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쿠리프트스포리지움에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 11일

쿠리프트스포리지움 감염증 관련의 사건

1996년 6월 사이타마현 오고세마치에서 초중학교를 중심으로 난 약 10,000명의 집단 설사증의 발생이 있었다.
이하는 1996년 6월 19일부의 아사히 신문(사이타마판)의 기사이다.

동내 초중학교의 7할이 감염 증상 오고세마치의 감염성 위장염 감염성 위장염으로 보여지는 증상의 환자가 많이 나오고 있는 이루마군 오고세마치에서, 동내 초중학교의 아동·학생의 약 7할이 감염하고 있는 것으로 보이는 것이 21일까지, 현 위생부에 들어간 보고로 알았다.
같은 부는, 전 마을 주민을 대상으로 앙케이트 조사를 실시해, 감염원의 특정 등에 노력하는 것을 결정했다.
지금까지의 조사로는, 설사나 복통의 증상이 있는 41명 중, 26명의 편으로부터 포자충의 일종 “쿠리프트스포리지움”이 검출되고 있다.
동내의 초중학교의 수돗물이나, 마을 정수장의 원수 등 6개소의 수질 조사로부터도, 같은 원생 동물이 검출되고 있어, 같은 부는, 이것이 원인과의 견해를 강하게 하고 있다.
거리 등은, 생수나 날것의 섭취를 피하는 것과 동시에, 화장실에서 나온 후 등의 화장실의 철저를 호소하고 있다.

쿠리프트스포리지움증(Cryptospolidiosis)과는

본 벌레는 1907년, 마우스의 위에 발견된 이래로, 여러 가지 동물로부터 발견되어, 그때마다 별종으로 여겨져 79종에 이르렀지만, 모든 것이 독립종과는 말하기 어렵다.인간에게 기생하는 것은 Cryptosporidium parvum로 생각된다.

1.임상적 특징

증상:
포자충류의 일종에 의한 원생 동물 감염증.불현성 감염으로부터 구토, 식욕 부진, 복통을 수반하는 물양성 설사나 점액편이 3~14일간 이상 지속하는 것까지 다양하다.환자의 면역 기구가 정상이면 통상 며칠간으로 자연치유하지만, AIDS를 포함한 각종의 면역 부전 환자에게 기회감염을 일으킨 경우는 설사가 장기간 지속하거나, 1일 10리터를 넘는 설사에 의해 체중이 급격하게 감소해, 쇠약 죽음하는 예도 있다.

병원체:
쿠리프트스포리지움 속 원생 동물 Cryptospolidium spp.. 자연계에는 인간, 포유류, 파충류, 어류 기생종이 알려져 있지만, 지금까지의 인체 증례는 모두 C.parvum에 의한 것으로 여겨지고 있다.본 씨의 호후쿠로타이(오시스트)는 종류 원형으로, 직경이 4.5~5.0μm과 작고, 벽은 얇고, 안에 4개의 스포로조이트와 1개의 잔체를 가져, 소장 점막 상피 세포의 미융모에 기생 포를 형성해, 그 안에서 무성 및 유성 생식을 반복하고 급속히 증식해, 세포를 파괴한다.즉, 무성 생식에 의해 메로조이트를 형성해, 유성 생식 과정으로 형성된 오시스트는 미융모 내에서 성숙하고 분변과 함께 체외에 배출되는지, 스포로조이트를 방출하고 자가 감염을 일으킨다.

2.역학적 특징

발생 상황:
지금까지의 환자 발생 상황으로부터 세계적으로 분포하고 있다고 생각되고 있다.1976년에 최초의 인체 증례, 82년 이후에는 미국에서 AIDS 환자의 위중한 병발 예가 확인되고 주목되게 되어, 우리 나라에서는 86년 이후 3 예의 보고가 있다.비교적 환자 발생수의 많은 구미제국의 보고를 보면, 때로는 돌발적 유행이 보여지는 소아 설사증이나 해외 여행자 설사증의 원인 혹은 면역 부전 환자에게 위중한 기회감염을 일으키는 가능성이 높으면 시사되고 있다.남성 동성애의 AIDS 환자에게 많은 것은 oral-anal sex에 의해 분변 안의 오시스트가 입에 들어가기 위해서이다.

감염원:
소, 그 다른 가축, 야생 동물이 보충 숙주인 것 외에, 오시스트를 배출하는 환자가 감염원이다.

전파 양식:
오염 음식물이나 손가락을 개입시키는 오시스트의 경구 감염.

잠복기:
4~5일~10일간 정도로 생각된다.

전염 기간:
환자나 감염 동물이 분변 안에 오시스트를 배출하는 기간.즉, 발증으로부터 증상 소실 후 몇 주일에 미친다.또, 자연계에 방출된 오시스트는 시트칸쿄시타에서는 2~6개월 감염성을 보관 유지한다고 말해진다.

인간의 감수성:
보편적으로 성인보다 소아 쪽이 감수성이 높다.단, 면역 능이 정상이면 불현성 감염 또는 발증해도 자연치유하는 경향이 높다.면역 부전 환자 특히 AIDS 환자로는 위중한 감염을 일으켜, AIDS 환자의 26%에 근본증세에 의한 설사가 보여졌다고 하는 보고가 있다.

3.예방 대책

방침:
청결 보관 유지 및 오시스트에 의한 음식물의 오염 방지에 노력한다. 단, 오시스트는 건조나 60℃ 이상의 고열에는 약하지만, 병원 내에서 상용되고 있는 소독약으로는 사멸하지 않는다.또, 본 씨의 자연 감염이 보여지는 가축, 애완동물 동물, 쥐 등의 대변은 감염원이 되므로, 특히 면역 부전 환자와의 접촉을 찢어지게 한다.

방역:
1.개인 위생 및 감염 방지에 관한 위생 교육의 철저. 2.환자 분변 및 동물 배설물의 위생 처리. 3.설사 증상을 보는 소 등의 동물에게 접촉한 경우는 화장실의 힘써 함.

유행시 대책:
감염원과 그 전파 경로를 확정해, 청결 보관 유지와 분변의 위생 처리에 의해, 감염 방지를 도모하는 이외에 방책은 없다.

국제적 대책:
특별한 것은 없다.

치료 방침:
특효약은 알려져 있지 않지만, 스피라마이신이 어느 정도 유효로 여겨지고 있다.

이 페이지로의 문의

건강 복지국 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과

전화:045-370-9237

전화:045-370-9237

팩스:045-370-8462

메일 주소:[email protected]

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