이 페이지의 선두입니다

인두 결막 열에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 6월 27일

유행은?

세계적으로 여름에 유행이 보여집니다.집단 생활 속에서 아이나 젊은이가 한때에 다수 감염해 버리는 경우가 있어, 구미에서는, 기숙 학교에서의 집단발생이나 여름의 캠프에서 호수·풀에 헤엄치러 간 집단발생이 알려져 있습니다.풀에서 감염했다고 생각되는 경우 특히 “풀 열(swimming pool conjunctivitis:수영 풀 결막염)”라고 불리는 경우가 있습니다.15세까지의 아이가 걸리는 경우가 대부분입니다.요코하마시에서도 여름이 되면 유행이 보여집니다.

일본에서는, 인두 결막 열은, 감염증법으로의 5류의 소아과 정점 파악 질환이며, 전국 약 3000의 소아과 정점 의료 기관으로 환자 발생이 파악되고 있습니다(인두 결막 열의 신고 기준은 이쪽의 페이지에서).2000-2006년의 전국의 소아과 정점 의료 기관당 인두 결막 열 환자 연간 연령별 발생 보고수는, 아래의 그래프대로입니다.연령별로는 1-5세가 많습니다.0세로는 생후 6개월 이후의 발생이 많습니다.6세 이후, 소아로는 연령을 거듭하는 것과 동시에 발생은 감소합니다.한편, 적습니다만 20세 이상의 발생 보고도 있습니다.

그래프(2000-2006년의 전국의 소아과 정점 의료 기관당 인두 결막 열 환자 연간 연령별 발생 보고수)

어떤 병?

제일에, 4,5일 계속되는 고열(39-40도).2번째로, 목의 아픔(인두염.이 인두염에 이어 기침을 수반하는 아래 기도염이 일어나는 경우도 있습니다.).제3에, 결막염(눈의 충혈·아픔.최초 한쪽의 눈으로부터 시작되어, 이윽고 양눈과도 염증을 일으킨다.).이 3개가 3대 징후라고 말해집니다.인두 결막 열이라는 병명은 인두염·결막염·고열의 3대 징후를 늘어 놓고 만들어진 것입니다.먼저 접한 것 같은 집단발생 사례의 관찰에 따르면, 인두 결막 열에 걸린 경우, 50% 이상으로 3대 징후의 모든 것이 보여집니다만, 나머지의 환자에 대해서는, 3대 징후 중의 하나나 2개밖에 보여지지 않습니다.환자에 의해 꽤 증상에 차이가 있습니다.그래서, 1주일로 좋아지는 환자도 있으면, 2주일로 좋아지는 환자도 있습니다.다른 증상과 비교해, 눈의 증상이 가장 마지막으로 호전해 오는 경우가 많습니다.

병원체는?

아데노바이러스의 3형이 주요합니다만, 1, 4, 7, 14형도 알려져 있습니다.바이러스가, 입·콧속의 어느 점막 혹은 눈의 결막으로부터 몸 속에 들어가고 감염합니다.잠복 기간은 5일간부터 10일간입니다.발증(발열) 하고 나서, 눈·호흡기계로부터는 7일간부터 14일간, 편으로부터는 30일간 바이러스가 검출됩니다.

아데노바이러스의 7형으로는, 중증 폐렴 등, 위중한 합병증을 일으키는 일이 있는 것이, 알려져 있습니다.

예방을 위해서는…

손가락을 통해 바이러스를 옮겨 버리는 일이 있으므로, 평상시부터 손가락이 어떠한 바이러스로 오염하고 있는 가능성을 생각하고, 손을 잘 씻는 것을 습관 붙이는 것이 중요합니다.식사나 코 오호지쿠르 앞에는 특히 손을 잘 씻읍시다.코 오호지쿠르코트하, 콧속에 바이러스를 옮겨 버릴 가능성이 있으므로, 코 오호지쿠르요리하, 코를 푸는 쪽이 좋습니다.눈에 바이러스를 옮겨 버릴 가능성이 있으므로, 눈은 비비지 않도록 합시다.

풀을 통한 유행이 알려져 있으므로, 풀의 전후는 샤워를 잘 받도록 합시다.

환자는, 학교나 일을 쉬고, 의료 기관에의 통원 외에는, 외출하지 않도록 합시다.중증의 경우 입원이 필요한 경우도 있습니다.학교 보건 안전법상은, 제2종의 학교 감염증에 분류되어, 출석 정지의 대상이고, 등교 기준은 “주요 증상이 *타이한 후 2일을 경과할 때까지 출석 정지로 한다.단, 병상에 의해 전염의 우려가 없으면 인정되었을 때는 그러하지 아니하다고 여겨지고 있습니다.등교하게 되어도, 당분간은 풀은 그만두는 쪽이 좋겠지요.

가정에서는, 환자와, 도구나 안경·타월·침구 등을 공용하지 않는다.세탁물에 대해서는, 환자의 것과 다른 가족의 것을, 함께 씻지 않는다.목욕탕은, 환자가 가장 마지막으로 들어가는 등의 주의도 필요합니다.

소독법으로서는, 90% 에탄올, 다음 아염소산 소다, 자비 등이 유효하다고 여겨지고 있습니다.

백신으로서는, 미합중국에서, 4, 7형의 아데노바이러스의 경구 생백신이 개발되어, 미군의 신병들이 백신 접종을 받고 있습니다.
미합중국에서는, 신병들의 기초 훈련 시설에서, 급성 기도염 때문에 다수의 입원 환자가 나오는 것이 있는 것이, 제2차 세계대전 때부터 알려져 있었습니다.이러한 급성 기도염에 의한 신병의 입원의 60%가, 4, 7형의 아데노바이러스에 의한 급성 기도염이 원인이었습니다.1960년대에 4, 7형의 아데노바이러스의 경구 생백신이 개발되었습니다.급성 기도염이 가을과 겨울에 많았기 때문에, 10월 1일부터 3월 31일까지의 사이의 기초 훈련에 참가하는 남성의 신병에게 경구 생백신이 1971년부터 접종되기 시작했습니다.임신 중의 접종의 가능성도 생각되기 때문에, 여성의 신병에게는 접종되지 않았습니다.1984년에는, 봄과 여름의 발생도 막기 때문에, 접종 대상이 되는 기초 훈련 기간을 한정하지 않고 접종하게 되었습니다.백신 접종이 행해지는 것으로, 신병들의 급성 기도염은 50-60% 감소해, 아데노바이러스에 의한 급성 기도염에 대해서는 95% 이상 감소했습니다.
그런데, 1997년에 백신 생산 업자가 생산을 정지했기 때문에, 1999년 처음에는 미군의 신병들의 백신 접종도 중지가 되었습니다.이 때문에, 신병들의 기초 훈련 시설에서, 급성 기도염 때문에 다수의 입원 환자가 나오는 것이 다시 일어나게 되었습니다.미군의 신병들의 백신 접종의 재개가 요청되어, 다른 백신 생산 업자가 생산을 시작하게 되었습니다.이 다른 백신 생산 업자의 제조에 의한 아데노바이러스 4형 7형 백신(경구·생백신)가, 2011년 3월 16일 수요일, 미합중국에서 인가되었습니다.

아데노바이러스 4, 7형의 백신에 대해서는, 당 요코하마시 위생연구 연구소 웹페이지 “아데노바이러스 감염증에”라도 대해 다루고 있으므로, 봐 주세요.

팸플릿

  • 인두 결막 열(풀 열)에 주의!(PDF:81KB)(A4판 1장)
    인두 결막 열(풀 열)에 대해서 설명한 자료입니다.계발 등에 이용해 주세요.
  • 상기 이외에도, 여러 가지 화제에 대해서 설명한 전자 팸플릿(PDF판)가 있습니다.당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지"전자 팸플릿"를 봐 주세요(하선부를 클릭해 주세요).

참고 문헌

  1. Shellie A. Kolavic-Gray, et al. ; Large Epidemic of Adenovirus Type 4 Infection among Military Trainees: Epidemiological, Clinical, and Laboratory Studies. ; Clinical Infectious Diseases 2002; 35 (1 October);808-18.

2000년 8월 22일 첫 게재
2004년 7월 15일 개정
2008년 8월 5일 증보
2011년 4월 4일 증보 개정
2015년 8월 14일 증보 개정

PDF 형식의 파일을 열려면, Adobe Acrobat Reader DC(구Adobe Reader)가 필요합니다.
갖고 계시지 않는 쪽은, Adobe사로부터 무상으로 다운로드할 수 있습니다.
Get Adobe Acrobat Reader DCAdobe Acrobat Reader DC의 다운로드에

이 페이지로의 문의

건강 복지국 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과

전화:045-370-9237

전화:045-370-9237

팩스:045-370-8462

메일 주소:[email protected]

전의 페이지로 돌아온다

페이지 ID:149-601-480

선두로 돌아온다