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헤르판기나에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 17일

유행은?

세계적으로 여름부터 초가을에 걸쳐서 유행의 보여지는 감염증입니다.

요코하마시에서는 매년 여름이 되면 유행이 보여집니다.그래프로 보는 보고 정점당 질환별 환자수 추이(헤르판기나)는 이쪽

일본에서는, 헤르판기나는, 감염증법으로의 5류의 소아과 정점 파악 질환이며, 전국 약 3000의 소아과 정점 의료 기관으로 환자 발생이 파악되고 있습니다(헤르판기나의 신고 기준은 이쪽의 페이지에서).2000-2006년의 전국의 소아과 정점 의료 기관당 헤르판기나 환자 연간 연령별 발생 보고수는, 아래의 그래프대로입니다.연령별로는 1세가 가장 많습니다.0세로는 생후 6개월 이후의 발생이 많습니다.1세 이후, 소아로는 연령을 거듭하는 것과 동시에 발생은 감소합니다.한편, 적습니다만 20세 이상의 발생 보고도 있습니다.

그래프(2000-2006년의 전국의 소아과 정점 의료 기관당 헤르판기나 환자 연간 연령별 발생 보고수)

어떤 병?

헤르판기나는, 바이러스에 의해 일으켜지는 입 속과의 어느 염증입니다.1세부터 10세까지의 작은 아이들이 걸리는 경우가 대부분입니다.발열과의 어느 아픔이 특징입니다.목이 새빨개집니다만, 특히 입 안의 천장의 안쪽의 쪽의 “연 구개”라고 말해지는 부분을 중심으로, 주위에 붉은 빛을 수반하는, 작은 직경이 1mm에서 2mm 정도의 수포가 몇 개소(2-20개소.평균적으로는 4-5개소.)카데키테, 이윽고 작은 궤양이 됩니다.궤양의 부분은 백색으로부터 회색을 뗘 볼 수 있습니다.이것이 음식 때 아픕니다.맛이 진한 음식(특히 자극물이나 짠맛, 산미의 것)는, 궤양부로의 자극이 강하게 아프므로 피합시다.오렌지 주스 등 감 다치바나계의 주스는 산미가 있어 피하는 쪽이 좋겠지요.뜨겁지 않은 우유·우유가 비교적 아픔이 적게 섭취할 수 있는 경우도 있습니다.너무 씹지 않아도 좋은 소화의 좋은 음식이 좋습니다.음식시의 아픔을 위해서, 충분한 음식을 할 수 없어 탈수 상태가 되어, 의료 기관으로 링겔 치료를 받는 환자도 있습니다.입 안의 궤양과 수포는, 3일간부터 5일간 정도 계속됩니다만, 발병으로부터 1주일도 하면 음식시의 아픔은 편해집니다.

입 안의 궤양과 수포는, 특징적인 병변입니다만, 이 특징적인 병변보다, 고열·목의 아픔·두통(두통은 없는 경우도 있습니다)가 먼저 출현합니다.발열은 40도 정도의 고열이 갑자기 나오는 경우도 있어, 그 때문에 열성 경련을 일으키는 아이도 있습니다.발열은, 2일간부터 3일간 정도 계속됩니다.

통상은, 합병증이나 후유증도 없고, 일주일 이내에 낫습니다.보기 드물게, 수막염을 합병하는 일이 있습니다.발열·두통·구토가 심한 때에는, 빨리 의료 기관에 진찰합시다.

헤르판기나에 대한 특효약은 없습니다.의료 기관으로의 치료로서는, 고열에 대해 해열제가 사용되거나 합니다.

병원체는?

헤르판기나의 병원체는, 주로 코쿠삭키우이르스 A의 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 22형입니다.그 밖에도 엔테로우이르스 71(EV71)나 코쿠삭키우이르스 B, 에코 바이러스도 헤르판기나의 병원체로서 인정되는 경우가 있습니다.“코쿠삭키(Coxsackie)”란, 미합중국의 뉴욕주의 동부의 마을의 이름으로, 여기에 있던 환자로부터 최초로 바이러스가 발견되었기 때문에, 1949년에 명명된 것입니다.코쿠삭키우이르스(coxsackievirus)는 엔테로우이르스의 동료입니다만, “엔테로”와는 “장”을 의미합니다.엔테로우이르스의 동료는, 장 안에서 늘어나고, 편 속에 나오는 것이 많습니다.거기서, 코쿠삭키우이르스도, 목이나 입 안의 분비물(타액)과 섞여, 입으로부터 입에의 감염도 일으킵니다만, 장 안에서 늘어나고 편 속에 나오고 감염의 원인이 됩니다.증상이 완전히 없어져도, 당분간은 편 속에 바이러스는 계속 나오고 있으므로, 주의가 필요합니다.
한 번 감염한 코쿠삭키우이르스 A의 주식에 대한 면역은 지속 자소의 주식에 의한 재차의 감염을 막습니다만, 다른 형태의 코쿠삭키우이르스 A 등에 감염하고 다시 헤르판기나를 발병하는 것은, 있을 수 있습니다.

예방을 위해서는…

바이러스에 감염하고 나서 증상이 나오기까지의 기간(잠복기)는 통상 3일부터 6일입니다.헤르판기나의 최초의 증상은, 발열입니다.환자의 목이나 코의 분비물 혹은 편 안의 바이러스가, 손 등에 의해, 입이나 콧속에 옮겨지고, 감염합니다.목이나 코의 분비물 안의 바이러스에 의한 감염은, 증상이 나오고 나서 2,3일까지가 일어나기 쉽습니다.예방을 위해서는, 환자도, 그 주위의 사람들도, 손을 잘 씻는 것입니다.환자의 편에는 1개월 정도 병원체의 바이러스가 나오고 있을 가능성이 있는 것이고 특히 환아의 기저귀를 바꾼 후 등은, 잘 손을 씻읍시다.환자는, 화장실것 후에 주위의 사람들은, 식사나 코 오호지쿠르 앞에, 특히 주의하고 손을 씻읍시다.엉덩이를 닦은 때 등에 바이러스가 부착할 가능성이 있으므로, 환자의 타월은 따로 합시다.

헤르판기나의 백신(예방접종)는 없습니다.

2000년 8월 21일 첫 게재
2008년 7월 31일 증보
2008년 8월 4일 증보

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건강 복지국 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과

전화:045-370-9237

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