형에 대한 백신(HPV4)로 변경이 있었습니다.또, 2014년 9월부터, HPV 백신에 대해서, 3회 접종 스케줄(0, 1-2, 6개월)로부터 2회 접종(0, 6-24개월) 스케줄에 변경되었습니다.또한, 2019년 9월 1일부터, 여자만 대상으로부터 남녀 모두 대상으로 변경되었습니다.
(**) 2013년 7월부터, RV1(로타우이르스와쿠친[1 값])가 도입되었습니다.
(***)MenB(B군 수막염균 백신)에 대해서는, 2015년 5월 1일 이후에 태어난 아이가 대상입니다.
(****) 2015 년 여름으로부터 14세(제9학년) 때의 MenC(3회째)가 MenACWY로 변경되었습니다.
(*****) “2-10세”는, 2019년 8월 31일 시점의 연령.2008년 9월 1일부터 2017년 8월 31일까지 태어난 아이입니다.
(******)LAIV(생백신)가 접종할 수 없는 아이의 경우, 리스크가 높으면 IIV(비활화 백신)를 접종하는 일이 있습니다.영유아가 IIV(비활화 백신)를 접종하는 경우에는 3 값 백신(IIV3)보다 4 값 백신(IIV4)가 바람직하다고 여겨지고 있습니다.

표 2-2. 영국의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2017년 8월 1일~2019년 12월 31일에 출생의 아:2020 연초)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(접종 횟수)
생후 8주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증
B형 간염
DTaP/IPV/Hib/HepB(1회째:6 in 1, 상품명 Infanrix hexa)
폐렴 구균 감염증PCV13(결합형 폐렴 구균 백신[13 값], 상품명 Prevenar 13)(1회째)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(1회째) ***
로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV1(로타우이르스와쿠친[1 값], 상품명 Rotarix)(1회째:생후 6주 0일부터 생후 14주 6일까지 접종.생후 15주 0일 이후는 접종 불가.)**
생후 12주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비,
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증,
B형 간염
DTaP/IPV/Hib/HepB(2회째:6 in 1, 상품명 Infanrix hexa)
로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV1(로타우이르스와쿠친[1 값], 상품명 Rotarix)(2회째:4주일 이상 간격으로 생후 23주 6일까지 접종.생후 24주 0일 이후는 접종 불가) **
생후 16주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비,
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증,
B형 간염
DTaP/IPV/Hib/HepB(3회째:6 in 1, 상품명 Infanrix hexa)
폐렴 구균 감염증PCV13(결합형 폐렴 구균 백신[13 값], 상품명 Prevenar 13)(2회째)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(2회째) ***
생후 12개월
(1세의 생일부터 1개월 이내)
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증,
C군 수막염균 감염증
Hib/MenC(1회 접종 :Hib는 4회째, MenC는 1회째.상품명 Menitorix)
마진유행성 이하선염(문프스)풍진MMR(1회째.상품명 MMR VaxPro, Priorix)
폐렴 구균 감염증PCV13(결합형 폐렴 구균 백신[13 값], 상품명 Prevenar 13)(3회째)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(3회째) ***
2-10세(취학 전 학급
[reception class] 및 초등학교 1,2,3,4, 5,6년의 학생을 포함한다) *****
인플루엔자LAIV4(경 코 생백신; 9월부터 매년 1회 접종.상품명 Fluenz Tetra)******
3세 4개월 이후, 빠르고디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
DTaP/IPV 또는 dTaP/IPV(1회 접종:4 in 1, 상품명 Infanrix IPV, Repevax)
마진유행성 이하선염(문프스)풍진MMR(2회째.상품명 MMR VaxPro, Priorix)
12-13세
히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한 자궁 경부암, 외음암, 질암, 항문암 및 6형·11형에 의한 센케이 콘지로마 (*)HPV4(1회째, 상품명 Gardasil) *
HPV4(2회째:1회째의 6-24개월 후, 상품명 Gardasil) *
14세
(제9학년)
파상풍·디프테리아,
소아마비
Td/IPV(1회 접종, 상품명 Revaxis)
A,C,W,Y군 수막염균 감염증MenACWY(A,C,W,Y군 수막염균 백신, 상품명 Nimenrix, Menveo)(C군은 2회째) ****
65세폐렴 구균 감염증PPV23(23 값 폐렴 구균 폴리 사카라이드 백신:1회 접종)
65세 이상인플루엔자IIV(매년 1회 접종, 9월부터)
70(~79) 나이대상 포진ZOS(대상 포진 백신:1회 접종:피하 주사, 상품명 Zostavax)
임산부인플루엔자IIV(인플루엔자 비활화 백신; 인플루엔자 시즌에 1회 접종.임신의 어느 시기도 좋다)
디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
dTaP/IPV(1회 접종:4 in 1:임신 16주 이후에 접종, 상품명 Boostrix-IPV, Repevax)

(*) 2012년 9월부터, HPV 백신에 대해서, 16형·18형에 대한 백신(HPV2)에서 16형·18형·6형·11형에 대한 백신(HPV4)로 변경이 있었습니다.또, 2014년 9월부터, HPV 백신에 대해서, 3회 접종 스케줄(0, 1-2, 6개월)로부터 2회 접종(0, 6-24개월) 스케줄에 변경되었습니다.또한, 2019년 9월 1일부터, 여자만 대상으로부터 남녀 모두 대상으로 변경되었습니다.
(**) 2013년 7월부터, RV1(로타우이르스와쿠친[1 값])가 도입되었습니다.
(***)MenB(B군 수막염균 백신)에 대해서는, 2015년 5월 1일 이후에 태어난 아이가 대상입니다.
(****) 2015 년 여름으로부터 14세(제9학년) 때의 MenC(3회째)가 MenACWY로 변경되었습니다.
(*****) “2-10세”는, 2019년 8월 31일 시점의 연령.2008년 9월 1일부터 2017년 8월 31일까지 태어난 아이입니다.
(******)LAIV(생백신)가 접종할 수 없는 아이의 경우, 리스크가 높으면 IIV(비활화 백신)를 접종하는 일이 있습니다.영유아가 IIV(비활화 백신)를 접종하는 경우에는 3 값 백신(IIV3)보다 4 값 백신(IIV4)가 바람직하다고 여겨지고 있습니다.


2017 년 가을로부터도, 영국의 아이의 정기 예방접종으로는, 2017년 7월 31일 이전에 출생의 아이에 대해서는, B형 간염을 포함한 6종 혼합백신(DTaP/IPV/Hib/HepB)가 아니라, B형 간염을 포함하지 않는 5종 혼합백신(DTaP/IPV/Hib)가 접종됩니다.

표 2-3. 영국의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2017년 7월 31일 이전에 출생의 아:2020 연초)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(접종 횟수)
생후 8주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증
DTaP/IPV/Hib(1회째:5 in 1, 상품명 Infanrix IPV Hib, Pediacel)
폐렴 구균 감염증PCV13(결합형 폐렴 구균 백신[13 값], 상품명 Prevenar 13)(1회째)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(1회째) ***
로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV1(로타우이르스와쿠친[1 값], 상품명 Rotarix)(1회째:생후 6주 0일부터 생후 14주 6일까지 접종.생후 15주 0일 이후는 접종 불가.)**
생후 12주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비,
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증
DTaP/IPV/Hib(2회째:5 in 1, 상품명 Infanrix IPV Hib, Pediacel)
로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV1(로타우이르스와쿠친[1 값], 상품명 Rotarix)(2회째:4주일 이상 간격으로 생후 23주 6일까지 접종.생후 24주 0일 이후는 접종 불가) **
생후 16주디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비,
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증
DTaP/IPV/Hib(3회째:5 in 1, 상품명 Infanrix IPV Hib, Pediacel)
폐렴 구균 감염증PCV13(결합형 폐렴 구균 백신[13 값], 상품명 Prevenar 13)(2회째)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(2회째) ***
생후 12개월
(1세의 생일부터 1개월
이내)
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증,
C군 수막염균 감염증
Hib/MenC(1회 접종 :Hib는 4회째, MenC는 1회째.상품명 Menitorix)
마진유행성 이하선염(문프스)풍진MMR(1회째.상품명 MMR VaxPro, Priorix)
폐렴 구균 감염증PCV13(결합형 폐렴 구균 백신[13 값], 상품명 Prevenar 13)(3회째)
B군 수막염균 감염증MenB(B군 수막염균 백신, 상품명 Bexsero)(3회째) ***
2-10세
(2-4세 및 초등학교 1,2,3,4, 5,6년) *****
인플루엔자LAIV4(경 코 생백신; 9월부터 매년 1회 접종.상품명 Fluenz Tetra)******
3세 4개월 이후, 빠르고디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
DTaP/IPV 또는 dTaP/IPV(1회 접종:4 in 1, 상품명 Infanrix IPV, Repevax)
마진유행성 이하선염(문프스)풍진MMR(2회째.상품명 MMR VaxPro, Priorix)
12-13세히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한 자궁 경부암, 외음암, 질암, 항문암 및 6형·11형에 의한 센케이 콘지로마 (*)HPV4(1회째, 상품명 Gardasil) *
HPV4(2회째:1회째의 6-24개월 후, 상품명 Gardasil) *
14세
(제9학년)
파상풍·디프테리아,
소아마비
Td/IPV(1회 접종, 상품명 Revaxis)
A,C,W,Y군 수막염균 감염증MenACWY(A,C,W,Y군 수막염균 백신, 상품명 Nimenrix, Menveo)(C군은 2회째) ****
65세폐렴 구균 감염증PPV23(23 값 폐렴 구균 폴리 사카라이드 백신:1회 접종)
65세 이상인플루엔자IIV(매년 1회 접종, 9월부터)
70(~79) 나이대상 포진ZOS(대상 포진 백신:1회 접종:피하 주사, 상품명 Zostavax)
임산부인플루엔자IIV(인플루엔자 비활화 백신; 인플루엔자 시즌에 1회 접종.임신의 어느 시기도 좋다)
디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
dTaP/IPV(1회 접종:4 in 1:임신 16주 이후에 접종, 상품명 Boostrix-IPV, Repevax)

(*) 2012년 9월부터, HPV 백신에 대해서, 16형·18형에 대한 백신(HPV2)에서 16형·18형·6형·11형에 대한 백신(HPV4)로 변경이 있었습니다. 또, 2014년 9월부터, HPV 백신에 대해서, 3회 접종 스케줄(0, 1-2, 6개월)로부터 2회 접종(0, 6-24개월) 스케줄에 변경되었습니다.또한, 2019년 9월 1일부터, 여자만 대상으로부터 남녀 모두 대상으로 변경되었습니다.
(**) 2013년 7월부터, RV1(로타우이르스와쿠친[1 값])가 도입되었습니다.
(***)MenB(B군 수막염균 백신)에 대해서는, 2015년 5월 1일 이후에 태어난 아이가 대상입니다.
(****) 2015 년 여름으로부터 14세(제9학년) 때의 MenC(3회째)가 MenACWY로 변경되었습니다.
(*****) 2016-2017년 동계의 접종 대상은, “2-4세”와 “초등학교 1, 2,3년”으로, “2-4세”는 2016년 8월 31일 시점의 연령.2011년 9월 1일부터 2014년 8월 31일까지 태어난 아이입니다.
“초등학교 1, 2,3년”은, 2008년 9월 1일부터 2011년 8월 31일까지 태어난 아이.2016년 8월 31일 시점에서 5, 6,7세의 아이입니다.
즉, 2016년 8월 31일 시점에서, “2-4세”와 “초등학교 1, 2,3년”으로, “2-7세”가 됩니다.2017-2018년 동계의 접종 대상은, “2-8세”가 되었습니다.2018-2019년 동계의 접종 대상은, “2-9세”가 되었습니다.2019-2020년 동계의 접종 대상은, “2-10세”가 됩니다.
(******)LAIV(생백신)가 접종할 수 없는 아이의 경우, 리스크가 높으면 IIV(비활화 백신)를 접종하는 일이 있습니다.영유아가 IIV(비활화 백신)를 접종하는 경우에는 3 값 백신(IIV3)보다 4 값 백신(IIV4)가 바람직하다고 여겨지고 있습니다.


위의 표 2-1, 표 2-2의 표준적인 접종 이외에도, 영국에서는, B형 간염에 감염하고 있는 어머니로부터 태어나고, B형 간염에 감염할 우려가 있는 유아에 대해서는, B형 간염 백신(Hep B)를, 탄생시, 생후 1개월, 생후 2개월, 생후 12개월에 접종하는 일이 있습니다.결핵의 만연지에 간다(혹은, 결핵의 만연지 출신의 부모나 조부모와 살고 있다) 등, 결핵에 감염할 우려가 있는 유아에 대해서는, BCG 백신(BCG)를, 탄생시에 접종하는 일이 있습니다(16세까지 접종할 수 있습니다).임산부에 대해, 임신마다, 임신 16주부터 38주까지(이상적으로는 임신 28-32주에) 백일해를 포함한 백신(dTaP/IPV:[상품명] Boostrix-IPV 또는 Repevax)를 접종하는 일이 있습니다.또, 임산부에 대해서는, 동계이면, 임신의 어느 시기여도, 인플루엔자 비활화 백신(IIV)를 접종합니다.

복수의 백신 제재를 같은 날에 접종하는 경우에는, 복수의 백신 제재를 같은 주사기에 빨아 올리고 혼합하고 이용하는 것을 하면, 안 됩니다.각각의 백신 제재를 다른 주사기에 빨아 올리고, 가능한 한 떨어진 부위에 접종합니다.예를 들면, 한편의 백신을 오른팔에 접종하면, 다른 한편의 백신을 왼팔에 접종한다고 접종합니다.한정된 부위에 접종해야 하는 경우로도, 접종 부위는 2.5cm 이상 떼어 놓습니다.복수의 백신 제재를 같은 날에 접종하는 경우에는, 접종 부위가 구별할 수 있도록, 각각의 접종 부위에 대해서, 접종의 기록에, 보다 상세한 기술이 필요합니다.

돼지 유래의 젤라틴을 함유하는 백신에 대해서

영국의 정기 예방접종에서의 백신에 대해서, 돼지 유래의 젤라틴을 함유하는 백신이, 이슬람교나 유태교 등의 신자 등으로 문제로 여겨지는 일이 있습니다.돼지 유래의 젤라틴을 함유하는 것으로, 백신 접종이 거부될 가능성이 있습니다.
젤라틴은 닭, 소, 돼지, 생선 등의 생물의 콜라겐으로부터 만들어지는 물질입니다.콜라겐은, 그러한 생물의 건, 인대, 연골, 뼈 등에 포함되어 있습니다.돼지 유래의 젤라틴이 백신으로 안정제로서 사용되는 일이 있습니다.
영국에서는, 정기 예방접종에 있어서, 돼지 유래의 젤라틴이 포함되는 백신으로서는, Fluenz Tetra[상품명](인플루엔자 경 코 생백신), MMR VaxPro[상품명](마진·유행성 이하선염·풍진 혼합백신), Zostavax[상품명](대상 포진 백신)가 있습니다.모두 안정제로서 백신 안에 포함되어 있습니다.마진·유행성 이하선염·풍진 혼합백신(MMR 백신)에 대해서는, 돼지 유래의 젤라틴을 포함하지 않는 Priorix[상품명]도 있으므로, MMR VaxPro[상품명]가 접종할 수 없는 경우에는, Priorix[상품명]의 접종이 고려됩니다.Zostavax[상품명](대상 포진 백신)에 대해서는 대체의 백신은 없습니다.영국의 아이의 정기 예방접종에서의 건강한 아이에게의 Fluenz Tetra[상품명](인플루엔자 경 코 생백신)에는, 대체의 백신은 없습니다.단, 병 등을 위해서 인플루엔자 백신 접종을 추천되고 있는 아이에 대해서는, Fluenz Tetra[상품명]가 접종할 수 없는 경우에는, 돼지 유래의 젤라틴을 포함하지 않는 인플루엔자 근주 비활화 백신의 접종이 고려됩니다.영국의 아이의 정기 예방접종에 있어서, 이슬람교나 유태교 등의 신자인 것은, 인플루엔자 근주 비활화 백신의 접종을 고려하는 이유는 되지 않습니다.
돼지 유래의 젤라틴이 포함되는 백신의 접종에 대해서는, 영국의 이슬람교나 유태교 등의 신자 등 중에서도 대응에 차이가 있어, 접종에 지장 없다고 보는 사람도 있으면, 접종은 용서되지 않는다고 하는 사람도 있습니다.돼지 유래의 젤라틴이 포함되는 백신에 주의가 필요합니다.
이슬람교에 있어서 아라비아어로 Halal(할랄, 할랄)는 “허용된다”를 의미해, Haram는 “금지된다”를 의미합니다.2011년의 영국(England & Wales)의 국세조사로는 인구의 4.8%가 할랄(Halal)의 영향으로 음식의 제한이 있는 것으로 보입니다.돼지 유래의 효소나 인슐린, 헤파린 등 돼지 유래의 성분을 사용한 약제는 그 밖에도 있어, 할랄(Halal)로의 대응이 문제입니다.

관련 사항

각국의 예방접종

예방접종법과 인플루엔자 예방접종(일본)

참고 문헌

  1. Immunisation against infectious disease -'The Green Book'(영국의 예방접종의 해설서)
    URL = https://www.gov.uk/government/collections/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book(외부 사이트)
  2. NHS(영국); The complete routine immunisation schedule 2013 to 2014. 5 July 2013.
    URL = https://www.gov.uk/government/publications/the-complete-routine-immunisation-schedule-201314(외부 사이트)
  3. NHS(영국); The flu immunisation programme 2013/14 --- extension to children(외부 사이트). 26 July 2013.
  4. WHO Vaccine Preventable Diseases Monitoring System: Immunization schedules by antigen.
    전 세계의 나라들의 예방접종 스케줄(WHO)
    URL = http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules(외부 사이트)
  5. 유럽 CDC(외부 사이트)(ECDC); Vaccine schedule platform(외부 사이트)(유럽 각국의 정기 예방접종 스케줄):(영어).
  6. SAGE(The Strategic Advisory Group of Experts on immunization), Meeting of the Strategic Advisory Group of Experts on immunization, April 2014(외부 사이트) - conclusions and recommendations, Weekly epidemiological record(WER), 23 MAY 2014, 89th year / No. 21, 2014(외부 사이트), p. 221-236.
  7. 예방접종(외부 사이트)」:[영국 NHS choices(외부 사이트) 홈페이지]:(영어).
  8. NHS(영국); Childhood flu immunisation programme 2014 to 2015:update and provisional roll-out schedule.(외부 사이트) 15 July 2014. :(영어).
  9. WHO; Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, October 2014; Weekly epidemiological record(WER); 24 OCTOBER 2014, 89th year / No. 43, 2014(외부 사이트), p. 465-491.
  10. Health Protection Agency, Meningococcal serogroup B infections in England, Health Protection Report(weekly report), Vol 3, No 3, 23 January 2009.
  11. Public Health England; The complete routine immunisation schedule(외부 사이트).
    ; Collection"Immunisation"(외부 사이트).
  12. WHO; Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017; Weekly epidemiological record(WER); 12 May 2017, 92th year / No. 19, 2017(외부 사이트), p. 241-268..
  13. 영국 NHS 홈페이지 “백신 안의 첨가물(외부 사이트)
  14. 영국 NHS 리플릿 “백신과 돼지 유래의 젤라틴(PDF:68KB)
  15. UK Medicines Information(UKMi): "What factors to consider when advising on medicines suitable for a Halal diet?(외부 사이트)".29th January 2018.
  16. Public Health England, Vaccine update: issue 296, July 2019, HPV special edition(외부 사이트).

2010년 2월 2일 첫 게재
2012년 10월 15일 개정 증보
2013년 4월 11일 개정 증보
2013년 11월 21일 개정 증보
2014년 11월 14일 개정 증보
2015년 11월 16일 개정 증보
2016년 11월 17일 개정 증보
2017년 10월 12일 개정 증보
2018년 12월 14일 개정 증보
2019년 6월 19일 개정 증보
2019년 7월 22일 개정 증보
2020년 2월 3일 개정 증보

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