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칸피로바쿠타 감염증에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 11일

유행은?

미합중국에서는, 세균에 의한 설사로서는, 칸피로바쿠타에 의한 설사가 가장 많습니다.미합중국에서는, 매년, 총인구의 1%에 해당하는 200만 명 이상의 사람이 칸피로바쿠타에 의한 설사에 걸려 있으면 추계되고 있습니다.칸피로바쿠타에 의한 설사는, 동계보다는 하계에 많습니다.연령적으로는, 아이와 젊은 어른에게 칸피로바쿠타에 의한 설사는 많습니다.여성보다 남성에게, 칸피로바쿠타에 의한 설사는 많습니다.칸피로바쿠타에 의한 감염증은 통상은 사인은 되지 않습니다만, 미합중국에서는, 매년 500명의 사람이 칸피로바쿠타 감염증으로 죽었으면 추계되고 있습니다.후생노동성의 “식중독 사건 발생 상황(2000년)” 에 의하면, 2000년의 일본에서는, 1년간에, 칸피로바쿠타에 의해, 469건의 식중독 사건이 발생해, 환자 1784명, 사망자 0명이 발생하고 있습니다.

어떤 병?

칸피로바쿠타 감염증은, 칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균에 의해 일으켜지는 감염증입니다.칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균을 섭취하고 나서, 2-5일 후에 설사, 복통, 발열과 같은 칸피로바쿠타 감염증을 일으킵니다.설사는 혈액을 섞는 일이 있어, 구역질·구토가 보여지는 경우도 있습니다.증상은 1주일 정도 지속합니다.그러나, 그중에는, 불현성 감염이라고 하고, 감염해도 어떤 증상도 없는 사람도 있습니다.또, 면역이 약해진 사람으로는, 패혈증을 일으켜, 생명에 관계되는 중증이 되어 버리는 경우도 있습니다.

칸피로바쿠타 감염증은, 특별한 치료 없이 회복되는 것이 많습니다.환자는, 설사로 잃는 수분을 충분히 보충해 갈 필요가 있습니다.중증의 경우 등에는, 에리스로마이신이나 fluoroquinolone계의 항생 물질이 사용되는 일이 있습니다.빨리 사용하면, 증상의 지속 기간이 짧아집니다.

칸피로바쿠타 감염증은, 2-5일로 나아 버리는 경우가 많습니다만, 낫기까지 10일간도 걸리는 경우도 있습니다.보기 드물게, 칸피로바쿠타 감염증 후에, 장기에 이르는 연발증이 일어나는 일이 있습니다.칸피로바쿠타 감염증 후에, 관절염이 되는 사람이 있습니다.설사증 상태의 몇 주일 후에 시작되는 보기 드문 신경의 병이 되는 사람도 있습니다.기란·발레 증후군(Guillain-Barr syndrome)라고 불리는 신경의 병으로, 면역 시스템이 자기 자신의 신경을 덮치도록 방아쇠를 당겨지고 일어나, 몇 주일 지속하는 마비가 되어, 입원 치료를 필요로 합니다.미합중국에서는, 1000명의 칸피로바쿠타 감염증의 보고 예에 대해 약 1명의 비율로 기란·발레 증후군입니다.미합중국에서는, 기란·발레 증후군의 환자의 40%가, 칸피로바쿠타 감염증이 계기입니다.

칸피로바쿠타 감염증의 대부분은, 생인 닭고기를 취급하는 것 혹은 생이나 가열이 불충분한 닭고기를 먹는 것과 관계하고 있습니다.500개 미만과 같은 힘든 소량의 칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균이라도, 사람에게 병을 일으킬 수 있습니다.생인 닭고기로부터의 물방울 한 방울이라도, 사람에게 병을 일으킬 수 있습니다.도마 위에서 생인 닭고기를 잘라, 도마를 씻지 않고, 도마를 사용하고 샐러드를 준비한 것 같은 경우에 칸피로바쿠타 감염증이 되는 일이 있습니다.칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균이, 생인 고기로부터 다른 음식으로 펼쳐져 버리는 일이 있습니다.칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균이 사람으로부터 사람으로 펼쳐지는 것은 별로 없습니다만, 환자가 작은 아이이거나, 설사 증상이 심한 경우에는, 일어날 수 있습니다.생인 우유나 물이 칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균에 오염되고 칸피로바쿠타 감염증이 집단발생하는 일이 있습니다.동물도 감염하는 일이 있으므로, 개나 고양이로부터 감염하는 사람도 있습니다.

또한, 일본의 후생노동성에 의하면, 2003년에 발생한 칸피로바쿠타 식중독 중, 원인 식품으로서 닭고기가 의심되는 것이 89건, 소생 레버가 의심되는 것이 10건 인정되고 있다고 합니다.또, 후생 노동 과학 연구 식품 안전 확보 연구 사업 “식품 제조의 고도 위생 관리에 관한 연구” 주임 연구자:시나가와방범(이와테 대학 교수)에 있어서, 건강한 소의 간장 및 담즙 안의 칸피로바쿠타 오염 조사를 실시했는데, 담낭내 담즙 236 검체 중 60 검체(25.4%), 담관내 담즙 142 검체 중 31 검체(21.8%), 간장 236 검체 중 27 검체(11.4%)가 칸피로바쿠타 양성이었다는 것입니다.이러한 것에 입각하여, 후생노동성 홈페이지에 “소 레버에 의한 칸피로바쿠타 식중독 예방에 대해서(Q & A)(외부 사이트)”가 게재되고 있으므로 참조해 주세요.

닭이 칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균에 감염하고 있어도 아무 증상도 없습니다.오염한 대변 혹은 오염한 물만 장소의 물과의 접촉으로 새로부터 새로 칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균은, 간단하게 퍼져 갑니다.그리고 감염하고 있는 새가 처분되었을 때, 장으로부터 고기로 칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균이 옮깁니다.미합중국에서는, 시장에서의 생인 닭고기의 반수 이상으로 칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균이 부착하고 있습니다.칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균은, 간장과 같은 새의 장물에도 부착하고 있습니다.

감염한 들새나 동물의 대변과의 접촉에 의해, 칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균에 의해 하천이나 샘의 물이 오염하고 있는 일이 있을 수 있습니다.칸피로바쿠타 감염증은, 개발 도상국에서는 더 흔히 있던 병이며, 개발 도상국에의 여행도 칸피로바쿠타 감염증에 되는 기회라고 말할 수 있습니다.

병원체는?

칸피로바쿠타(Campylobacter)의 칸피로는 “돌았다”라고 하는 의미의 그리스어에 유래합니다.“칸피로바쿠타”에서는, “구부러진 세균”이라는 것이 됩니다.칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균은, 나사형을 한 세균으로, 사람 및 동물에게 감염해 병을 일으킵니다.사람의 칸피로바쿠타 감염증 중의 대부분은, 하나의 씨인 Campylobacter jejuni에 의해 일으켜집니다.사람의 칸피로바쿠타 감염증 중의 1% 정도는, 다른 씨인 Campylobacter coli나 Campylobacter hyointestinalis 등에 의해 일으켜집니다.새는 병이 드는 일 없이, 그 장 내에 Campylobacter jejuni를 가지고 있는 일이 있습니다.칸피로바쿠타 속(genus Campylobacter)의 세균은, 건조에 약하고, 통상의 대기의 산소 농도하에는 점점 사멸해 갑니다.미호기분이라고 하고 희박한 산소 농도하에 증식하는 성질을 가지고 있습니다.

예방을 위해서는…

1. 닭고기는, 철저하게 가열합시다.안의 고기가 빈쿠 색이 아니게 되어, 육즙이 나오지 않게 될 때까지 가열합시다.

2. 레스토랑·식당에서 가열 불충분한 닭고기를 내놓아지면, 한층 더 가열하도록 시킵시다.

3. 동물의 생인 고기를 취급하는 전후에는 비누를 사용해 손을 잘 씻읍시다.또, 동물의 생인 고기를 취급한 후는, 곧바로 도마나 부엌칼 등을 세제 등을 사용해 잘 씻읍시다.씻는 것 없이 계속해서 다른 음식을 조리해서는 안 됩니다.육용의 도마는 따로 하는 쪽이 좋습니다.

4. 생인 우유나 생수를 마시는 것은 삼가합시다.

5. 설사증 상태의 어떤 사람은, 화장실 후의 화장실을 비누를 이용하고 확실히 합시다.

6. 동물이나 애완동물의 대변을 취급한 후는, 화장실을 비누를 이용하고 확실히 합시다.

7. 소 레버는 잘 가열하고 먹읍시다.

2001년 8월 8일 첫 게재
2005년 2월 21일 증보

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전화:045-370-9237

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