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교충(요충) 증에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 11일

유행은?

미합중국에서는, 교충증은, 기생충에 의한 병으로서, 가장 흔히 볼 수 있는 것으로, 약 4000만 명이 감염하고 있으면 추계되고 있습니다.보육원·유치원의 원아나 초등학교의 학동 등으로 흔히 보입니다.가족 중에서도 감염해, 환아와 잘 접하는 형제 자매나 모친도 감염하고 있는 것이 자주 있습니다.

어떤 병?

교충의 성충(어른)는, 인간의 대장·직장으로 생활하고 있습니다.이 중, 메스가 야간에 항문으로부터 체외에 나오고 항문 주위의 피부에 알을 내 붙입니다.계란은 점착성의 물질에 의해 피부에 부착하고 있습니다만, 이 점착성의 물질 및 메스가 항문 주위를 돌아다니는 것으로, 가려움이 발생합니다.야간의 가려움에 의해 수면 부족이 되어, 침착성이 없어지거나, 성격이 급해지는 일도 있습니다.오독오독 계속 긁는 것으로, 항문 주변에 감 상처가 다수 보여지는 경우도 있습니다.그러나, 대부분의 경우, 그러한 증상은 가볍고, 아무 증상도 보여지지 않는 사람이 많습니다.
항문 주변에 낳아진 계란은 4-6시간으로 감염 가능한 상태가 됩니다.의류나 침대·커튼·융단(융단)나 다른 것에 부착하고, 계란은 2-3주일 살아 있습니다.그동안 소문 속에 들어가면, 그 사람이 감염하게 됩니다.계란이 음식에 부착하고 먹을 수 있거나, 계란이 커튼 등에 부착하고 바람으로 비산하고 빨려들어가고, 감염하는 경우도 있을 수 있습니다.
교충증이 의심될 때에는, 항문 주변에 낳아진 계란을 찾아내는 검사를 실시합니다.테이프법(tape test) 혹은 스카치 테이프법, 셀로판 테이프법이라고도 불리는 일이 있는 검사가 잘 행해집니다.화장실의 후나 욕실후에는, 교충의 계란이 떨어지고 없어져 버리고 있을 가능성이 있습니다.아침에 일어나고 제일에 실시하는 검사입니다.점착성의 투명한 테이프를 항문 주변에 제대로 붙이는 것으로, 점착성의 투명한 테이프에 항문 주변에 낳아진 계란을 붙이고, 이 점착성의 투명한 테이프를 현미경으로 봐 테교충의 계란을 찾아내는 검사법입니다.전용의 세트가 있으므로, 그 세트를 받고 나서 실시하는 검사입니다.
치료로서는, 1회의 복약 데교충을 구제하는 약이 잘 사용됩니다.이 약은 하지만, 항문 주변에 낳아진 계란을 죽일 수 없습니다.항문 주변에 낳아진 계란으로 다시 감염해 버리는 가능성을 생각하고, 2주일 후에 한 번 더 복약하는 일이 있습니다.또, 환아에게 친한 가족도 함께 치료하는 쪽이 좋겠지요.
인간이 감염 스르교충의 숙주는 인간뿐입니다.인간이 감염 스르교충에 의해 개나 고양이 등의 애완동물이 감염하는 일은 없습니다.

병원체는?

교충증(enterobiasis 혹은 pinworm[threadworm] infection)의 병원체는, 흰 작은 기생충 데아르교충(Enterobius vermicularis :이전은 Oxyuris vermicularis과도)이다.성충(어른)의 체장은, 메스로 8-13밀리미터, 수컷으로 2-5밀리미터입니다.육안으로 보면 백사의 짧은 자투리와 같은 느낌입니다.메스의 성충(어른)를 포획하고 소아과 의료 기관에 반입하는 관찰 열심인 어머니도 있습니다. 메스의 성충(어른)는, 취침의 약 2-3시간 후에, 항문 주위의 피부나 속옷·잠옷·시트 등에 인정되는 일이 있습니다.
교충의 계란이 입 속에 들어가고 나서, 성충이 되고 메스가 알을 낳기 시작하기까지의 기간은, 약 1개월입니다.교충의 성충의 수명은, 약 2개월입니다.
Enterobius gregorii라는 씨도 유럽, 아프리카, 아시아에서 보고되고 있습니다만, 형태·생활환·증상·치료법은 Enterobius vermicularis과 동일합니다.

예방을 위해서는…

손톱을 씹거나, 항문의 근처를 직접 손으로 긁거나 하는 것은 그만둡시다.이러한 행동은, 자신이 감염하고 있는 경우에는, 자신 데교충의 계란을 자신의 입에 옮기고 있게 됩니다.또, 손 니교충의 계란이 부착해 버리면, 이로이로나모노니교충의 계란을 붙여 버리게 됩니다.또한, 직접 손으로 썼을 때, 뻗은 손톱의 부분 니교충의 계란이 부착하거나, 뻗은 손톱이 피부를 손상시키는 것이나 되므로, 손톱은 좋게 자릅시다. 또, 인사로는, 악수는 멈추고 인사로 합시다.
화장실 후에, 식사나 조리 전, 오시메를 바꾼 후 등에는, 손을 잘 씻읍시다.
교충의 계란은, 일광에 약합니다.침실에 일광을 도입합시다.이불을 양지에서 말립시다.속옷은 부지런히 바꾸고 세탁해 양지에서 말립시다.
아침에 일어나고 금방인 입욕은, 오늘 벌레의 계란의 확대를 줄이는 효과가 기대할 수 있습니다.입욕시에는, 최초로, 욕조에 들어가기 전에 샤워 등으로 항문 주위를 잘 씻어 흘리는 쪽이 좋겠지요. 속옷도 아침의 입욕시에 갈아입읍시다.

2001년 5월 11일 게재
2013년 8월 2일 개정 증보

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