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독일의 아이의 정기 예방접종에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 정보를 제공하는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 개별 상담에는 대응하기 어렵습니다. ■도항 등에 임해, 해당 나라의 최신 정보나, 접종 대상, 접종 방법 등의 자세한 사항이 필요한 경우는, 외무성 홈페이지나 대사관 등에서 사전에 확인해 주세요.

최종 갱신일 2020년 3월 17일

아이의 정기 예방접종의 독일과 일본과의 차이에 대해서

 본 원고로는, 독일의 아이의 정기 예방접종에 대해 다룹니다.우선, 독일(독일:독)의 아이의 정기 예방접종과 일본의 아이의 정기 예방접종과의 차이를 봐 봅시다.

 일독의 양국과도 정기 예방접종으로서 실시하고 있는 예방접종도 있습니다만, 한편의 나라에서밖에 정기 예방접종으로서 실시하지 않은 예방접종도 있습니다.겉에 정리하면, 아래의 표 1대로입니다.

표 1. 아이의 정기 예방접종의 독일과 일본과의 다르게(2019/20년)
실시 상황독일에서 실시독일에서 미실시
일본에서 실시디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
마진·풍진,
수두
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증
폐렴 구균 감염증
B형 간염,
히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한 자궁 경부암, 외음암, 질암, 항문암
및 6형 11형에 의한 센케이 콘지로마
(*)
결핵(BCG),
일본뇌염
일본에서 미실시수막염균 감염증(MenC),
유행성 이하선염(문프스)
로타우이르스에 의한 감염성 위장염
A형 간염
인플루엔자

*: HPV 백신에 대해서는, 일본에서는 여자만 대상입니다만, 독일에서는 여자만 대상이었던 것이 2018년 8월부터 남녀 모두 대상이 되었습니다.

 아이의 정기 예방접종으로서, 독일에서 실시되지 않고 일본에서 실시되고 있는 것으로서는, 결핵(BCG), 일본뇌염(JapEnc)가 있습니다.반대로, 아이의 정기 예방접종으로서, 일본에서 실시되지 않고 독일에서 실시되고 있는 것으로서는, 수막염균 감염증(MenC), 유행성 이하선염(문프스), 로타우이르스에 의한 감염성 위장염이 있습니다.또한, 로타우이르스에 의한 감염성 위장염에 대해서는, 2012년까지 독일의 정기 예방접종이 아니었습니다만, 2013년, 정기 예방접종으로 하도록 독일 예방접종 상설 위원회(STIKO)가 권고했습니다.결핵(BCG)에 대해서는, 1998년 이래, 독일에서는 추천되고 있지 않습니다.또, 현재, BCG 백신은, 독일에서는 인가되고 있지 않습니다.

 다수의 백신을 혼합한 백신 제재를 독일에서는 볼 수 있습니다.예를 들면, 디프테리아·파상풍·백일해의 백신(DTaP), 소아마비의 비활화 백신(IPV), 헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib)의 백신(Hib), B형 간염의 백신(HepB)를 혼합한 백신(DTaP-HepB-IPV-Hib:[상품명] Infanrix haxa, Hexyon, Vaxelis)가 있습니다.4개의 백신이 혼합된 백신이 있으면, 각각의 백신으로는 각각 1회씩이면 4회의 접종이 필요한 곳, 4개의 백신이 혼합된 백신으로는 1회의 접종으로 끝나게 됩니다.접종 횟수가 적어지면, 아이가 주사로 아픈 생각을 하는 횟수도 적어집니다.또, 접종 스케줄의 설정도 용이하게 됩니다.

 일본에서도 혼합백신을 볼 수 있습니다.디프테리아·파상풍·백일해의 삼중혼합 백신(DTaP), 마진·풍진의 MR 백신 등입니다.소아마비의 비활화 백신(IPV)에 대해서도, 디프테리아·파상풍·백일해·소아마비의, 4종혼합 백신(DTaP/IPV)가 2012년 11월부터 새롭게 사용되게 되었습니다.

독일의 정기 예방접종 스케줄에 대해서

 2019년 8월 발표의 독일의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2019/20년)는, 아래 앞 2-1대로입니다.전년도(2018/19년)의 스케줄(표 2-2)과 비교해 변화가 있던 것은 유전자 재조합 대상 포진 백신(RZV:recombinant zoster vaccine:상품명 Shingrix)의 도입입니다.항원성 보강제(adjuvant: 아주반트) 첨가의 유전자 재조합(recombinant: 리콘비난트)의 대상 포진 백신이 60세 이상으로 대상 포진 및 그 합병증의 예방을 위해서 접종됩니다.2-6개월 간격으로의 2회 접종입니다.유전자 재조합 대상 포진 백신(RZV:상품명 Shingrix)에 대해서는, 미합중국의 어른의 정기 예방접종입니다만, 미합중국에서는 50세 이상을 대상으로 하고 있고 차이가 있습니다.

표 2-1. 독일의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2019년 8월)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(영자 약어 표기 등)
생후 6주부터로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV(로타우이르스와쿠친:4주일 이상 간격으로 제재에 의해 2-3회 접종.상품명 Rotarix이면 생후 24주까지 2회 접종.상품명 RotaTeq이면 생후 32주까지 3회 접종.)
생후 2개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(1회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(1회째) *
소아마비IPV(1회째) *
B형 간염HepB(1회째) *
폐렴 구균 감염증PCV(폐렴 구균 결합형 백신, 1회째.상품명 Prevenar 13, Synflorix)
생후 3개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(2회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
소아마비IPV(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
B형 간염HepB(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
(폐렴 구균 감염증)PCV(폐렴 구균 결합형 백신, 2회째:임신 37주 이전에 탄생의 조산아나 미숙아의 경우에만 접종)
생후 4개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(3회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(3회째) *
소아마비IPV(3회째) *
B형 간염HepB(3회째) *
폐렴 구균 감염증PCV(폐렴 구균 결합형 백신, 3회째)
생후 11-14개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(4회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(4회째) *
소아마비IPV(4회째) *
B형 간염HepB(4회째) *
폐렴 구균 감염증PCV(폐렴 구균 결합형 백신, 4회째)
생후 11-14개월마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(1회째.상품명 M-M-RVaxPro, Priorix, ProQuad) **
수두VAR(1회째.상품명 Varivax, Varilrix) **
생후 12-23개월C군 수막염균 감염증MenC(C군 수막염균 결합형 백신, 1회 접종.상품명 Menjugate 10 Mikrogramm, NeisVac-C)
생후 15-23개월마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(2회째) **
수두VAR(2회째) **
5-6세디프테리아·파상풍·백일해Tdap(1회째.상품명 Boostrix, Covaxis, TdaP-IMMUN)
9-17세파상풍·디프테리아·백일해Tdap(2회째) ***
소아마비IPV(5회째) ***
9-14세
(남녀 모두)
히트파피로마우이르스 16형·18형·31형·33형·45형 52형 58형에 의한 자궁 경부암, 외 그늘암, 질암, 항문암 및 6형 11형에 의한 센케이 콘지로마HPV(1회째:남녀 모두.상품명 Cervarix, Gardasil 9)
HPV(2회째:1회째의 5개월 이상 후)
18세 이상파상풍·디프테리아·백일해Tdap(10년마다 1회 접종의 1회째.상품명 Boostrix, Covaxis, TdaP-IMMUN)
파상풍·디프테리아Td(10년마다 1회 접종의 2회째 이후.상품명 Td-pur, Td-Immun, Td-Merieux)
18세 이상마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(1회 접종:1970년 이전 출생이고 불요.마진 백신 2회 이상 접종 받고 있으면 불요)
임산부인플루엔자IIV(제2 트리메스타[trimester: 3 반기] 이후에 1회 접종.기초 질환 등에 의해 리스크가 있는 경우는, 제1 트리메스타에서 접종 가능)
60세 이상인플루엔자IIV(매년 1회)
폐렴 구균 감염증PPV23(23 값 폐렴 구균 폴리 사카라이드 백신:1회 접종.상품명 Pneumovax 23)
60세 이상유전자 재조합 대상 포진 백신RZV(recombinant zoster vaccine:상품명 Shingrix:2-6개월 간격으로의 2회 접종)

*:독일에서는, DTaP-HepB-IPV-Hib([상품명] Infanrix haxa, Hexyon, Vaxelis)라는 6종 혼합백신(6-fach-Impfung)에서 접종되는 일이 있습니다.또, 독일에는, DTaP-IPV-Hib([상품명] Infanrix-IPV+Hib, Pentavac)라는 5종 혼합백신도 있습니다.
**:독일에서는, MMR-V([상품명] Priorix-Tetra, ProQuad)라는 4종 혼합백신으로 접종되는 일이 있습니다.
***:독일에서는, Tdap-IPV([상품명] Boostrix Polio, Repevax)라는 4종 혼합백신으로 접종되는 일이 있습니다.

 이전의 2018년 8월 발표의 독일의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2018/19년)는, 아래 앞 2-2대로였습니다.전년도(2017/18년)의 스케줄(표 2-3)과 비교해 변화가 있던 것은 HPV(히트파피로마우이르스) 백신입니다.여자만 대상이었던 것이 남녀 모두 대상이 되었습니다.

표 2-2. 독일의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2018년 8월)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(영자 약어 표기 등)
생후 6주부터로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV(로타우이르스와쿠친:4주일 이상 간격으로 제재에 의해 2-3회 접종.상품명 Rotarix이면 생후 24주까지 2회 접종.상품명 RotaTeq이면 생후 32주까지 3회 접종.)
생후 2개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(1회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(1회째) *
소아마비IPV(1회째) *
B형 간염HepB(1회째) *
폐렴 구균 감염증PCV(폐렴 구균 결합형 백신, 1회째.상품명 Prevenar 13, Synflorix)
생후 3개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(2회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
소아마비IPV(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
B형 간염HepB(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
(폐렴 구균 감염증)PCV(폐렴 구균 결합형 백신, 2회째:임신 37주 이전에 탄생의 조산아나 미숙아의 경우에만 접종)
생후 4개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(3회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(3회째) *
소아마비IPV(3회째) *
B형 간염HepB(3회째) *
폐렴 구균 감염증PCV(폐렴 구균 결합형 백신, 3회째)
생후 11-14개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(4회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(4회째) *
소아마비IPV(4회째) *
B형 간염HepB(4회째) *
폐렴 구균 감염증PCV(폐렴 구균 결합형 백신, 4회째)
생후 11-14개월마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(1회째.상품명 M-M-RVaxPro, Priorix, ProQuad) **
수두VAR(1회째.상품명 Varivax, Varilrix) **
생후 12-23개월C군 수막염균 감염증MenC(C군 수막염균 결합형 백신, 1회 접종.상품명 Menjugate 10 Mikrogramm, NeisVac-C)
생후 15-23개월마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(2회째) **
수두VAR(2회째) **
5-6세디프테리아·파상풍·백일해Tdap(1회째.상품명 Boostrix, Covaxis, TdaP-IMMUN)
9-17세파상풍·디프테리아·백일해Tdap(2회째) ***
소아마비IPV(5회째) ***
9-14세
(남녀 모두)
히트파피로마우이르스 16형·18형·31형·33형·45형 52형 58형에 의한 자궁 경부암, 외 그늘암, 질암, 항문암 및 6형 11형에 의한 센케이 콘지로마HPV(1회째:남녀 모두.상품명 Cervarix, Gardasil 9)
HPV(2회째:1회째의 5개월 이상 후)
18세 이상파상풍·디프테리아·백일해Tdap(10년마다 1회 접종의 1회째.상품명 Boostrix, Covaxis, TdaP-IMMUN)
파상풍·디프테리아Td(10년마다 1회 접종의 2회째 이후.상품명 Td-pur, Td-Immun, Td-Merieux)
18세 이상마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(1회 접종:1970년 이전 출생이고 불요.마진 백신 2회 이상 접종 받고 있으면 불요)
임산부인플루엔자IIV(제2 트리메스타[trimester: 3 반기] 이후에 1회 접종.기초 질환 등에 의해 리스크가 있는 경우는, 제1 트리메스타에서 접종 가능)
60세 이상인플루엔자IIV(매년 1회)
폐렴 구균 감염증PPV23(23 값 폐렴 구균 폴리 사카라이드 백신:1회 접종.상품명 Pneumovax 23)

*:독일에서는, DTaP-HepB-IPV-Hib([상품명] Infanrix haxa, Hexyon, Vaxelis)라는 6종 혼합백신(6-fach-Impfung)에서 접종되는 일이 있습니다.또, 독일에는, DTaP-IPV-Hib([상품명] Infanrix-IPV+Hib, Pentavac)라는 5종 혼합백신도 있습니다.
**:독일에서는, MMR-V([상품명] Priorix-Tetra, ProQuad)라는 4종 혼합백신으로 접종되는 일이 있습니다.
***:독일에서는, Tdap-IPV([상품명] Boostrix Polio, Repevax)라는 4종 혼합백신으로 접종되는 일이 있습니다.

 이전의 2017년 8월 발표의 독일의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2017/18년)는, 아래 앞 2-3대로였습니다.전년도(2016/17년)의 스케줄(표 2-4)과 비교해 변화는 없었습니다.독일 예방접종 상설 위원회(STIKO(외부 사이트))는, 접종이 가능한 연령이 되면, 가능한 한 빨리 예방접종을 받아야 한다고 하고 있습니다.

 독일에서는, 모든 임산부는, 임신 32주보다 나중에 출산 예정일에 가까운 시기에 HBs 항원의 검사를 받게 되어 있습니다(참고 문헌 13, 14).모친이 HBs 항원 양성의 경우, 신생아에게 출생 12시간 이내에 HB(B형 간염) 백신과 HB 면역 글로블린을 투여합니다.2회째의 HB(B형 간염) 백신은, 이 초기 접종의 1개월 후에, 3회째의 HB(B형 간염) 백신은, 2회째의 접종의 5개월 후에, 접종합니다.3회째의 HB(B형 간염) 백신 접종의 4-8주일 후에 아이의 HBs 항원, HBs 항체, HBc 항체를 측정합니다.
출생시에 있어서, 모친의 HBs 항원 검사 결과가 판명되지 않은 경우에는, 우선, 출생후간도 없이 신생아에게 HB(B형 간염) 백신을 접종합니다.그 후, 모친의 HBs 항원 검사 결과가 양성으로 판명되면, 출생 후 7일 이내에 HB 면역 글로블린을 신생아에게 투여합니다.
저출생 체중아는, 항체 산생이 적은 가능성이 있기 때문에, 체중 1000g 미만의 경우, 2회째의 HB(B형 간염) 백신의 접종 후 4주일로, HBs 항체를 측정합니다.HBs 항체 값이 100IE/l 이상이면, 3회째의 HB(B형 간염) 백신을, 2회째의 접종의 5개월 후에 접종합니다.HBs 항체 값이 100IE/l 미만이면, 3회째의 HB(B형 간염) 백신을, 곧바로 접종합니다.접종 후 4주일로, 한 번 더, HBs 항체를 측정합니다.HBs 항체 값이 100IE/l 이상이면, 4회째의 HB(B형 간염) 백신을, 3회째의 접종의 9개월 후에 접종합니다.HBs 항체 값이 100IE/l 미만이면, 4회째의 HB(B형 간염) 백신을, 곧바로 접종합니다.HBs 항체 값으로 B형 간염의 면역 상태를 확인하면서, 5회째, 6회째의 HB(B형 간염) 백신 접종이 실시되는 일도 있습니다.

표 2-3. 독일의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2017년 8월)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(영자 약어 표기 등)
생후 6주부터로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV(로타우이르스와쿠친:4주일 이상 간격으로 제재에 의해 2-3회 접종)
생후 2개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(1회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(1회째) *
소아마비IPV(1회째) *
B형 간염HepB(1회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13
(폐렴 구균 결합형 백신, 1회째.상품명 Prevenar 13)
생후 3개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(2회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
소아마비IPV(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
B형 간염HepB(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
(폐렴 구균 감염증)PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 2회째:임신 37주 이전에 탄생의 조산아나 미숙아의 경우에만 접종)
생후 4개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(3회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(3회째) *
소아마비IPV(3회째) *
B형 간염HepB(3회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 3회째)
생후 11-14개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(4회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(4회째) *
소아마비IPV(4회째) *
B형 간염HepB(4회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 4회째)
생후 11-14개월마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(1회째.상품명 M-M-RVaxPro, Priorix, ProQuad) **
수두VAR(1회째.상품명 Varivax, Varilrix) **
생후 12-23개월C군 수막염균 감염증MenC(C군 수막염균 결합형 백신, 1회 접종.상품명 Menjugate 10 Mikrogramm, NeisVac-C)
생후 15-23개월마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(2회째) **
수두VAR(2회째) **
5-6세디프테리아·파상풍·백일해Tdap(1회째.상품명 Boostrix, Covaxis, TdaP-IMMUN)
9-17세파상풍·디프테리아·백일해Tdap(2회째) ***
소아마비IPV(5회째) ***
9-14세
(여자만)
히트파피로마우이르스 16형·18형·31형·33형·45형 52형 58형에 의한 자궁 경부암, 외 그늘암, 질암, 항문암 및 6형 11형에 의한 센케이 콘지로마HPV(1회째:여자만.상품명 Cervarix, Gardasil 9)
HPV(2회째:1회째의 5개월 이상 후)
18세 이상파상풍·디프테리아·백일해Tdap(10년마다 1회 접종의 1회째.상품명 Boostrix, Covaxis, TdaP-IMMUN)
파상풍·디프테리아Td(10년마다 1회 접종의 2회째 이후.상품명 Td-pur, Td-Immun, Td-Merieux)
18세 이상마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(1회 접종:1970년 이전 출생이고 불요.마진 백신 2회 이상 접종 받고 있으면 불요)
60세 이상인플루엔자IIV(매년 1회)
폐렴 구균 감염증PPV23(23 값 폐렴 구균 폴리 사카라이드 백신:1회 접종.상품명 Pneumovax 23)

*:독일에서는, DTaP-HepB-IPV-Hib([상품명] Infanrix haxa, Hexyon, Vaxelis)라는 6종 혼합백신으로 접종되는 일이 있습니다.또, 독일에는, DTaP-IPV-Hib([상품명] Infanrix-IPV+Hib, Pentavac)라는 5종 혼합백신도 있습니다.
**:독일에서는, MMR-V([상품명] Priorix-Tetra)라는 4종 혼합백신으로 접종되는 일이 있습니다.
***:독일에서는, Tdap-IPV([상품명] Boostrix Polio, Repevax)라는 4종 혼합백신으로 접종되는 일이 있습니다.

 이전의 2016년 8월 발표의 독일의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2016/17년)는, 아래 앞 2-4대로였습니다.독일 예방접종 상설 위원회(STIKO(외부 사이트))는, 접종이 가능한 연령이 되면, 가능한 한 빨리 예방접종을 받아야 한다고 하고 있습니다.
또한, 로타우이르스와쿠친에 대해서는, 2013년, 새롭게 정기 예방접종으로 하도록 독일 예방접종 상설 위원회(STIKO)가 권고했습니다.또, 히트파피로마우이르스와쿠친에 대해서는, 2014년, 9-14세(여자만)의 정기 예방접종을 3회 접종 스케줄(0, 1-2, 6개월)로부터 2회 접종 스케줄(0, 6개월)로 하도록 독일 예방접종 상설 위원회(STIKO)가 권고했습니다.
또한, 2015년 8월, 폐렴 구균 결합형 백신(PCV)에 대해서, 3+1 스케줄(생후 2, 3, 4, 11-14개월)로부터 2+1 스케줄(생후 2, 4, 11-14개월)로 변경되었습니다.단, 임신 37주 이전에 탄생의 조산아나 미숙아의 경우에는, 종래대로의 3+1 스케줄(생후 2, 3, 4, 11-14개월)로 접종합니다.

표 2-4. 독일의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2016년 8월)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(영자 약어 표기 등)
생후 6주부터로타우이르스에 의한 감염성 위장염RV(로타우이르스와쿠친:4주일 이상 간격으로 제재에 의해 2-3회 접종)
생후 2개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(1회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(1회째) *
소아마비IPV(1회째) *
B형 간염HepB(1회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 1회째)
생후 3개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(2회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
소아마비IPV(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
B형 간염HepB(2회째:단독 백신이면 이 회는 불요) *
(폐렴 구균 감염증)PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 2회째:임신 37주 이전에 탄생의 조산아나 미숙아의 경우에만 접종)
생후 4개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(3회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(3회째) *
소아마비IPV(3회째) *
B형 간염HepB(3회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 3회째)
생후 11-14개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(4회째) *
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증Hib(4회째) *
소아마비IPV(4회째) *
B형 간염HepB(4회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 4회째)
생후 11-14개월마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(1회째)
수두VAR(1회째)
생후 12-23개월C군 수막염균 감염증MenC(C군 수막염균 결합형 백신, 1회 접종)
생후 15-23개월마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(2회째)
수두VAR(2회째)
5-6세디프테리아·파상풍·백일해Tdap(1회째)
9-17세파상풍·디프테리아·백일해Tdap(2회째)
소아마비IPV(5회째)
9-14세
(여자만)
히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한 자궁 경부암, 외음암, 질암, 항문암 및 6형·11형에 의한 센케이 콘지로마HPV(1회째:여자만)
HPV(2회째:1회째의 6개월 후)
18세 이상파상풍·디프테리아·백일해Tdap(10년마다 1회 접종의 1회째)
파상풍·디프테리아Td(10년마다 1회 접종의 2회째 이후)
18세 이상마진유행성 이하선염(문프스)
풍진
MMR(1회 접종:1970년 이전 출생이고 불요.마진 백신 2회 이상 접종 받고 있으면 불요)
60세 이상인플루엔자IIV(매년 1회)
폐렴 구균 감염증PPV23
(23 값 폐렴 구균 폴리 사카라이드 백신:1회 접종)

*:독일에서는, DTaP-HepB-IPV-Hib([상품명] Infanrix haxa, Hexyon)라는 6종 혼합백신으로 접종되는 일이 있습니다.

 위의 표 2-1, 표 2-2, 표 2-3, 표 2-4에는 포함되어 있지 않습니다만, 진드기 매개 뇌염 백신도 접종이 추천되고 있습니다.특히 독일 국내라도 발생이 비교적 많은 남부의 바이에른주나 바덴·브유르텐베르쿠 주 등에서 추천됩니다.생후 12개월부터 접종이 가능합니다.
일본국 외무성도, 독일에서, 봄부터 가을에 걸쳐서, 초원이나 삼림에서 야외 활동을 실시하려고 하는 분에 대해 진드기 매개 뇌염 백신의 접종을 권하고 있습니다(참고 문헌 9).또, 성인에 대해 파상풍 트키소이드(TT)의 추가접종을 권하고 있습니다(참고 문헌 9).
2014년의 독일 국내에서는, 223명의 진드기 매개 뇌염의 환자가 발생하고 있습니다(참고 문헌 10).이 223명에 대해서 독일 국내의 감염한 주에 대해서는, 6명에 대해서는 2개의 주가 들 수 있기 때문에, 말해 229명의 통계입니다.많은 순서대로 열거하면, 바이에른 자유 주(Freistaat Bayern)가 123명(53.7%), 바덴 = 브유르텐베르쿠 주(Baden-Wuerttemberg)가 69명(30.1%), 헷센 주(Hessen)가 16명(7.0%), 자쿠센 자유 주(Freistaat Sachsen)가 13명(5.7%), 테유린겐 자유주(Freistaat Thueringen)가 3명(1.3%), 브랑 덴 부루크주(Brandenburg)가 2명(0.9%), 니다자쿠센주(Niedersachsen)가 1명(0.4%), 노르 호랑이 인 = 베스트파렌주(Nordrhein-Westfalen)가 1명(0.4%), 라인 랜트 = 프파르트주(Rheinland-Pfalz)가 1명(0.4%)입니다.아래의 그림 1의 독일의 지도에 보도록, 독일의 남부에서의 감염을 많이 볼 수 있습니다.국경에서 접하는 체코 공화국이나 오스트리아에서도 진드기 매개 뇌염의 환자 발생을 볼 수 있습니다.

그림 1. 독일에서의 진드기 매개 뇌염의 주별 환자 발생 상황(2014년)

 복수의 백신 제재를 같은 날에 접종하는 경우에는, 복수의 백신 제재를 같은 주사기에 빨아 올리고 혼합하고 이용하는 것을 하면, 안 됩니다.각각의 백신 제재를 다른 주사기에 빨아 올리고, 가능한 한 떨어진 부위에 접종합니다.예를 들면, 한편의 백신을 오른팔에 접종하면, 다른 한편의 백신을 왼팔에 접종한다고 접종합니다.한정된 부위에 접종해야 하는 경우로도, 접종 부위는 2.5cm 이상 떼어 놓습니다.복수의 백신 제재를 같은 날에 접종하는 경우에는, 접종 부위가 구별할 수 있도록, 각각의 접종 부위에 대해서, 접종의 기록에, 보다 상세한 기술이 필요합니다.

독일에서의 백신의 약어 표기에 대해서

 독일에서의 공용어는 독일어이며, 백신의 약어 표기에 대해서는, 아래의 표 3대로입니다.영어의 백신의 약어 표기와 일치하는 것도 있으면 일치하지 않는 것도 있어, 독일에서의 독일어(독어)의 접종의 기록을 보는 때 등에는 주의가 필요합니다.

표 3. 독일에서의 백신의 약어 표기
독어 약칭독어 표기(Impfung gegen ---)일본어 표기영어 약칭
DDiphtherie디프테리아(영유아용)D
dDiphtherie(verminderter Antigengehalt)디프테리아(사춘기·성인용)d
TTetanus(Wundstarrkrampf)파상풍T
aPPertussis(Keuchhusten)
(azellulaer, Komponente)
백일해(무균체)aP
apPertussis(Keuchhusten)(azellulaer, Komponente)(verminderter Antigengehalt)백일해
(무균체, 사춘기·성인용)
ap
IPVPoliomyelitis(inaktiviert)소아마비(비활화)IPV
HibHaemophilus influenzae Typ b헤모피르스-인플루엔자
b형 균
Hib
HB 또는 HepBHepatitis BB형 간염HepB 또는 HBV
HA 또는 HepAHepatitis AA형 간염HepA 또는 HAV
PNCPneumokokken(konjugiert)폐렴 구균(결합형)PCV
MECMeningokokken(konjugiert)수막염균(결합형)Men 또는 MCV
HPVHumane Papilloma Viren인간-파피로마우이르스HPV
MMRMasern, Mumps, Roeteln마진·유행성 이하선염
(문프스)
풍진
MMR
BCGTuberkulose결핵(BCG)BCG
RV 또는 RTVRotavirus로타우이르스RV
IVInfluenza(Virusgrippe)인플루엔자IV
VVarizellen(Windpocken, Feuchtblattern)수두V 또는 VAR
FSMEFruehsommer-Meningoenzephalitis
(초여름 수막 뇌염)
진드기 매개 뇌염
(tick-borne encephalitis)
TBE

관련 사항

각국의 예방접종

예방접종법과 인플루엔자 예방접종(일본)

참고 문헌

  1. WHO Vaccine Preventable Diseases Monitoring System: Immunization schedules by antigen.
    전 세계의 나라들의 예방접종 스케줄(외부 사이트)(WHO):영어.
  2. 유럽 CDC(외부 사이트)(ECDC); Vaccine schedule platform(외부 사이트)(유럽 각국의 정기 예방접종 스케줄):(영어).
  3. Mitteilung der Staendigen Impfkommission am Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Empfehlungen der Staendigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut / Stand: Juli 2012, Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 30. Juli 2012 / Nr. 30, p. 283-302. :(독일어).
  4. Mitteilung der Staendigen Impfkommission am Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Empfehlungen der Staendigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut / Stand: August 2013, Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 26. August 2013 / Nr. 34, p. 313-343. :(독일어).
  5. The German Standing Committee on Vaccination(STIKO(외부 사이트)); Vaccination recommendations(외부 사이트) by STIKO. :(영어).
  6. Mitteilung der Staendigen Impfkommission am Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Empfehlungen der Staendigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut / Stand: August 2014, Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 25. August 2014 / Nr. 34, p. 305-340. :(독일어).
  7. RKI(외부 사이트): 로베르토-코흐 연구소:「20개국어에 의한 독일의 예방접종 스케줄(외부 사이트)」:또한, 이 20개국어에 일본어는 포함되어 있지 않습니다.알바니아어, 아라비아어, 불가리아어, 다리어(아프가니스탄), 독일어, 영어, 페르시아어(Farsi), 프랑스어(Franzoesisch), 크로아티아어, 쿠르드어, 파슈트어(아프가니스탄·파키스탄), 폴란드어, 루마니아어, 러시아어, 세르비아어, 스페인어, 티그리니아어(에티오피아·에리트레아), 터키어, 우르두어(파키스탄·인도), 베트남어의 20개국어입니다.
  8. Mitteilung der Staendigen Impfkommission am Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Empfehlungen der Staendigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut / Stand: August 2015, Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 24. August 2015 / Nr. 34, p. 327-362. :(독일어).
  9. 외무성;도항 관련 정보(외부 사이트)재외 공관 의무관 정보(외부 사이트)독일(외부 사이트)」:(일본어).
  10. Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): FSME: Risikogebiete in Deutschland(Stand: Mai 2015), Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 26. Mai 2015 / Nr. 21, p. 175-186. :(독일어).
  11. Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Statement of the German Standing Committee on Vaccination at the RKI: Recommendations of the Standing Committee on Vaccination (STIKO) at the Robert Koch Institute/Effective: August 2015(외부 사이트) .
    Epidemiologisches Bulletin 34/2015, Date of issue August 24, 2015. :(참고 문헌 8의 영어 뜻).
  12. Mitteilung der Staendigen Impfkommission am Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Empfehlungen der Staendigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut(-2016/2017) / Stand: August 2016, Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 29. August 2016 / Nr. 34, p. 301-340. :(독일어).
    DOI 10.17886/EpiBull-2016-051.4(외부 사이트)
  13. Mitteilung der Staendigen Impfkommission am Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Empfehlungen der Staendigen Impfkommission(STIKO) am Robert Koch-Institut 2017/2018(외부 사이트), Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 24. August 2017 / Nr. 34, p. 333-376. :(독일어).
  14. Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Statement of the German Standing Committee on Vaccination at the RKI: Recommendations of the Standing Committee on Vaccination(STIKO) at the Robert Koch Institute --- 2017/2018(외부 사이트) .
    Epidemiologisches Bulletin 34/2017, Date of issue August 24, 2017. :(참고 문헌 13의 영어 뜻).
  15. Mitteilung der Staendigen Impfkommission am Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Empfehlungen der Staendigen Impfkommission(STIKO) am Robert Koch-Institut 2018/2019(외부 사이트), Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 23. August 2018 / Nr. 34, p. 335-382. :(독일어).
  16. Mitteilung der Staendigen Impfkommission am Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Wissenschaftliche Begruendung fuer die Empfehlung der HPV-Impfung fuer Jungen im Alter von 9 bis 14 Jahren(외부 사이트), Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 28. Juni 2018 / Nr. 26, p. 233-251. :(독일어).
  17. Anja Takla, Miriam Wiese-Possel, Thomas Harder, Joerg J. Meerpohl, Marianne Roebl-Mathieu, Martin Terhardt, Marianne van der Sande, Ole Wichmann, Fred Zepp, Stefanie J. Klug; Background paper for the recommendation of HPV vaccination for boys in Germany(외부 사이트); Bundesgesundheitsbl 2018, 61:1170-1186. https://doi.org/10.1007/s00103-018-2791-2(외부 사이트):(참고 문헌 16의 영어 뜻).
  18. Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소):
    Empfehlungen der Staendigen Impfkommission(외부 사이트)[독일 예방접종 상설 위원회(STIKO)에 의한 권고].
    Impfkalender der Staendigen Impfkommission(외부 사이트)[독일 예방접종 상설 위원회(STIKO)에 의한 예방접종 스케줄]. :(독일어).
    Vaccination recommendations by STIKO(외부 사이트)[독일 예방접종 상설 위원회(STIKO)에 의한 예방접종의 권고]. :(영어).
  19. Siedler, A., Koch, J., Garbe, E. et al. Background paper to the decision to recommend the vaccination with the inactivated herpes zoster subunit vaccine(외부 사이트). Bundesgesundheitsbl 62, 352–376(2019). https://doi.org/10.1007/s00103-019-02882-5(외부 사이트)
  20. Mitteilung der Staendigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut(RKI(외부 사이트):로베르토-코흐 연구소): Empfehlungen der Staendigen Impfkommission(STIKO) beim Robert Koch-Institut 2019/2020(외부 사이트), Epidemiologisches Bulletin(외부 사이트), 22. August 2019 / Nr. 34, p. 313-364. :(독일어).

2013년 8월 9일 첫 게재
2013년 11월 5일 증보
2014년 11월 18일 개정
2016년 1월 4일 증보 개정
2016년 11월 21일 증보 개정
2018년 3월 9일 증보 개정
2018년 9월 10일 증보 개정
2020년 3월 17일 증보 개정

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