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인간-보카 바이러스 감염증에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 7월 17일

처음에…

보카 바이러스(bocavirus)는, 소, 개, 고양이, 사람, 고릴라, 돼지, 캘리포니아 강치 등에게 감염하는 바이러스입니다.펄 보우 일스과 펄 보우 일스 아과 보카 펄 보우 일스(bocaparvovirus) 속에 속합니다.보카 바이러스의 이름은, 명명시에, 최초로부터 속하고 있었던 Bovine parvovirus(소 펄 보우 일스[BPV])과 Canine minute virus(개 미소 바이러스[CnMV])에 유래합니다.2개의 바이러스명의 머리 글자로부터 2문자씩을 취하고 맞추는 것으로 명명되었습니다.여기에서는, 사람에게 감염하는 인간-보카 바이러스(human bocavirus: HBoV)에 대해서 주로 접합니다.
또한, 펄 보우 일스(parvovirus)는, 엔벨로프(겉껍데기)를 가지지 않아, 크기가 약 20 나노·미터(nm)과 작은 바이러스의 동료입니다.“작다”를 의미하는 라틴어의 parvus에서 이름은 유래합니다.

유행은?

인간-보카 바이러스에는, 1형으로부터 4형까지 있습니다.1형(HBoV-1)에 대해서는, 급성 기도염 환자의 코 인두부의 검체로부터 검출됩니다.1형(HBoV-1)는, 급성 기도염의 병원체 바이러스의 하나라고 생각되고 있습니다.혈청학적인 연구에 의하면, 세계적으로 모든 지역에 분포해, 사람들의 9할은 감염력이 있어, 주로 소아기에 감염합니다.미합중국에서는, 4세까지 85% 이상의 아이가, 1형(HBoV-1)에 대한 항체를 가지고 있습니다.1형(HBoV-1)에 의한 급성 기도염의 발생은 연중 보여집니다만, 동계에 비교적 많은 듯 합니다.
미합중국에서의 조사 연구(참고 문헌 3)로는, 1형(HBoV-1)가 최초로 구강 내에서 검출되는 월령의 중위수는 생후 11개월이었습니다.최초의 바이러스의 검출은 1개월 이상에 긍을 계속하는 것이 많습니다(최장 402일).1형(HBoV-1)에 재감염하는 일도 있습니다.
요코하마시의 병원체 정점 기관에서 채취된 검체로도, 소아의 기도 염증 상태의 환자로부터 인간-보카 바이러스(HBoV)가 때때로 검출되고 있습니다.당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지 “병원체 정점으로부터의 바이러스 검출 상황”을 참조해 주세요.
인간-보카 바이러스가 사람의 병원체 바이러스로서 인식될 때까지는, 펄 보우 일스과에 있어서는, 펄 보우 일스과 펄 보우 일스 아과 앨리스 로우 일스 속의 인간-펄 보우 일스 B19(B19V)가 유일한 사람의 병원체 바이러스였습니다.인간-펄 보우 일스 B19는, 전염성 홍반의 병원체 바이러스입니다.
인간-보카 바이러스의 2형으로부터 4형까지는, 급성 위장염의 소아 환자의 편으로부터 검출되는 일이 있습니다.2형에 대해서는 병원성을 인정하는 조사 연구(참고 문헌 5)가 있습니다만, 3형, 4형에 대해서는 병원성은 뚜렷하지 않습니다.오스트레일리아에서의 연구(참고 문헌 5)로는, 급성 위장염의 아이 197명에 대해서 조사해, 살모네라균이나 엘 시니어 등에 의한 세균 성급성 위장염의 11명을 제외한 186명에 대해서, 설사편 안의 바이러스를 분석하고 있습니다.많이 검출된 것은 로타우이르스(73명, 39.2%), 아스트로 바이러스(40명, 21.5%), 인간-보카 바이러스 2형(32명, 17.2%)였습니다.또한, 대상이 된 186명에 대해서, 연령은 생후 1일부터 17.6세까지로 평균 연령 2.7세, 연령 중위수 1.7세이며, 남자가 122명(65.6%)였습니다.
인간-보카 바이러스의 1형이, 소아의 편으로부터 검출되는 일이 있습니다만, 인두부의 바이러스가 삼켜지고 편으로부터 검출되는 것으로 생각됩니다.또한, 유전자적으로 인간-보카 바이러스에 가까운 고릴라-보카 바이러스(Gorilla bocavirus: GBoV)는, 고릴라의 편으로부터 검출되는 일이 있습니다.카메룬에서의 혈청학적 조사 연구에 의하면, 야생의 고릴라로 36%, 야생의 침팬지로 73%가 감염력이 있습니다.

어떤 병?

인간-보카 바이러스 1형(HBoV-1)는, 주로 작은 아이로, 상기도염, 기관지염, 폐렴, 천식양 기관지염 혹은, 천식의 악화 등을 일으켜, 기침, 콧물, 발열 혹은, 천명 등과 같은 증상이 보여지는 일이 있습니다.증상은, 1-2주일 계속되는 것이 보통입니다만, 짧아서 2일간, 길어서 3주일의 경우도 있습니다.

인간-보카 바이러스 2형(HBoV-2)는, 주로 작은 아이로, 급성 위장염을 일으켜, 설사 등의 증상이 보여집니다.

병원체는?

여러 가지 동물에게 감염하는 보카 바이러스가 있습니다.사람에게 감염하는 것은 인간-보카 바이러스(human bocavirus: HBoV)로, 1형으로부터 4형까지 있습니다.
개-보카 바이러스(canine bocavirus: CBoV)는, 개의 기도로부터의 검체로 검출됩니다.한편, 고양이-보카 바이러스(feline bocavirus: FBoV)는, 고양이의 대변으로부터 검출되어, 고양이의 코로부터의 흡인 검체로부터 검출되는 것은 보기 드뭅니다.
캘리포니아 강치-보카 바이러스(California sea lion bocavirus: CslBoV)는, 캘리포니아 강치(California sea lion)의 대변으로부터 검출됩니다.
돼지-보카 바이러스(porcine bocavirus: PBoV)는, 돼지의 대변으로부터 검출됩니다.

예방을 위해서는…

인간-보카 바이러스 감염증에 대한 백신(예방접종)는, 없습니다.
소독으로서는, 알코올은 무효로, 차아염소산 나트륨이 유효합니다.

인간-보카 바이러스 1형 감염증을 넓히지 않는 혹은 인간-보카 바이러스 1형 감염증에 걸리지 않기 위해서는, 병원체(인간-보카 바이러스 1형)를 넓히지 않는 혹은 병원체를 받지 않는 습관을 몸에 걸치고 있는 것도 중요하다고 생각됩니다.호흡기로부터의 물보라를 줄이려면, 마스크를 한다.기침·가래·재채기·콧물때에는, 티슈페파에서 입과 코를 지자.그 후 곧바로 손을 잘 씻는다.손을 말리는 것은 일회용 타월, 드라이어.타월은 자신 전용으로 하고 다른 사람과 공용하지 않는다.손이 병원체를 점막까지 옮겨, 점막으로부터 병원체가 침입하는 가능성도 생각됩니다.눈·코·입 등에 접할 때에는, 사후 뿐만 아니라 사전에도 손을 잘 씻읍시다.화장실의 후나 식사전에도 손을 잘 씻읍시다.환기가 적은 좁은 공간에서 많은 사람으로 장시간 보내는 것은 삼가합시다.인사는, 악수·포옹·키스 등의 신체 접촉을 멈추고, 인사나 말만으로 끝마칩시다.많은 사람이 손대는 공공물에 손대는 것은 삼가합시다.손대면, 곧바로 손을 잘 씻읍시다.

인간-보카 바이러스 1형 감염증에 대해서는, 영유아기에 감염하는 것이 많고, 영유아의 집단 생활의 장소에서는, 감염을 넓히지 않는 것은 어렵다고 생각됩니다.

인간-보카 바이러스 2형 감염증에 대해서는, 환자의 편 안에 배출된 바이러스가 입으로부터 들어가는 것으로 감염을 일으킵니다.예방을 위해서는, 화장실의 후나 식사 전 등에 잘 손을 씻는 것이 중요합니다.

참고 문헌

  1. International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV): Virus Taxonomy Assignments(외부 사이트).
  2. Oliver Schildgen, Andreas Mueller, Tobias Allander, Ian M. Mackay, Sebastian Voelz, Bernd Kupfer, and Arne Simon, Human Bocavirus: Passenger or Pathogen in Acute Respiratory Tract Infections?, Clinical Microbiology Reviews(CMR)(외부 사이트) April 2008; 21(2): p. 291-304; doi:10.1128/CMR.00030-07
  3. Emily T. Martin, Jane Kuypers, John P. McRoberts, Janet A. Englund, and Danielle M. Zerr: Human Bocavirus 1 Primary Infection and Shedding in Infants. Journal of Infectious Diseases(외부 사이트). (2015) Volume 212 Issue 4, August 15, 2015 : p. 516-524. first published online January 28, 2015. doi:10.1093/infdis/jiv044
  4. 이시구로 노부히사, 엔도 리카, 아리가 다다시,[화제의 감염증] 인간 보카 바이러스 감염증(Human Bocavirus Infection), 모던 미디어(외부 사이트) 53권, 10호, 2007년, p. 259-264.
  5. Arthur JL, Higgins GD, Davidson GP, Givney RC, Ratcliff RM(April 17, 2009) A Novel Bocavirus Associated with Acute Gastroenteritis in Australian Children(외부 사이트). PLoS Pathogens, Volume 5(Issue 4): e1000391. doi:10.1371/journal.ppat.1000391

2015년 8월 12일 게재

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