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인도의 아이의 정기 예방접종에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 정보를 제공하는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 개별 상담에는 대응하기 어렵습니다. ■도항 등에 임해, 해당 나라의 최신 정보나, 접종 대상, 접종 방법 등의 자세한 사항이 필요한 경우는, 외무성 홈페이지나 대사관 등에서 사전에 확인해 주세요.

최종 갱신일 2020년 3월 30일

아이의 정기 예방접종의 인도와 일본과의 차이에 대해서

 본 원고로는, 인도(인도) 공화국의 아이의 정기 예방접종에 대해 다룹니다.우선, 인도의 아이의 정기 예방접종과 일본의 아이의 정기 예방접종과의 차이를 봐 봅시다.

 일인양국에서 정기 예방접종으로서 실시하고 있는 예방접종도 있습니다만, 한편의 나라에서밖에 정기 예방접종으로서 실시하지 않은 예방접종도 있습니다.겉에 정리하면, 아래의 표 1대로입니다.

표 1. 아이의 정기 예방접종의 인도와 일본과의 차이(2020년)
실시 상황인도에서 실시인도에서 미실시
일본에서 실시일본뇌염
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증
결핵(BCG),
디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비, 폐렴 구균 감염증,
풍진, B형 간염,
마진

히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한
자궁 경부암, 외음암, 질암, 항문암 및 6형·11형에 의한 센케이 콘지로마(*)
,
수두

일본에서 미실시로타우이르스에 의한 감염성 위장염유행성 이하선염(문프스)(**)、
수막염균 감염증
A형 간염
인플루엔자

*: HPV 백신에 대해서, 일본에서는 여자만 대상.
**: 유행성 이하선염(문프스)에 대해서, 인도의 Delhi(델리), Goa(고어), Sikkim, Puducherry의 4 주에서는 MMR 백신으로서 접종되고 있습니다.

 아이의 정기 예방접종으로서, 인도에서 실시되지 않고 일본에서 실시되고 있는 것으로서는, 수두, 히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한 자궁 경부암, 외 그늘암, 질암, 항문암 및 6형 11형에 의한 센케이 콘지로마가 있습니다.반대로, 아이의 정기 예방접종으로서, 일본에서 실시되지 않고 인도에서 실시되고 있는 것으로서는, 로타우이르스에 의한 감염성 위장염이 있습니다.또한, 인도는 큰 나라에서 인구도 많으므로, 새로운 백신의 도입시에는, 우선 국내의 일부의 지역에서 도입해, 서서히 지역을 넓히고 전국 실시로 하는 것이 잘 행해집니다.

 일본국 외무성에 의하면, 일본으로부터의 부임자가 인도 입국에 있어서 의무 지워지고 있는 예방접종은 없습니다만, 파상풍, 장티푸스, A형 간염, B형 간염, 일본뇌염 등의 면역 보관 유지가 권유받습니다(참고 문헌 4).또, 인도에서 동물에게 접하는 것이 많은 경우에는, 광견병의 예방접종도 권유받습니다(참고 문헌 4).

 다수의 백신을 혼합한 백신 제재를 인도에서는 볼 수 있습니다.예를 들면, 디프테리아·파상풍·백일해의 백신(DTwP), B형 간염의 백신(HepB), 헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib)의 백신(Hib)를 혼합한 백신(DTwP-HepB-Hib)가 있습니다.3개의 백신이 혼합된 백신이 있으면, 각각의 백신으로는 각각 1회씩이면 3회의 접종이 필요한 곳, 3개의 백신이 혼합된 백신으로는 1회의 접종으로 끝나게 됩니다.접종 횟수가 적어지면, 아이가 주사로 아픈 생각을 하는 횟수도 적어집니다.또, 접종 스케줄의 설정도 용이하게 됩니다.

 일본에서도 혼합백신이 사용해져 왔습니다.디프테리아·파상풍·백일해의 삼중혼합 백신(DTaP), 마진·풍진의 MR 백신 등입니다.소아마비의 비활화 백신(IPV)에 대해서도, 디프테리아·파상풍·백일해·소아마비의, 4종혼합 백신(DTaP/IPV)가 2012년 11월부터 일본에서도 새롭게 사용되게 되었습니다.

인도의 아이의 정기 예방접종 스케줄에 대해서

 인도의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄은, 아래 앞 2-1대로입니다.
 또한, 백신이 아닙니다만, 비타민 A가, 영유아의 비타민 A 결핍증 대책으로서 백신에 준하여 영유아에게 투여되고 있으므로, 아래 앞 2-1에 포함했습니다.
 2017년에 MR(마진·풍진) 백신 및 폐렴 구균 결합형 백신(PCV)가 도입되었습니다.어느 백신도 일부의 지역에서 도입되어, 서서히 실시 지역을 넓혀 갑니다.MR(마진·풍진) 백신에 대해서는, 지금까지 인도에서 정기 예방접종으로서 접종되어 온 마진 백신과 옮겨놓는 형태로 도입됩니다.

표 2-1. 인도의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2018년)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(영자 약어 표기 등)
출생시B형 간염HepB(0회째:의료 시설에서의 출산의 경우, 출생 후 24시간 이내에 가능한 한 빨리 접종.)
소아마비 경구 생백신OPV(0회째:의료 시설에서의 출산의 경우, 출생 후 15일 이내에 가능한 한 빨리 접종.)
결핵BCG(1회 접종:1세까지 가능한 한 빨리 접종.)
생후 6주디프테리아·파상풍·백일해DTwP(1회째) *
B형 간염HepB(1회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균[Hib]Hib[1회째] *
소아마비 경구 생백신OPV(1회째)
소아마비 비활화 백신IPV(1회째)
폐렴 구균 결합형 백신PCV(1회째) ***
로타우이르스와쿠친ROTA(1회째) ****
생후 10주디프테리아·파상풍·백일해DTwP(2회째) *
B형 간염HepB(2회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균[Hib]Hib[2회째] *
소아마비 경구 생백신OPV(2회째)
로타우이르스와쿠친ROTA(2회째) ****
생후 14주디프테리아·파상풍·백일해DTwP(3회째) *
B형 간염HepB(3회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균[Hib]Hib[3회째] *
소아마비 경구 생백신OPV(3회째)
소아마비 비활화 백신IPV(2회째)
폐렴 구균 결합형 백신PCV(2회째) ***
로타우이르스와쿠친ROTA(3회째) ****
생후 9개월비타민 A 경구투여Vitamin A(1회째:1ml)
생후 9-12개월마진·풍진MR(1회째)
폐렴 구균 결합형 백신PCV(3회째) ***
일본뇌염 약독 생백신LAJEV(1회째:지정된 유행 지역에서만 접종)
생후 16-24개월디프테리아·파상풍·백일해DTwP(4회째)
소아마비 경구 생백신OPV(4회째)
마진·풍진MR(2회째) **
일본뇌염 약독 생백신LAJEV(2회째:지정된 유행 지역에서만 접종)
생후 18개월비타민 A 경구투여Vitamin A(2회째:2ml)
2-5세비타민 A 경구투여Vitamin A(2세(24개월)[3회째]로부터 5세(60개월)[9회째]까지 6개월마다 1회 2ml 투여의 반복)
5세디프테리아·파상풍·백일해DTwP(5회째:6세까지 접종.7세 이상으로는 접종하지 않는 것.)
10세파상풍 트키소이드 또는 파상풍·디프테리아TT 또는 Td(1회째)
16세파상풍 트키소이드 또는 파상풍·디프테리아TT 또는 Td(2회째)
임산부파상풍 트키소이드 또는 파상풍·디프테리아TT 또는 Td(임신 36주 미만까지 4주일 간격으로 2회 접종.단, 3년 이내에 이전의 임신 중의 TT 또는 Td의 2회 접종력 있으면, 이번 임신으로는 1회 접종으로 좋다)

*:인도에서는, DTwP-HepB-Hib라는 5종 혼합백신(pentavalent vaccine 또는 five in one)로 접종됩니다.
**:Delhi(델리), Goa(고어), Sikkim, Puducherry의 4 주에서는, MMR 백신(마진·유행성 이하선염[문프스]·풍진)로 접종됩니다.
***:2017년부터 일부의 주에서 실시.실시 주를 늘리는 예정.
****:2016년부터, 당초, Andhra Pradesh, Haryana, Himachal Pradesh, Odisha의 4 주에서 실시.실시 주를 늘리는 예정.

 이전의 인도의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄은, 아래 앞 2-2대로였습니다.
 또한, 백신이 아닙니다만, 비타민 A가, 영유아의 비타민 A 결핍증 대책으로서 백신에 준하여 영유아에게 투여되고 있으므로, 아래 앞 2-2에 포함했습니다.

표 2-2. 인도의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2016년)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(영자 약어 표기 등)
출생시B형 간염HepB(0회째:의료 시설에서의 출산의 경우, 출생 후 24시간 이내에 가능한 한 빨리 접종.)
소아마비 경구 생백신OPV(0회째:의료 시설에서의 출산의 경우, 출생 후 15일 이내에 가능한 한 빨리 접종.)
결핵BCG(1회 접종:1세까지 가능한 한 빨리 접종.)
생후 6주디프테리아·파상풍·백일해DTwP(1회째) *
B형 간염HepB(1회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균[Hib]Hib[1회째] *
소아마비 경구 생백신OPV(1회째)
로타우이르스와쿠친ROTA(1회째) ****
생후 10주디프테리아·파상풍·백일해DTwP(2회째) *
B형 간염HepB(2회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균[Hib]Hib[2회째] *
소아마비 경구 생백신OPV(2회째)
로타우이르스와쿠친ROTA(2회째) ****
생후 14주디프테리아·파상풍·백일해DTwP(3회째) *
B형 간염HepB(3회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균[Hib]Hib[3회째] *
소아마비 경구 생백신OPV(3회째)
소아마비 비활화 백신IPV(1회 접종) ***
로타우이르스와쿠친ROTA(3회째) ****
생후 9개월비타민 A 경구투여Vitamin A(1회째:1ml)
생후 9-12개월마진Measles(1회째)
일본뇌염 약독 생백신LAJEV(1회째:지정된 유행 지역에서만 접종)
생후 16-24개월디프테리아·파상풍·백일해DTwP(4회째)
소아마비 경구 생백신OPV(4회째)
마진Measles(2회째) **
일본뇌염 약독 생백신LAJEV(2회째:지정된 유행 지역에서만 접종)
생후 18개월비타민 A 경구투여Vitamin A(2회째:2ml)
2-5세비타민 A 경구투여Vitamin A(2세[3회째]로부터 5세[9회째]까지 6개월마다 1회 2ml 투여의 반복)
5세디프테리아·파상풍·백일해DTwP(5회째:6세까지 접종.7세 이상으로는 접종하지 않는 것.)
10세파상풍 트키소이드TT(1회째)
16세파상풍 트키소이드TT(2회째)
임산부파상풍 트키소이드TT(임신 36주 미만까지 4주일 간격으로 2회 접종.단, 3년 이내에 TT 접종력 있으면 1회 접종으로 좋다)

*:인도에서는, DTwP-HepB-Hib라는 5종 혼합백신(pentavalent vaccine 또는 five in one)로 접종됩니다.
**:델리주에서는, MMR 백신(마진·유행성 이하선염[문프스]·풍진)로 접종됩니다.
***:OPV(3회째)과 함께 접종.Assam, Bihar, Gujarat, M.P., Punjab, U.P.의 6 주에서 실시.실시 주를 늘리는 예정.
****:2016년부터, 당초, Andhra Pradesh, Haryana, Himachal Pradesh, Odisha의 4 주에서 실시.실시 주를 늘리는 예정.

 또한, 수도 뉴델리가 소재하는 델리주(Delhi State: NCT[National Capital Territory] of Delhi[델리 수도권])로는, 마진 백신의 2회째에 대해서, MMR 백신(마진·유행성 이하선염(문프스)·풍진)로 접종되었습니다.델리주가 MMR 백신을 주의 정기 예방접종으로 한 것은 1999년 11월이고, 인도의 주로서는 첫 것이었습니다.또, 델리주는, 장티푸스 백신을 주의 정기 예방접종으로 하는 유일한 주입니다.장티푸스 백신을 주의 정기 예방접종으로 한 것은 2004년 11월이고, 2-5세로 1회 접종됩니다.5종 혼합백신(DTwP-HepB-Hib)에 대해서는, 2013년 3월에 델리주의 정기 예방접종으로 여겨졌습니다.
 5종 혼합백신(DTwP-HepB-Hib)가 인도의 정기 예방접종에 처음으로 도입된 것은 2011년 12월에 Kerala 주와 Tamil Nadu 주에서.그 후, 차례차례, 전국적으로 도입되어 갔습니다.2015년에 인도 국내의 모든 주에서 실시되게 되었습니다.5종 혼합백신(DTwP-HepB-Hib)의 도입전에는, 3종 혼합백신(DTwP)과 B형 간염 백신(HepB)가 접종되어, 헤모피르스인후르엔자 b형 균 백신(Hib)는 접종되고 있지 않았습니다.

 복수의 백신 제재를 같은 날에 접종하는 경우에는, 복수의 백신 제재를 같은 주사기에 빨아 올리고 혼합하고 이용하는 것을 하면, 안 됩니다.각각의 백신 제재를 다른 주사기에 빨아 올리고, 가능한 한 떨어진 부위에 접종합니다.예를 들면, 한편의 백신을 오른팔에 접종하면, 다른 한편의 백신을 왼팔에 접종한다고 접종합니다.한정된 부위에 접종해야 하는 경우로도, 접종 부위는 2.5cm 이상 떼어 놓습니다.복수의 백신 제재를 같은 날에 접종하는 경우에는, 접종 부위가 구별할 수 있도록, 각각의 접종 부위에 대해서, 접종의 기록에, 보다 상세한 기술이 필요합니다.

인도에서의 백신의 힌디어 표기에 대해서

 인도(India)는, 남부아시아에서, 파키스탄, 중화인민공화국, 네팔, 부탄, 방글라데시, 미얀마와 육상에서, 스리랑카, 몰디브, 인도네시아와 해상에서 국경을 접합니다.이 인도에서의 연방 공용어는, 힌디어(Hindi)입니다.영어에 대해서는, 연방 준공용어이며, 모든 주에서 주의 공용어입니다.인도 정부의 홈페이지는, 힌디어 및 영어로 표기되고 있습니다.인도의 아이의 정기 예방접종의 백신 등에 대해서 힌디어에 의한 표기는, 아래의 표 3, 표 4, 표 5대로입니다.일본어의 표기도 대조하고 병기했습니다.

표 3 인도의 아이의 정기 예방접종의 백신[그 1](힌디어·일본어 대조 표기)

표 4 인도의 아이의 정기 예방접종의 백신[그 2](힌디어·일본어 대조 표기)

표 5 인도의 아이의 정기 예방접종의 백신[그 3](힌디어·일본어 대조 표기)


관련 사항

각국의 예방접종

예방접종법과 인플루엔자 예방접종(일본)

참고 문헌

  1. WHO Vaccine Preventable Diseases Monitoring System: Immunization schedules by antigen.
    전 세계의 나라들의 예방접종 스케줄(외부 사이트)(WHO):(영어).
  2. WHO(외부 사이트)인도국 사무소(외부 사이트):(영어).
  3. 유럽 CDC(외부 사이트)Vaccine schedule platform(외부 사이트)(유럽 각국의 정기 예방접종 스케줄):(영어).
  4. 외무성;도항 관련 정보(외부 사이트)재외 공관 의무관 정보(외부 사이트)인도(외부 사이트)」:(일본어).
  5. 인도 보건·가정 복지성(외부 사이트)(Ministry of Health and Family Welfare: MoHFW)
    :국민 건강 계획(외부 사이트)(National Health Mission[NHM])
    ; 정기 예방접종(외부 사이트)
    ; 정기 예방접종 스케줄 등(외부 사이트):(영어).
  6. 인도국 건강 포털 사이트(외부 사이트)
    ; universal-immunisation-programme(외부 사이트):(영어).
  7. 인도 델리 수도권(외부 사이트)(델리주) 보건·가정 복지부(외부 사이트):(영어)
  8. (델리주) Delhi State Health Mission(외부 사이트). Public Health Standards for Primary Urban Health Centres.(PDF판(외부 사이트)): 델리주의 예방접종 스케줄도 기술되고 있습니다.:(영어)
  9. (델리주) Delhi State Health Mission(외부 사이트). SOP for Infection Control, Second Version October, 2018.(Word판(외부 사이트)): 델리주의 예방접종 스케줄도 기술되고 있습니다.:(영어)

2014년 6월 2일 첫 게재
2016년 3월 11일 개정
2020년 3월 30일 증보 개정

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