이 페이지의 선두입니다

비브리오·바르니피카스 감염증에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 17일

유행은?

신문보도에 의하면, 2001년 7월 구마모토현에서 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증의 4명의 환자가 발생해, 2명이 사망했다는 것입니다.4명은 모두 남성으로, 40대, 50대, 60대, 70대가 1명씩이었습니다.4명은, 조만간도, 간경변, C형 간염, 알코올성 간장 장애 등의 만성의 간장병을 가지고 있었습니다.4명은, 어느 쪽과도, 발병의 전날 혹은 전전날에 샤크(전국적으로는 일반적으로는 갯가재라고 불립니다.구마모토현의 야쓰시로 지방에서는, 갯벌에서 잡히는 에도 갯가재·구멍 갯가재를 샤크라고 부르고 있습니다.갯가재는 새우·게와 같은 갑각류에 속합니다.)의 간장 절임, 샤크 된장(샤크·된장·술을 주원료로 한다.)작은 물고기의 코치의 회 등과 같은 형태로 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)에서 오염된 생인 해산물을 먹은 것에 따라 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)에 감염했다고 생각됩니다.
미합중국에서는, 멕시코만 기슭의 주(앨라배마·플로리다·루이지애나·미시시피·텍사스)에서, 매년의 평균으로는, 40명의 세균 배양에서의 확정 예, 35명의 입원 예, 12명의 사망 예가 보고되고 있습니다.미합중국 전체로는, 95명(반수가 세균 배양으로 확정 해결돼.)의 보고가 있어, 85명의 입원 예, 35명의 사망 예가 보고되고 있습니다.
해수가 따뜻한 여름의 계절에 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증의 발생은 많습니다.미합중국에서는, 5월부터 10월 사이에 환자 전체수의 85%가 발생하고 있습니다.일본에서는, 따뜻한 바다가 있는 남쪽에서, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증의 발생은 많다고 생각됩니다만, 일본에서는, 홋카이도에서도 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증의 발생을 볼 수 있습니다.

어떤 병?

비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)에서 오염한 해산물을 생으로 먹은 사람 혹은, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)를 포함한 해수에 상처를 붙인 사람에게, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)는, 병을 일으키는 일이 있습니다.면역의 기능에 문제가 없는 사람들로는, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)는, 입으로부터 들어가는 것으로, 구토·복통·설사를 일으키는 일이 있습니다.면역의 기능이 약해진 사람들 특히 만성의 간장병의 사람들로는, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)는, 발열·오한을 수반하는 패혈증을 일으켜, 피부의 물집(수포)·저혈압·쇼크 상태로부터 사망하는 경우도 있습니다.패혈증을 일으키면 50%의 치사율입니다.
따뜻한 해수에 상처를 담그는 것으로 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)에 감염하는 일이 있습니다.이 감염은, 피부를 파괴해 궤양을 형성합니다.면역의 약해진 사람들로는, 패혈증을 일으키기 쉬워, 치명적인 합병증을 일으키기 십상입니다.괴사성 줄기 막염 등, 인체를 파괴하는 모습으로부터, 사람 먹기 박테리아(사람 먹기균)의 하나로 꼽히고 있습니다.사람 먹기 박테리아(사람 먹기균)로서는, 그 밖에 극증형 용혈성 렌사 구균 감염증을 일으키는 용혈성 렌사 구균이 하나로 꼽히고 있습니다.
비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증은, 편·상처·혈액의 세균 배양에 의해 진단됩니다.생인 해산물을 먹은 후, 위장 증상, 발열이나 쇼크를 일으킨 환자 혹은, 해수에 상처를 담근 후에 심해진 상처를 가진 환자를 의사가 진찰한 경우에는, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증의 가능성도 고려하고 진료를 진행할 필요가 있습니다.비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증에 유효한 항생 물질이 있습니다.Doxycycline나 제3세대의 세파로스포린계(예를 들면, ceftazidime)가 미합중국에서는 사용되고 있습니다.
면역의 기능이 약해진 사람들 특히 만성의 간장병의 사람들로는, 생인 해산물을 먹었을 때, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증을 일으키기 쉽습니다.또, 면역의 기능이 약해진 사람들 특히 만성의 간장병의 사람들로는, 건강한 사람들에 비하면 80배의 확률로(Vibrio vulnificus) 감염증으로 패혈증이 되기 쉽습니다.

병원체는?

병원체는, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)입니다.비브리오과에 속하는 세균입니다.비브리오과에 속하는 세균으로서는, 그 밖에는, 식중독을 일으키는 장염비브리오나 콜레라를 일으키는 콜레라균이 있습니다.장염비브리오는, 소금물을 좋아해 해수 안에서 건강한 것으로부터 호소금균이라고 불리는 일이 있습니다만, 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)도 이와 같이 소금물을 좋아해 해수 안에서 건강합니다.비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)과 장염비브리오(Vibrio parahaemolyticus)란, 비브리오과 속의 가까운 동료이며, 공통되는 사항이 많습니다.장염비브리오의 예방 대책은 비브리오·바르니피카스(Vibriovulnificus)의 예방 대책입니다.

예방을 위해서는…

비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증의 예방접종(백신)는 없습니다.
비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus) 감염증의 예방을 위해서는, 이하의 일에 주의합시다.면역의 기능이 약해진 사람들 특히 만성의 간장병의 사람들로는, 견실했던 주의가 필요합니다.
1. 생굴이나 생인 조개 등의 생인 해산물을 먹는 것은 삼가합시다.
2. 굴, 대합, 무라사키이가이 등의 조개 등의 해산물은, 충분히 가열하고 나서 먹읍시다.
3. 2장 조개의 경우에는, 익히는 경우에는, 조개가 열리고도 5분간은 부글부글 계속 익힙시다.찌는 경우에는, 조개가 열리고도 9분간은 계속 찝시다.열리지 않은 조개는, 먹어서는 안 됩니다.
4. 카라오 취한 굴의 경우에는, 적어도 3분간은 부글부글 계속 익힙시다.프라이로 할 때는, 기름 안에서 191도 이상으로 적어도 10분간은 가열합시다.
5. 가열 조리 완료의 해산물과, 미가열 조리의 해산물은 함께 하지 않도록 합시다.
6. 해산물은 빨리 가열 조리합시다.가열 조리 완료의 해산물은, 빨리 먹읍시다.
7. 소금물, 반 소금물 혹은 조개 등의 해산물에 상처가 붙지 않도록 합시다.
8. 다치고 상처가 해수에 붙는 것이 없도록, 해안에서 맨발에 되는 것은 있읍시다.
9. 조개를 취급할 때는, 손에 상처를 입지 않도록, 튼튼한 방호용 장갑을 합시다.
10.장염비브리오의 예방 대책은 비브리오·바르니피카스(Vibrio vulnificus)의 예방 대책입니다.당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지의 감염증 정보의 “장염비브리오에 의한 식중독에 대해서”를 참조해 주세요(하선부를 클릭해 주세요).

2001년 8월 1일 게재

이 페이지로의 문의

건강 복지국 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과

전화:045-370-9237

전화:045-370-9237

팩스:045-370-8462

메일 주소:[email protected]

전의 페이지로 돌아온다

페이지 ID:833-508-367

선두로 돌아온다