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E형 간염에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2020년 3월 16일

유행은?

 E형 간염(HE: hepatitis E)는, 환자의 편 속에 나온 E형 간염 바이러스(HEV: hepatitis E virus)가, 소문 속에 들어가고 주로 감염합니다.음료수가 편에 의해 오염되고 있는 경우에 집단 감염이 일어나기 쉽습니다.가족 내 등에서, 사람과 사람과의 접촉에 의한 감염은 일어나는 일이 있습니다만, 적다고 생각되고 있습니다.일본이나 미합중국에서는, E형 간염의 환자의 대부분은, E형 간염이 많이 발생하고 있는 나라에 여행하고 귀국한 사람이었습니다.한편, 근래가 되고, 일본이나 미합중국에서는, 해외로의 여행력이 없는 사람이, E형 간염의 환자가 되는 경우도 있는 것이 알려져 왔습니다만, 그 감염 경로는 잘 알고 있지 않았습니다.
E형 간염이 많이 발생하고 있는 나라로서는, 아프가니스탄·방글라데시·미얀마·중국·인도·인도네시아·카자흐스탄·키르기스스탄·말레이시아·몽골·네팔·파키스탄·타지키스탄·트르쿠메니스탄·우즈베키스탄 등의 아시아의 나라들, 멕시코, 중동·아프리카의 나라들이 있습니다.기술되고 있는 최대의 E형 간염의 유행은 1986년 9월부터 1988년 4월까지의 중국의 신장 위구르 자치구(Xinjiang Uighur Autonomous Region)에서의 유전자형 1형(HEV-1)에 의한 것으로 약 12만 명의 환자가 발생했습니다(참고 문헌 19,20).신장 위구르 자치구의 남부에서 HEV-1에 의한 음료수의 오염에 의해 길게 계속되는 유행이 되었습니다.
 인간이외에도, 돼지, 멧돼지 등이 E형 간염 바이러스에 감염하는 일이 있는 것이 알려져 있습니다.
 미합중국에서는, 건강한 헌혈자의 1-5%가 E형 간염 바이러스에 대한 항체를 가지고 있습니다.이 사람들들은 모르는 사이에 E형 간염 바이러스에 감염해 간염인 듯한 증상도 출현하지 않고 나은 것이 많다고 생각됩니다.이 사람들들의 감염 경로는 잘 알고 있지 않았습니다.
 일본의 감염증 발생 동향 조사에 의하면, E형 간염의 환자 발생수는, 2000년 3명, 2001년 0명, 2002년 16명, 2003년 31명, 2004년 41명, 2005년 43명, 2006년 71명, 2007년 56명입니다.내, 국내 감염 예에 대해서는, 2000년 1명, 2001년 0명, 2002년 15명, 2003년 22명, 2004년 28명, 2005년 34명, 2006년 54명, 2007년 41명입니다(참고 문헌 7).2002년 이후, 신고의 증가가 보여져, 특히 국내 감염 예의 증가가 눈에 띕니다.또한, E형 간염의 검사가 의료 기관으로 바로 실시하는 일반적인 검사라고도 할 수 없었기 때문에, E형 간염의 환자에 대해 E형 간염의 검사를 하지 않는 것으로 E형 간염의 환자로서 파악되고 있지 않았던 가능성도 있습니다.E형 간염은 4류 감염증입니다(E형 간염의 신고 기준은 이쪽의 페이지에서).신고 기준에 의하면, E형 간염 바이러스에 대한 혈청 IgM 항체 또는 혈청 IgA 항체의 검출 혹은, 혈액 또는 편으로부터의 PCR법에 의한 E형 간염 바이러스(HEV)의 유전자(RNA)의 검출에 의해 E형 간염은 진단됩니다.일본의 감염증 발생 동향 조사에 있어서, 아래의 그림 1대로, E형 간염의 연간 발생 보고수는 2007년 이후도 증가 경향에 있어, 2019년의 연간 발생 보고수(주보의 누계의 잠정 속보치)에 대해서는, 가장 많은 바이러스성 간염입니다.2019년의 감염증 발생 동향 조사에 있어서는, 제1주부터 제52주까지의 주보의 누계의 잠정 속보치로, 연간 발생 보고수가, E형 간염 490명, A형 간염 425명, E형 간염·A형 간염 이외의 바이러스성 간염 327명입니다.

그림 1. 일본에서의 바이러스성 간염 연간 환자 발생 보고수 추이(감염증 발생 동향 조사:2000-2018년)
일본에서의 바이러스성 간염 연간 환자 발생 보고수 추이(감염증 발생 동향 조사:2000-2018년)


 그런데, 일본에서는, Tei들이 야생의 사슴의 날고기를 먹고 E형 간염이 된 집단발생 사례를 보고하고 있습니다(참고 문헌 4).2003년 2월 22일에 2 가족이 회식해 록육의 회를 먹고 있습니다.이 회식 후 6-7주일로, 록육의 회를 먹은 사람 중에 E형 간염이 인정되었습니다.냉동 보존되고 있었던 록육으로부터 검출된 E형 간염 바이러스와 E형 간염 환자로부터 검출된 E형 간염 바이러스와는, 유전자적으로 일치하고 있었습니다.E형 간염의 예방을 위해서, 고기는 충분히 가열하고 먹읍시다.
 또, 일본에서는, Yazaki들이 돼지 레버를 가열 불충분으로 먹고 E형 간염이 되는 가능성을 시사하는 보고를 하고 있습니다(참고 문헌 5).2001-2002년, 홋카이도에서, E형 간염이 된 환자 10명 중 9명이, 발병의 2-8주일 전에, 생 혹은 구운 돼지 레버를 먹고 있었습니다.홋카이도의 식료품점에서 팔리고 있는 생인 돼지 레버를 RT-PCR법으로 E형 간염 바이러스의 검사를 해 보면, 363의 돼지 레버의 패키지 중, 7개(1.9%)로 E형 간염 바이러스가 검출되었습니다.돼지 레버의 패키지로부터 분리된 E형 간염 바이러스에 대해서는, 홋카이도가 있는 E형 간염 환자로부터 분리된 E형 간염 바이러스와 유전자적으로 일치하는 예도 있었습니다.E형 간염의 예방을 위해서는, 돼지 레버도 포함하여 고기는 충분히 가열하고 먹읍시다.또한, 생인 돼지 레버에 대해서, E형 간염 바이러스의 검출이, 일본(홋카이도)에서 1.9%였던 것에 대해 프랑스에서 3%, 네덜란드에서 6.5%, 미합중국에서 11%였습니다(참고 문헌 13).
 또한, 후쿠오카현에서 야생 멧돼지 고기를 2005년 1월 19일에 키트쇼쿠한 11명 중 1명이, 2005년 3월 12일에 E형 간염을 발증해(잠복 기간:52일), 바이러스 유전자 검사로 멧돼지 고기와의 인과관계가 확인된 사례를 Li들이 보고하고 있습니다(참고 문헌 11).환자는 57세의 주부입니다.환자의 남편은 야생 멧돼지 사냥을 1년에 3,4회 실시해, 야생 멧돼지 고기를 환자 집의 냉동고에 보존하고 있었습니다.2005년 1월 19일에, 환자 부부와 친구 9명과의 총계 11명으로 야생 멧돼지 고기를 고기구이로 하고 키트쇼쿠했습니다.2005년 3월 12일에, 환자는 권태감·식욕 부진으로 근처의 의료 기관에 진찰했습니다.ALT가 752IU/L, AST가 507IU/L, γGTP가 225U/L과, 모두 높은 값으로 간장 장애가 보여졌습니다.그러나, 2005년 3월 말에는 건강을 회복했습니다.환자 이외의 키트쇼쿠샤에 발병한 사람은 없었습니다.
 이러한 보고 등에 입각하여, 후생노동성은, E형 간염에 관한 Q & A(외부 사이트)를 갱신하고 있으므로 참조해 주세요(하선부를 클릭해 주세요).
 홋카이도에서 수혈이 감염 경로가 된 1명의 E형 간염의 증례가 보고되고 있습니다(참고 문헌 6).이 증례는 외국에 간 적이 없는 67세의 남성 환자입니다.23명의 헌혈에 의한 수혈을 받은 후, 급성 간염이 되었습니다.검사에 의해, A형 간염 바이러스, B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, 사이토메갈로바이러스 및, EB 바이러스에 의한 간염은 부정되었습니다.E형 간염 바이러스에 대한 IgM, IgG 항체 및, E형 간염 바이러스의 RNA가, 환자의 급성기의 혈액에는 포함되어 있고, E형 간염으로 생각되었습니다.환자에게 사용된 수혈을 조사했는데, 신선 동결 혈장(FFP)의 하나로부터도 E형 간염 바이러스의 RNA가 검출되어, 환자로부터 검출된 것과 유전자적으로도 일치했습니다.이 FFP에 대해서 헌혈한 사람은, 외국에 간 적이 없어, 간기능 검사의 ALT치도 헌혈시에는 정상이었습니다.수혈 후의 간염의 하나로서 E형 간염도 염두에 둘 필요가 있습니다.
 건강한 일본인 900명의 혈청 안의 E형 간염 바이러스에 대한 IgG 항체를 조사한 보고가 있습니다(참고 문헌 9).항체의 양성률은, 5.4%였습니다.연령층별 양성률을 보면, 29세 이하로는 0.4%과 낮고, 30-39세 이후는 점점 상승해, 50-59세로 23.4%의 최대치에 이르렀습니다.조사를 한 3개의 현것별로 비교하면, 일본의 중앙부의 현 14.1%, 북부의 현 3.3%, 남부의 현 1.9%과, 지역에서의 차이가 보여졌습니다.

 돼지의 집단에서는, E형 간염 바이러스는 세계적으로 고율에 만연하고 있습니다.2013년 1-5월에 영국의 14의 식육 처리장으로 처리된 돼지의 조사 연구에 의하면, 92.8%의 돼지가 항HEV 항체 양성으로, HEV의 RNA 유전자는 5.7%의 돼지로 양성이었습니다(참고 문헌 18).2017-2019년에 미국의 25의 식육 처리장으로 처리된 돼지의 조사 연구에 의하면, 40%의 돼지가 항HEV 항체(IgG) 양성으로, HEV의 RNA 유전자는 6.3%의 돼지로 양성이었습니다(참고 문헌 17).
 돼지의 집단에서는, 감염한 돼지의 분변 안에 배출된 E형 간염 바이러스가 입으로부터 들어가는 것으로 감염이 퍼진다고 생각됩니다.E형 간염 바이러스는, 돼지의 장관 및 간장으로 증식해, 간염을 일으킵니다만, 무증상으로, 간기능 검사의 ALT(GPT) 등의 상승도 보여지지 않는다고 여겨집니다.E형 간염 바이러스의 유전자는, 간장·담즙·분변·혈청 등으로부터, 감염 후 약 일주보다 몇 주일 검출됩니다.
 일본의 동물 위생연구 연구소의 조사에 의하면, 돼지의 분변 안의 E형 간염 바이러스의 유전자는 2-3이나 월령의 돼지로부터 주로 검출되어, 특히 3이나 월령으로는 검사한 반수 이상의 돼지로부터 검출되었다는 것입니다.또, 검출률은 낮습니다만 출하 시기의 6이나 월령의 돼지로부터의 검출 예도 있었다는 것입니다.
 돼지고기로서 먹을 수 있는 돼지에 대해서는, 양돈장에서의 탄생으로부터 출시되어 돼지고기로 여겨지기까지의 일생의 사이클이 있습니다.탄생한 새끼 돼지는, 최초, 모친의 모유로 자랍니다만 1이나 월령까지 이유합니다.이유한 새끼 돼지는 다른 돼지사에 옮겨져, 몇십 마리 정도의 집단에서 사육됩니다.이 집단 안에서 E형 간염 바이러스의 감염이 일어납니다.1-3이나 월령으로 감염해, 출하 시기의 6이나 월령의 많은 돼지로는 E형 간염 바이러스가 소실하고 있습니다만, 일부 예외도 존재하면 추측되고 있습니다(참고 문헌 12).

 프랑스에서는, 매년, 100명 이상의 E형 간염 환자의 국내 발생이 보고되고 있습니다.대부분이 프랑스의 남부에서의 발생입니다.헌혈자에서의, E형 간염 바이러스에 대한 IgG 항체의 양성률은, 프랑스의 북부에서 3.2%, 프랑스의 남서부에서 16.6%였습니다.그런데, Figatelli는, 프랑스의 콜 사슴 섬(지중해의 섬.나폴레옹 1세의 탄생지)의 전통적인 소시지입니다.Figatelli는, “작은 간장”을 의미해, 돼지의 간장이 원료입니다.프랑스의 주로 남부에서, 돼지의 간장을 며칠간, 훈증(훈증) 하는 것으로 만들어져, 그대로 조리하는 일 없이 먹을 수 있는 것도 많습니다.프랑스에서는, 주로 남부에서, 매년, 1000만킬로그램 가까이, 3000만 개의 소시지 상당이 구입되고 있습니다.이 Figatelli라는 돼지의 간장의 소시지를 생으로 먹는 것으로 E형 간염이 되는 가능성이 지적되고 있습니다(참고 문헌 13).Figatelli를 생으로 먹는 사람들에서의, E형 간염 바이러스에 대한 IgG 항체의 양성률은, 54%과 높습니다.Figatelli에 대해서는, 2009년 5월부터, “잘 가열하는 것(cook thoroughly[cuisson a coeur])”라는 표시가 포장이 되게 되었습니다.

어떤 병?

 잠복기는, 15-60일(평균 40일)입니다.E형 간염의 전형적인 증상은, 다른 바이러스성 간염과 같은 증상입니다.복통, 식욕 부진, 암색의 소변, 발열, 간장 종대, 황달, 오한, 토기, 구토 등입니다.관절통, 설사, 가려움이나 두드러기(두드러기)가 보여지는 경우도 있습니다.황달 출현 전에 토기, 구토, 위 복부통과 같은 증상이 10일 정도 계속되는 것이 많습니다.황달 출현 전부터 편 안에 E형 간염 바이러스는 나옵니다.황달 출현 후도 2주일 정도는, 편 안에 E형 간염 바이러스가 나오는 것이고 감염 예방을 위한 주의가 필요합니다.황달은, 평균으로 10일 정도 계속됩니다.증상은 1개월 이내에 경쾌하는 것이 많습니다.고가가 된 ALT가 정상화하는 데는 3-4개월 걸리는 일이 있습니다.연소의 사람보다는, 연장의 사람이 중증이 되기 쉽습니다.E형 간염은, 15-40세의 어른의 젊은이나 중년의 사람의 발생이 많습니다만, 연소의 사람으로는 감염해도 증상이 가벼운 경우가 많다고 생각됩니다.면역 기능이 정상인 사람에게 있어서, E형 간염은, 통상, 급성의 간염이며, 계속해서 만성의 간염이 되어 버리는 것은 없다고 생각되고 있습니다.그렇지만, 장기 이식 환자나 HIV 감염자 등, 면역 기능이 정상이지 않은 사람으로는, 유전자형이 3형의 E형 간염 바이러스(HEV-3)의 감염이 지속해, 만성 간염이 되는 경우도 있습니다.
 E형 간염이 된 경우, 치사율은, 일반의 사람들로는, 0.5-4.0%입니다만, 임산부의 경우는, 17-33%과 큽니다.임신의 후기에 있어서, 극증이 되기 쉬워, 치사율이 높습니다.
 1981년에, Khuroo들이, E형 간염의 유행시에 행해진 앞쪽 실지 조사를 보고하고 있습니다(참고 문헌 2).임산부 208명, 출산 가능한 연령의 임신 중이지 않은 여성 3350명, 남성(15-45세) 3822명에 대해서 비교했는데, E형 간염이 된 것은 각각, 17.3%, 2.1%, 2.8%로, 임산부가 E형 간염이 되기 쉬웠습니다.또, E형 간염이 된 사람 중, 극증 간염이 된 사람의 비율은, 각각 22.2%, 0.0%, 2.8%로, 임산부로 높았습니다.E형 간염의 이환율은, 임신의 초기로 8.8%, 중기로 19.4%, 말기로 18.6%과, 임신중에는 어느 시기로도 높았습니다.
E형 간염의 치료에 관해서는, 리바비린이나 인터페론이 사용되는 일이 있습니다.

병원체는?

 E형 간염 바이러스(hepatitis E virus:HEV)는, 20 면체로 직경 32-34 나노·미터의 구형의 바이러스입니다.전자현미경으로 보여지는 형태 등으로부터 이전은 카리시우이르스에 분류되고 있었습니다.그러나, 유전자적으로는, 카리시우이르스와는 다른 것이 분명해져, 현재는, 카리시우이르스의 동료로부터는, 벗어나 있습니다.E형 간염 바이러스(hepatitis E virus)는, 헤페우이르스(Hepeviridae)과(family)의 오르토 헤페 바이러스(Orthohepevirus)A 속(genus)에 속하고 있습니다.헤페 바이러스(Hepevirus)는 E형 간염 바이러스(hepatitis E virus)에 연관된 명명입니다.헤페우이르스(Hepeviridae)과(family)의 바이러스 분류는, 아래의 표 1대로입니다.E형 간염 바이러스(hepatitis E virus)는, 바이러스 분류상은, 오르토 헤페 바이러스(Orthohepevirus)A라고 불립니다.
 1983년에, Balayan가, E형 간염의 환자의 편으로부터 제작한 시료를 스스로 섭취해, 자신이 E형 간염이 되는 것으로, A형 간염 이외에도 환자의 편 속에 나오고 소문 속에 들어가는 것으로 감염하는 바이러스성 간염의 존재를 나타냈습니다(참고 문헌 3).

표 1. 헤페우이르스과의 바이러스 분류(속·씨)
속(genus)씨(species)감염하는 동물
OrthohepevirusOrthohepevirus A사람, 낙타, 멧돼지, 돼지, 사슴, 토끼, 쥐, 몽구스
OrthohepevirusOrthohepevirus B
OrthohepevirusOrthohepevirus C쥐, 페렛
OrthohepevirusOrthohepevirus D코오모리
PiscihepevirusPiscihepevirus A매스(생선)

 E형 간염 바이러스(hepatitis E virus:HEV)에는, 유전자형(genotype)의 1형(G1), 2형(G2), 3형(G3), 4형(G4), 5형(G5), 6형(G6), 7형(G7), 8형(G8)가 있습니다.1형(HEV-1), 2형(HEV-2)는 인간만에게 감염합니다.3형(HEV-3), 4형(HEV-4)는 인간에게 감염합니다만, 야생의 사슴·멧돼지나 가축의 돼지에게도 감염합니다.E형 간염에 이환·치유한 다음은, 감염 방어의 기능을 하는 중화 항체를 획득합니다.이 중화 항체는, 1형, 2형, 3형, 4형의 어느 유전자형의 E형 간염 바이러스에 대해서도 감염 방어의 기능을 합니다.E형 간염 바이러스(hepatitis E virus:HEV)의 7형(HEV-7)는, 인간 코브 낙타에게 감염하는 바이러스입니다만, 감염하고 있는 낙타의 고기를 먹거나, 낙타의 젖을 마시는 것으로, 사람이 감염하는 일이 있습니다(참고 문헌 15).

표 2.Orthohepevirus A(E형 간염 바이러스)의 유전자형
감염하는 동물유전자형
사람1형, 2형, 3형, 4형, 7형
돼지3형, 4형
토끼3형

멧돼지

3형, 4형, 5형, 6형
몽구스3형

사슴

3형
야쿠4형
4형
4형
인간 코브 낙타7형
뚜껑 코브 낙타8형

 E형 간염 바이러스(hepatitis E virus:HEV)에 의한 감염 후, IgA형 항HEV 항체·IgM형 항HEV 항체 이어서 IgG형 항HEV 항체가 검출되게 됩니다.IgA형 항HEV 항체·IgM형 항HEV 항체는, 발병 후 3-6개월로 음성화합니다.IgG형 항HEV 항체는, 몇 년부터 몇십 년 지속하고 검출됩니다.E형 간염의 진단에 관해서는, IgA형 항HEV 항체 측정계 쪽이 IgM형 항HEV 항체 측정계보다 감도와 특이도로 뛰어나다고 여겨집니다(참고 문헌 14).일본에서는, 2011년 10월에, IgA형 항HEV 항체를 검출하는 시약이 E형 간염 진단용 시약으로서 보험 수재되었습니다.

 E형 간염 바이러스(HEV)의 유전자(RNA)에 대해서는, 발증 전부터, 우선 분변 안에서, 그 다음에 혈청 안에서 검출됩니다.혈청안에서는, 발증 후 7-40일(평균 21.4일)까지 검출됩니다.분변안에서는, 발증 후 10-29일(평균 17.2일)까지 검출됩니다만, 발증 후 121일까지 검출된 예도 있습니다(참고 문헌 14).

예방을 위해서는…

 E형 간염의 백신(예방접종)로서는, 중국에서 2011년 12월에 인가된, 대장균을 사용한 리콘비난트와쿠친인 HEV239 백신(상품명 :Hecolin)가 있습니다.중국이외에는 인가되고 있지 않습니다.중국에서 E형 간염의 감염의 리스크가 큰 16세 이상의 사람에게 추천되고 있습니다.0-1-6 개월의 3회 접종으로, 근육내 주사입니다.
 면역 글로블린의 주사로는 예방 효과는 보여지지 않습니다.예방을 위해서는, E형 간염의 발생이 보여지는 지역에서는, E형 간염 바이러스로 오염되고 있을 우려가 있는 물이나 음식은 음식을 삼가합시다.잘 가열된 음식을 먹고 마십시다.음식을 내부 온도가 섭씨 71도 이상에 달하는 듯이 5분간, 혹은 물을 비등시키고 5분간 익히는 것으로, E형 간염 바이러스는 비활화할 수 있습니다.섭씨 56도로 1시간의 가열로는, E형 간염 바이러스는 살아 남습니다.
 국립 감염증 연구소 “감염증 주보” 2008년 제36주호(참고 문헌 7) 에 의하면, 1999년 4월부터 2008년 제26주까지의 E형 간염 누적 보고수 288 예 중에서, 추정 감염 지역이 국내로 여겨지고 있는 218 예(75.7%)에 있어서, 추정 감염 경로가 경구 감염으로서, 신고표에 음식물의 기재가 있던 것 111 예를 보면, 돼지 47 예(그중 돼지를 포함해 복수 기재된 것으로서, 돼지·말, 돼지·가리비, 돼지·조개류 각 1 예), 멧돼지 24 예, 사슴 15 예 및 사슴 7 예, 사슴 및 곰 1 예 등이고, 날고기나 내장의 키트쇼쿠가 관련되어 있었다는 것입니다.고기나 내장에 대해서는, 중심부까지 잘 가열하고 먹읍시다.돼지 47 예 안에서, 26 예가 간장을, 14 예가 호르몬을 음식하고 있어, 13 예에 생음식의 기재가 있어, 지역 블록별로는 홋카이도 23 예, 간토·고신에쓰에서 14 예가 보고되었습니다.멧돼지 합계 31 예 안에서, 10 예가 간장을 음식하고 있어, 7 예에 생음식의 기재가 있어, 규슈에서 14 예, 도카이 호쿠리쿠에서 8 예, 주고쿠 시코쿠에서 5 예의 보고가 있었습니다.사슴 23 예안에서는, 간장을 음식한 것은 1 예만으로, 9 예에 생음식의 기재가 있어, 규슈에서 7 예, 긴키에서 6 예, 홋카이도에서 4 예 보고되었습니다.
 또한, 1999년 4월부터 2008년 제26주까지의 E형 간염 누적 보고수 288 예것 내에서 추정 감염 경로가 수혈로 여겨지고 있는 것은 3 예(1.04%)였습니다.

 수혈에 의한 E형 간염 대책으로서, 2004년 12월 1일, 일본 적십자사가 “E형 간염 바이러스에의 향후의 안전 대책에 대해서”를 발표했습니다(참고 문헌 8).E형 간염의 감염 실태의 파악이 아직도 불충분한 것 등으로부터, E형 간염의 양성률이 비교적 높은 홋카이도에서, 헌혈시의 문진으로 “과거 3개월 이내에 돼지, 멧돼지, 사슴의 날고기(회, 르이베) 또는 생레버를 먹었는지(설구워진 상태를 포함한다)”를 확인해, 감염의 의심된 쪽의 혈액에 대해서 고정밀도의 핵산 증폭 검사(NAT 검사)를 실시해, 양성 쪽으로 붙으면, 해당 피를 사용하지 않는 것으로 해, 과거의 헌혈력도 조사하고 그 혈액의 추적 조사도 실시한다고 했습니다.이것에 의해, 날고기를 먹을 수 있는 분의 빈도나, 이 문진의 유용성을 평가해, 전국적 실시의 필요성, 방책을 생각하는 자료로 한다고 했습니다.
 또한, 홋카이도 적십자 혈액 센터에 의하면, 이 문진의 “날고기, 생레버를 먹어?” 질문에 관해서는 약 1-2개월 전의 식생활에 관한 것이고 기억이 애매한 것, 해당되는 사람이 다수였던 것으로부터, 유효하지 않다고 판단해, 중지가 되었다는 것입니다.또, 2005년 1년간의 홋카이도 지구의 헌혈자 총수에서 차지하는 HEV-RNA 양성자수는, 남성으로 177,171명 중 17명(10,422명에 1명의 빈도), 여성으로 118,271명 중 13명(9,098명에 1명의 빈도), 총계로 295,442명 중 30명(9,848명에 1명의 빈도)였다는 것이다.혈액 센터로부터의 혈액제재의 출고 전에 이 HEV의 NAT 스크리닝의 검사 결과가 판명되는 체제가 된 이후, 수혈 후의 E형 간염은 홋카이도내에서는 보고되지 않게 되었다는 것이었습니다(참고 문헌 10).

 E형 간염 바이러스(hepatitis E virus:HEV)에는, 1% 차아염소산 나트륨에 의한 소독이 유효합니다(참고 문헌 21).

참고 문헌

  1. < 특집 >B형 간염·C형 간염 2002년 5월 현재;병원 미생물 검출 정보 월보 2002년 7월호;Vol.23 No.7(No.269),P.1-2(163-4).
  2. Khuroo MS, et al. ; Incidence and severity of viral hepatitis in pregnancy. ; Am J Med 1981 Feb; 70(2):p.252-5.
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2002년 8월 5일 첫 게재
2003년 8월 25일 증보
2004년 12월 15일 개정 증보
2008년 10월 24일 개정 증보
2011년 12월 27일 개정 증보
2012년 11월 22일 개정 증보
2020년 3월 6일 개정 증보

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