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프랑스의 아이의 정기 예방접종에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 정보를 제공하는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 개별 상담에는 대응하기 어렵습니다. ■도항 등에 임해, 해당 나라의 최신 정보나, 접종 대상, 접종 방법 등의 자세한 사항이 필요한 경우는, 외무성 홈페이지나 대사관 등에서 사전에 확인해 주세요.

최종 갱신일 2019년 9월 4일

아이의 정기 예방접종의 프랑스와 일본과의 차이에 대해서

본 원고로는, 프랑스(프랑스:부처)의 아이의 정기 예방접종에 대해 다룹니다.우선, 프랑스의 아이의 정기 예방접종과 일본의 아이의 정기 예방접종과의 차이를 봐 봅시다.

일불의 양국과도 아이의 정기 예방접종으로서 실시하고 있는 예방접종도 있습니다만, 한편의 나라에서밖에 아이의 정기 예방접종으로서 실시하지 않은 예방접종도 있습니다.겉에 정리하면, 아래의 표 1대로입니다.

표 1. 아이의 정기 예방접종의 프랑스와 일본과의 차이
실시 상황프랑스에서 실시프랑스에서 미실시
일본에서 실시디프테리아·파상풍·백일해,
소아마비
마진·풍진,
헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증
폐렴 구균 감염증
B형 간염,
히트파피로마우이르스 16형·18형에 의한 자궁 경부암, 외음암, 질암,
항문암 및 6형·11형에 의한 센케이 콘지로마
(*)
결핵(BCG),
일본뇌염
수두
일본에서 미실시수막염균 감염증(MenC),
유행성 이하선염(문프스)
A형 간염
인플루엔자
로타우이르스에 의한 감염성 위장염

*: HPV 백신에 대해서는, 프랑스·일본과도 여자만 대상.단, 프랑스의 남성으로, 남성과 성교가 있는 남성(HSH[불어]:MSM[영어])도 26세까지 대상으로 해지고 있습니다(참고 문헌 10).

아이의 정기 예방접종으로서, 프랑스에서 실시되지 않고 일본에서 실시되고 있는 것으로서는, 결핵(BCG), 일본뇌염(JapEnc), 수두가 있습니다.반대로, 아이의 정기 예방접종으로서, 일본에서 실시되지 않고 프랑스에서 실시되고 있는 것으로서는, 수막염균 감염증(MenC), 유행성 이하선염(문프스)가 있습니다.

다수의 백신을 혼합한 백신 제재를 프랑스에서는 볼 수 있습니다.예를 들면, 디프테리아·파상풍·백일해의 백신(DTaP), 소아마비의 비활화 백신(IPV), 헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib)의 백신(Hib), B형 간염의 백신(HepB)를 혼합한 백신(DTaP-HepB-IPV-Hib:[불어] DTCaPHibHepB: 상품명 Infanrix Hexa 또는 Hexyon, Vaxelis)가 있습니다.4개의 백신이 혼합된 백신이 있으면, 각각의 백신으로는 각각 1회씩이면 4회의 접종이 필요한 곳, 4개의 백신이 혼합된 백신으로는 1회의 접종으로 끝나게 됩니다.접종 횟수가 적어지면, 아이가 주사로 아픈 생각을 하는 횟수도 적어집니다.또, 접종 스케줄의 설정도 용이하게 됩니다.

일본에서도 혼합백신을 볼 수 있습니다.디프테리아·파상풍·백일해의 삼중혼합 백신(DTaP), 마진·풍진의 MR 백신 등입니다.소아마비의 비활화 백신(IPV)에 대해서도, 디프테리아·파상풍·백일해·소아마비의, 4종혼합 백신(DTaP/IPV)가 2012년 11월부터 새롭게 사용되게 되었습니다.

프랑스의 아이의 정기 예방접종 스케줄에 대해서

프랑스의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2017년부터)는, 아래의 표 2대로입니다.
2019년의 표준적인 스케줄은, 2018년의 표준적인 스케줄로부터의 변화는 없습니다.단, 2019년부터, HPV 백신에 대해서, 첫 접종이면, HPV9(9 값 백신:상품명 Gardasil 9)가 추천되게 되었습니다.
2018년의 표준적인 스케줄은, 2017년의 표준적인 스케줄로부터의 변화는 없습니다.단, 2018년 1월 1일 이후에 출생의 아이에 대해서, 접종이 필수로 여겨지는 백신의 범위가 확대됩니다.필수로 여겨지는 백신 접종이 받게 되고 있는지의 체크는, 2018년 6월 1일부터 시작됩니다.2017년까지의 접종이 필수로 여겨지는 백신은, 표준적인 스케줄 속에서, 생후 11개월까지의 디프테리아·파상풍 및, 11-13세까지의 소아마비였습니다.2018년부터는, 표준적인 스케줄 속에서, 태어나고 나서 2세까지의 2년간에 접종하는 백일해·헤모피르스인후르엔자 b형 균(Hib) 감염증·B형 간염·폐렴 구균 감염증·C군 수막염균 감염증·마진·유행성 이하선염(문프스)·풍진이 접종이 필수로 여겨지는 백신에 추가됩니다.접종이 추천되는 백신으로부터 접종이 필수로 여겨지는 백신으로 변경되는 것으로, 백신 접종률의 향상이 기대됩니다.
2015년의 24개월아에서의 백신 접종률은, 접종이 필수로 여겨지고 있었던 디프테리아 파상풍 및, 소아마비이고 3회의 접종률이 96.7%과 최고였습니다(참고 문헌 14).이러한 접종이 필수로 여겨지고 있었던 백신과 혼합백신으로 여겨지고 있는 백일해가 96.3%, 헤모피르스인후르엔자 b형균(Hib) 감염증이 95.7%과, 필수로 여겨지고 있었던 백신과 동등 레벨에 3회의 접종률이 높았습니다.접종이 필수로 여겨지고 있었던 백신과의 혼합백신에는, B형 간염을 포함한 6종 혼합백신과 포함하지 않는 5종 혼합백신이 있어, B형 간염의 3회 접종률은, 약간 낮은 88.1%였습니다.혼합백신은 되어 있지 않습니다만, 필수로 여겨지고 있었던 백신과 같은 날에 접종할 수 있는 PCV(폐렴 구균 결합형 백신)의 3회 접종률도, 약간 낮은 91.4%였습니다.생후 12-23개월로 접종하는 백신으로서, 마진·유행성 이하선염(문프스)·풍진 혼합백신(MMR) 2회와, MenC(C군 수막염균 결합형 백신) 1회가 있었습니다만, MMR2 회의 접종률은 78.8%, MenC의 접종률은 70.9%과, 모두 낮았습니다.
프랑스에서의 마진에 대해서는, 2008-2014년에, 23000명 이상의 환자가 발생해, 30명 이상이 뇌염이 되어, 10명이 사망해 있습니다.마진의 백신 접종률의 향상이 바람직합니다.
11-14세(여자만)의 HPV 백신의 접종 스케줄은, 2013년에는, 3회 접종(0, 1-2, 6개월)였습니다만, 2014년에는 2회 접종(0, 6개월)로 변경되었습니다.단, 이 2회 접종의 대상은, HPV4(4 값 백신:상품명 Gardasil)는 11-13세, HPV2(2 값 백신:상품명 Cervarix)는 11-14세입니다.또한, HPV9(9 값 백신:상품명 Gardasil 9)의 경우, 2회 접종의 간격은 6-13개월로, 2회 접종의 대상은 11-14세입니다.또, 2019년부터, HPV 백신에 대해서, 첫 접종이면, HPV9(9 값 백신:상품명 Gardasil 9)가 추천되게 되었습니다.

표 2. 프랑스의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2017년부터)
접종 시기예방하는 감염증접종하는 백신(영자 약어 표기 등)
(출생시)(B형 간염)HepB(1회째:B형 간염 바이러스[HBV]에 감염하고 있는 HBs 항원 양성의 모친으로부터 태어난 아이에게 접종.1회째는 항HBV 면역 글로블린도 생후 24시간 이내에 투여.2회째는 생후 1개월, 3회째는 생후 6개월의 3회 접종[0-1-6 개월].32주 미만으로 출생의 미숙아나 2kg 미만의 저체중 출생아는, 0-1-2-6 개월의 4회 접종.)
(출생시~15세)(결핵)BCG(1회 접종:프랑스령 기아나의 주민 등 결핵에 이환할 우려가 있는 아이에게 접종.프랑스령 기아나 및 Mayotte[마요트]현[:인도양상]에서는 출생시에 산과 시설에서 퇴원 전에 접종.프랑스 본토에서는, 생후 1개월부터 접종.생후 3개월경부터는, 투베르쿨린 가죽내 반응 검사 후에 15세까지 접종 가능.)
생후 2개월(8주일)디프테리아·파상풍·백일해DTaP(1회째) *
헤모피르스인후르엔자
b형 균(Hib) 감염증
Hib(1회째) *
소아마비IPV(1회째) *
B형 간염HepB(1회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 1회째)
생후 4개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(2회째) *
헤모피르스인후르엔자
b형 균(Hib) 감염증
Hib(2회째) *
소아마비IPV(2회째) *
B형 간염HepB(2회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 2회째)
생후 5개월C군 수막염균 감염증MenC(C군 수막염균 결합형 백신, 1회째)
생후 11개월디프테리아·파상풍·백일해DTaP(3회째) *
헤모피르스인후르엔자
b형 균(Hib) 감염증
Hib(3회째) *
소아마비IPV(3회째) *
B형 간염HepB(3회째) *
폐렴 구균 감염증PCV13(폐렴 구균 결합형 백신, 3회째)
생후 12개월C군 수막염균 감염증MenC(C군 수막염균 결합형 백신, 2회째)
마진·유행성 이하선염
(문프스)
풍진
MMR(1회째)
생후 16-18개월마진·유행성 이하선염
(문프스)
풍진
MMR(2회째)
6세디프테리아·파상풍·백일해DTaP(4회째) ****
소아마비IPV(4회째) ****
11-13세파상풍·디프테리아·백일해Tdap(1회 접종)
소아마비IPV(5회째)
11-14세
(여자만) ***
히트파피로마우이르스 16형·18형·31형·33형·45형 52형 58형에 의한 자궁 경부암, 외 그늘암, 질암, 항문암 및 6형 11형에 의한 센케이 콘지로마HPV(1회째:여자만)
HPV(2회째:1회째의 6개월 후)
25세파상풍·디프테리아·백일해Tdap(1회 접종) **
소아마비IPV(1회 접종) **
45세파상풍·디프테리아Td(1회 접종)
소아마비IPV(1회 접종)
65세파상풍·디프테리아Td(1회 접종)
소아마비IPV(1회 접종)
65-74세대상 포진ZOS(1회 접종:상품명 Zostavax)
65세 이상인플루엔자IIV(매년 1회)
파상풍·디프테리아Td(10년마다, 65,75,85, 95,105세로 1회씩 접종)
소아마비IPV(10년마다, 65,75,85, 95,105세로 1회씩 접종)
임산부인플루엔자IIV(1회 접종)

*:프랑스에서는, DTaP-HepB-IPV-Hib([불어] DTCaPHibHepB)라는 6종 혼합백신(상품명:Infanrix Hexa 또는 Hexyon, Vaxelis)로 접종되는 일이 있습니다.또는, DTaP-IPV-Hib([불어] DTCaPHib)라는 5종 혼합백신(상품명:InfanrixQuinta 또는 Pentavac)로 접종되는 일이 있습니다.
**:25세로, 과거 5년간에 백일해를 포함한 백신을 접종하고 있지 않으면, Tdap-IPV([불어] dTcaPolio)라는 4종혼합 백신(상품명:Boostrixtetra 또는 Repevax)를 접종.접종하고 있으면, Td-IPV([불어] dTPolio)라는 삼중혼합 백신(상품명:Revaxis)를 접종.
***:HPV4(4 값 백신:상품명 Gardasil)는 11-13세가 2회 접종.HPV2(2 값 백신:상품명 Cervarix)는 11-14세가 2회 접종.또한, HPV9(9 값 백신:상품명 Gardasil 9)의 경우, 2회 접종의 대상은 11-14세입니다.2019년부터, HPV 백신에 대해서는, 첫 접종이면, HPV9(9 값 백신:상품명 Gardasil 9)가 추천되게 되었습니다.
****:프랑스에서는, DTaP-IPV([불어] DTCaP)라는 4종 혼합백신(상품명:Infanrix Tetra 또는 Tetravac-acellulaire)로 접종되는 일이 있습니다.

위의 표 2에는 없습니다만, 프랑스령 기아나(French Guyana)의 거주자·체류자에게는 황열 백신이 접종됩니다.생후 12개월로 1회째가 접종됩니다.접종할 수 없었던 사람은 생후 16-18개월로 1회째가 접종됩니다.또한 접종할 수 없었던 사람은 생후 24개월로 1회째가 접종됩니다.생후 24개월로 1회째를 접종한 사람은 2회째는 불필요합니다만, 생후 24개월보다 먼저 1회째를 접종한 사람은 6-10세로 2회째의 접종이 필요합니다.또한, 프랑스령 기아나(French Guyana)의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2017년)로는, B형 간염이, 출생시, 생후 2, 11개월, C군 수막염균 결합형 백신이, 생후 5, 16-18개월과 프랑스 본토와의 차이가 보여집니다.
또, Mayotte[마요트]현[:인도양상]의 아이의 정기 예방접종의 표준적인 스케줄(2017년)라도, B형 간염이, 출생시, 생후 2, 11개월과 프랑스 본토와의 차이가 보여집니다.

복수의 백신 제재를 같은 날에 접종하는 경우에는, 복수의 백신 제재를 같은 주사기에 빨아 올리고 혼합하고 이용하는 것을 하면, 안 됩니다.각각의 백신 제재를 다른 주사기에 빨아 올리고, 가능한 한 떨어진 부위에 접종합니다.예를 들면, 한편의 백신을 오른팔에 접종하면, 다른 한편의 백신을 왼팔에 접종한다고 접종합니다.한정된 부위에 접종해야 하는 경우로도, 접종 부위는 2.5cm 이상 떼어 놓습니다.복수의 백신 제재를 같은 날에 접종하는 경우에는, 접종 부위가 구별할 수 있도록, 각각의 접종 부위에 대해서, 접종의 기록에, 보다 상세한 기술이 필요합니다.

프랑스어의 백신의 약어 표기에 대해서

프랑스어의 백신의 약어 표기에 대해서는, 아래의 표 3대로입니다.영어의 백신의 약어 표기와 일치하는 것도 있으면 일치하지 않는 것도 있어, 프랑스어권의 접종의 기록을 보는 때 등에는 주의가 필요합니다.예를 들면, DTP는 영어로는 디프테리아·파상풍·백일해의 백신입니다만, 프랑스어로는 디프테리아·파상풍·소아마비(비활화)의 백신입니다.

표 3. 프랑스어의 백신의 약어 표기
불어 약칭불어 표기(vaccin contre ---)일본어 표기영어 약칭
DDiphterie디프테리아(영유아용)D
ddiphterie(dose reduite d'anatoxine diphterique)디프테리아(사춘기·성인용)d
TTetanos파상풍T
CaCoqueluche acellulaire백일해(무균체, 영유아용)aP
cacoqueluche acellulaire(doses reduites d'antigenes coquelucheux)백일해(무균체, 사춘기·성인용)ap
PPoliomyelite소아마비(비활화)IPV
DTCaPvaccin contre diphterie, tetanos, coqueluche acellulaire et poliomyelite디프테리아(영유아용), 파상풍, 백일해(무균체, 영유아용), 소아마비(비활화)DTaP-IPV
Hibvaccin contre Haemophilus influenzae de type b헤모피르스-인플루엔자 b형균Hib
VHB, HepBvaccin contre l'hepatite BB형 간염Hep B
VHA, HepAvaccin contre l'hepatite AA형 간염Hep A
PnCvaccin contre le pneumocoque conjugue폐렴 구균(결합형)PCV
VPC13vaccin pneumococcique conjugue 13-valent13 값 폐렴 구균 결합형 백신PCV13
VPP23vaccin pneumococcique non conjugue 23-valent23 값 폐렴 구균 비결합형(폴리 사카라이드) 백신PPV23 또는 PPSV23
MnCMeningocoque CC군 수막염균Men C
HPVPapillomavirus humains인간-파피로마우이르스HPV
RORvaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubeole마진유행성 이하선염(문프스)풍진MMR
FJvaccin contre la fievre jaune황열YFV
ZonaZona대상 포진Zos
GrippeGrippe인플루엔자IV

관련 사항

각국의 예방접종

예방접종법과 인플루엔자 예방접종(일본)

참고 문헌

  1. 프랑스 후생성(외부 사이트); Calendrier vaccinal(외부 사이트)(정기 예방접종 스케줄),
    예방접종(외부 사이트):(프랑스어).
  2. 2013 vaccination schedule and recommendations from the "Haut Conseil de la sante publique" in France. BEH(외부 사이트) - Bulletin epidemiologique hebdomadaire, No. 14-15, 16/04/2013, p. 131-158. :(프랑스어).
  3. 파스퇴르 연구소(외부 사이트)(Institut Pasteur):정기 예방접종 스케줄(외부 사이트) :(프랑스어). 파스퇴르 연구소(외부 사이트)(Institut Pasteur): 정기 예방접종 스케줄(외부 사이트) :(영어).
  4. 유럽 CDC(외부 사이트)(ECDC); Vaccine schedule platform(외부 사이트)(유럽 각국의 정기 예방접종 스케줄):(영어).
  5. 재 프랑스 일본국 대사관(외부 사이트)(AMBASSADE DU JAPON EN FRANCE; Embassy of Japan in France)
    :프랑스 의료 사정(외부 사이트)
    ;(일본에서 받았다) 예방접종력의 불어 서간(외부 사이트)(VACCINATION)의 작성.:(일본어).
  6. 프랑스 쿠니유키 정 서비스 정보 사이트(외부 사이트)
    :질병 예방-예방접종(외부 사이트)
    ;예방접종 스케줄(외부 사이트)(Calendrier des vaccinations).
    :소아 보건(외부 사이트)(Sante de l'enfant)
    ;모자 건강 수첩(Carnet de sante de l'enfant)에 대해서(외부 사이트)
    ;모자 건강 수첩(외부 사이트)(구판)[pdf:3.36MB]:아이의 성장이나 예방접종력 등이 기록됩니다.; 모자 건강 수첩(외부 사이트)(신판)[pdf:8.7MB]:아이의 성장이나 예방접종력 등이 기록됩니다.;유,유아건강진단(외부 사이트):(프랑스어).
  7. BEH(외부 사이트)(Bulletin epidemiologique hebdomadaire: 역학 주보) hors-serie(호외) - Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2016(2016년의 예방접종의 스케줄과 백신의 권고), 20 avril 2016.:(프랑스어).
  8. WHO Vaccine-Preventable Diseases: Monitoring System. global summary.
    전 세계의 나라들의 예방접종(외부 사이트)(WHO):(영어).
  9. Comite technique des vaccinations(CTV)(외부 사이트)(프랑스 예방접종 기술 위원회):프랑스의 예방접종의 백신의 정보를 얻을 수 있습니다.:(프랑스어).
  10. HCSP(외부 사이트)(Haut Conseil de la sante publique: 공중위생 고등 평의회); Recommandations vaccinales contre les infections a papillomavirus humains chez les hommes(외부 사이트)(남성에서의 HPV 백신의 추천), 19 fevrier 2016(2016년 2월 19일). :(프랑스어).
  11. CVE: Le Carnet de Vaccination Electronique(외부 사이트)(백신 접종 홈페이지). :(프랑스어).
  12. InfoVac-France(외부 사이트)(프랑스-백신 정보 사이트).
    ;Dr Veronique Dufour, L'obligation vaccinale en 2018:ou en est-on?(2018년의 백신 접종 의무:우리는 어떻게 되어?) 24 / 11 / 2017. :(프랑스어).
  13. SFP: Societe Francaise de Pediatrie(외부 사이트)(프랑스-소아과 학회 홈페이지). :(프랑스어).
  14. Daniel Levy-Bruhl, POURQUOI DES COUVERTURES VACCINALES TRES ELEVEES CHEZ LE NOURRISSON SONT-ELLES NECESSAIRES? // WHY DO WE NEED VERY HIGH VACCINATION COVERAGE IN INFANTS?,BEH(외부 사이트)(Bulletin epidemiologique hebdomadaire: 역학 주보), Hors-serie(증간호), 19 octobre 2017, p. 5-11. :(프랑스어).

2013년 8월 8일 첫 게재
2014년 11월 20일 증보 개정
2016년 2월 24일 증보 개정
2016년 11월 22일 증보 개정
2017년 6월 2일 증보 개정
2017년 12월 22일 증보 개정
2019년 8월 6일 증보 개정

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