이 페이지의 선두입니다

고병원성 조류 인플루엔자(HPAI)에 대해서

■이 기사는 교과서적, 문헌적인 내용에 대해서 정리, 많은 분들이 참고로 해 주실 수 있도록 게재하고 있습니다.반드시 최신의 식견을 제공하는 것은 아니어, 요코하마시로서의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.■또한, 본건에 관해 전문에 연구하고 있는 직원은 배치되어 있지 않기 때문에, 질문에는 대응하기 어렵습니다.또, 개별의 진단이나 치료에 대해서는 의료 기관에 상담해 주세요.

최종 갱신일 2019년 9월 5일

최근의 고병원성 조류 인플루엔자의 발생 상황…

최근의 고병원성 조류 인플루엔자의 발생 상황에 대해서는, 당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지의 “고병원성 조류 인플루엔자의 발생 상황에 대해서”를 봐 주세요.

유행은?

신문보도 등 에 의하면, 2003년 12월 말부터 야마구치현이 있는 채란 양계장에서 닭의 떼죽음을 볼 수 있어, 원인을 조사했는데, 고병원성 조류 인플루엔자에 의한 것이었다는 것입니다.병원체는 H5형(A/H5N1)의 고병원성 조류 인플루엔자(highly pathogenic avian influenza:HPAI) 바이러스였습니다.H5형의 고병원성 조류 인플루엔자(highly pathogenic avian influenza:HPAI) 바이러스에 대해서는, 닭에의 병원성이 강하게 떼죽음을 볼 수 있는 일이 있는 것, 또, 지금까지 해외에서 인간의 환자 발생도 보여져 사망 예도 있어 치사율이 높았던 것 등으로부터, 감염의 확대를 조기에 탐지해 억제해 넣어 가는 것이 필요합니다.

2004년 2월 17일에는, 오이타현에서도 애완동물의 차보와 집오리에게 H5형(A/H5N1)의 고병원성 조류 인플루엔자의 발생이 인정되었습니다.

2004년 2월 29일에는, 교토부 단바초에서도 채란 양계장 A의 닭에게 H5형(A/H5N1)의 고병원성 조류 인플루엔자의 발생이 인정되었습니다.3월 5일에는, 교토부의 같은 동내의 양계장 B의 닭에게 H5형(A/H5N1)의 고병원성 조류 인플루엔자의 발생이 인정되었습니다.또한, 3월 5일에 교토부의 채란 양계장 A의 농장내 및 교토부 소노베초에서 발견된 사망 까마귀에 대해서, 분리된 바이러스가 고병원성 조류 인플루엔자 H5형(A/H5N1) 바이러스인 것이, 확인되었습니다.

조류 인플루엔자의 바이러스는, 병원성의 정도에 따라, 고병원성 조류 인플루엔자(highly pathogenic avian influenza:HPAI) 바이러스와 저병원성 조류 인플루엔자(low pathogenic avian influenza:LPAI) 바이러스로 나누어집니다.일본의 사례에 앞서 일어난 한국에서의 닭의 떼죽음이 H5형(A/H5N1)의 고병원성 조류 인플루엔자(highly pathogenic avian influenza:HPAI) 바이러스에 의한 것을 알고 있습니다.일본의 사례와 한국의 사례와의 관계는 잘 알고 있지 않습니다.

또한, 2004년 3월 19일, 국내에서 분리된 바이러스와 한국에서 분리된 바이러스의 비교의 결과에 대해서, 농림 수산성으로부터 발표가 있었습니다.“동물 위생연구 연구소에 있어서, 지금까지의 국내의 4 예로 분리된 바이러스와, 한국에서 작년 12월에 분리된 바이러스에 대해서, 한국에서 제공된 유전자 정보에 기초하여 비교했는데, 어느 바이러스의 유전자도 서로 99% 이상의 상동성을 나타내, 유전적으로 지극히 근친인 관계인 것이 판명되었습니다.그렇지만, 이번 이 결과로는, 우리나라에서 분리된 바이러스의 유래가 한국이라고 생각하는 것은 곤란이며, 계속해서, 감염 경로의 특정을 위한 조사를 실시하는 것으로 하고 있다고 합니다.

들새 특히 물새가, 저병원성 조류 인플루엔자 바이러스를 가지고 있는 일이 있다고 생각되고 있습니다.조류 인플루엔자 바이러스는, 감염한 새의 대변을 통해 새로부터 새로 퍼집니다.물새로는, 조류 인플루엔자 바이러스는, 장관 내에서 증식해, 대변 안에 대량으로 배출됩니다.그런 대변 안의 바이러스에 오염된 물이 입 속에 들어가는 것으로, 물새 사이를 감염이 퍼져 간다고 생각되고 있습니다.아래의 표 1을 봐 주세요.감염하고 있는 물새 A가 H 연못에 비래해 물새 B, 물새 C가 감염합니다.또한, 이 물새 B, 물새 C가 I 연못, J 연못에 비래하는 것으로 감염이 퍼집니다.저병원성 조류 인플루엔자 바이러스에 감염해도, 새의 종류에 따라서는, 가벼운 증상이거나, 증상이 확실치 않거나, 무증상도 있을 수 있습니다.물새 등의 들새의 대변과 접촉의 기회가 있으면, 닭 등의 가금이 저병원성 조류 인플루엔자 바이러스에 감염하는 일도 있을 수 있습니다.저병원성 조류 인플루엔자 바이러스는, 닭 등의 가금의 집단 안에서 감염을 펼치고 있는 사이에, 수개월 이내에 돌연변이를 일으켜, 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스로 바뀌어 닭 등의 가금의 떼죽음을 일으키는 일도 있을 수 있다고 여겨지고 있습니다.저병원성 조류 인플루엔자 바이러스는, 닭으로는 깃털의 혼란이나 낳는 계란의 감소 등을 일으키는 일이 있습니다만 깨닫기 어럽습니다.고병원성 조류 인플루엔자 바이러스는, 닭으로는 집단 안을 금세 퍼져 많은 닭이 감염해 48시간 이내에 다장기에 이상을 초래해 죽음에 이르는 일이 있습니다.

그림 1. 물새의 조류 인플루엔자 감염의 연쇄

또, 같은 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스로도 새의 종류에 따라, 증상의 정도가 다른 것이 알려져 있습니다.예를 들면, 닭이나 시치멘초에 치사적인 바이러스가, 집오리에게는 치사적이지 않은 경우가 있는 것이 알려져 있습니다.닭이나 시치멘초에 치사적인 바이러스를 철새의 물새가, 원거리 옮겨 버리는 일도 있을 수 있다고 생각되고 있습니다.

인플루엔자에는, A형, B형, C형이 있습니다.인간의 C형 인플루엔자의 증상은 가볍기 때문에, 인간으로 특히 문제로 여겨지는 것은 A형, B형입니다.이 중, B형 인플루엔자는, 오로지 인간만이 감염합니다.남는 A형에 대해서는, 인간, 새나 돼지, 고래, 바다표범도 감염하는 일이 있습니다.A형 바이러스에 대해서는, 바이러스 표면의 단백질인 hemagglutinin(H)의 형태에 의해 H1부터 H16까지의 16종류에 분류되고 있습니다(참고 문헌 9).hemagglutinin(H)의 형태에 대해서는, 지금까지 인간으로 유행이 보여진 인플루엔자 바이러스가, 주에게, H1, H2, H3의 3종류에 한정되는 것에 대해 16의 분류의 모든 것을, 새로 볼 수 있습니다.거기서, A형 인플루엔자 바이러스는, 원래는 오로지 새에게 감염하는 바이러스였다고 생각되고 있습니다.

또, A형 바이러스에 대해서는, 바이러스 표면의 단백질인 neuraminidase(N)의 형태에 의해도 N1부터 N9까지의 9종류에 분류되고 있습니다.neuraminidase(N)의 형태에 대해서도, 지금까지 인간으로 유행이 보여진 인플루엔자 바이러스가, 주에게, N1, N2의 2종류에 한정되는 것에 대해 9의 분류의 모든 것을, 새로 볼 수 있습니다.

인플루엔자 바이러스의 바이러스 주식의 명명법에 대해서, 봐 주세요

새의 인플루엔자에 새로부터 직접 인간이 감염하는 것은, 통상은 일어나기 어렵다고 생각되고 있습니다.그러나, 돼지는, 돼지의 인플루엔자뿐만 아니라, 인간의 인플루엔자나 새의 인플루엔자에도 감염하는 일이 있는 것이 알려져 있습니다.이 돼지가, 인간의 인플루엔자와 새의 인플루엔자에 동시에 감염한 경우에, 돼지의 체내에서 인간의 인플루엔자 바이러스와 새의 인플루엔자 바이러스 사이에 유전자의 재집합(reassortment)가 일어나는 가능성이 지적되고 있습니다.유전자의 재집합(reassortment)란, 같은 세포에 2종류의 바이러스가 동시에 감염한 경우에, 2종류의 바이러스의 유전자의 조합으로부터 유전자가 선택되고, 새로운 유전자의 조합의 바이러스가 탄생하는 것을 말합니다.아래의 그림 2를 봐 주세요.각 영문 글자가, 각 유전자를 나타낸다고 합니다.유전자의 조합이, 인간의 인플루엔자 바이러스로 ABCDEFGH, 새의 인플루엔자 바이러스로 abcdefgh였던 경우에, ABCDEfGH 등의 유전자의 조합의 신형의 바이러스가 탄생할 가능성이 있습니다.8종류의 유전자의 조합이면, 이론상은, 2의 8제곱 즉 256방법의 조합이 있을 수 있습니다.인간에게 감염하는 능력을 인간의 인플루엔자 바이러스로부터 계승해, 바이러스 표면의 hemagglutinin(H)의 형태는 새의 인플루엔자 바이러스로부터 계승한 것 같은 경우에는, 인간의 누구나가 충분한 면역을 가지지 않은 인간의 인플루엔자 바이러스가 새롭게 탄생하는 가능성도 있습니다.

이러한 신형 인플루엔자 바이러스에 의해 중증의 인플루엔자의 대유행이 일어나는 것이, 걱정되고 있습니다.

그림 2. 유전자의 재집합(reassortment)

새의 인플루엔자에 새로부터 직접 인간이 감염하는 일이 있습니다.1997년에는, 홍콩에서 A/H5N1형의 조류 인플루엔자 바이러스에 18명이 감염해, 6명이 사망해 있습니다.이 바이러스에 의한 감염의 확산을 막기 위해, 당국은 140만 마리의 닭을 도살 처분했습니다.이때의 인간의 감염은, 주로 새로부터 인간에게의 감염이었다고 생각되고 있습니다.여러 가지 위험 인자를 비교한 환자-대조 연구에 의하면, 발병 전의 일주일 사이에 가금 오두막이나 살아 있는 가금이 있는 시장을 방문한 것이, 강한 위험 인자였다는 것입니다(참고 문헌 5).

또한, 닭의 처분에 대해서는, 훈련된 정부의 직원이 마스크, 장갑, 가운을 착용하고 실시했습니다만, 약 3퍼센트의 직원으로 H5형의 조류 인플루엔자 바이러스에 대한 항체가 양성이 되었습니다.H5형의 조류 인플루엔자 바이러스에 대한 항체가 양성이 되었다는 것은, H5형의 조류 인플루엔자 바이러스가 인체에 침입한 것을 나타냅니다.H5형의 조류 인플루엔자 바이러스에 대한 항체가 양성이 된 이러한 직원으로는, 중증의 호흡기 증상을 나타낸 사람은 없었다는 것입니다.

1999년 3월, 2명의 아이가 A/H9N2형의 조류 인플루엔자 바이러스에 감염해 홍콩의 병원에 입원했습니다.이 A/H9N2형의 조류 인플루엔자 바이러스는 저병원성 조류 인플루엔자 바이러스였습니다.2명의 아이 중, 1명은, 13개월의 여자로 39.5도의 발열, 식욕 부진, 구토, 인두염으로 입원했습니다.다른 한 명은, 4세의 여자로, 38.9도의 발열, 기분 불쾌의 어느 아픔, 두통, 구토, 복통, 설사, 인두염으로 입원했습니다.2명 경쾌하고 퇴원했습니다.A/H9N2형의 조류 인플루엔자 바이러스에 대한 항체의 검사에 의해, 가족이나 의료 종사자에게의 환자로부터의 감염의 가능성이 찾아졌습니다만, 환자로부터의 감염은 인정되지 않았습니다(참고 문헌 6).

2003년 2월 19일, 홍콩의 9세의 소년의 검체로부터, A/H5N1형의 조류 인플루엔자 바이러스가 검출되고 있습니다.이 소년은, 2003년 1월에 중국 남부를 방문 후, 발병했습니다만 회복했습니다.소년의 가족도 같은 병이 들어, 8세의 여동생 1명과 33세의 부친이 죽었습니다.2003년 2월 20일, 부친의 검체로부터도, A/H5N1형의 조류 인플루엔자 바이러스의 같은 주식이 검출되었습니다.검출된 A/H5N1형의 조류 인플루엔자 바이러스의 유전자에는, 인간의 인플루엔자 바이러스의 유전자는 포함되어 있지 않았습니다.

2003년 3월에 네덜란드의 몇 개의 가금 농장에서, 가금에 있어서 H7형(A/H7N7)의 고병원성 조류 인플루엔자의 집단발생을 볼 수 있습니다.2003년 3월 11일입니다만, H7형(A/H7N7)의 바이러스에 감염한 가금에게 폭로한 몇 명의 가금 농장 종업원이 결막염이 되었습니다.이 종업원의 몇 명으로부터는, H7형(A/H7N7)의 바이러스가 검출되고 있습니다.종업원이 결막염이 되고 나서 일주일 후, 이번에는, 이 종업원의 농후한 접촉자가 2명, 동일한 결막염이 되었습니다.이 접촉자 2명에 대해서는, H7형(A/H7N7)의 바이러스에 감염한 가금에게 폭로하는 것 없이, H7형(A/H7N7)의 바이러스에 감염했습니다.고병원성 조류 인플루엔자에 대해서 이러한 예는 현재 적다고 생각되고 있습니다만, 인간으로부터 인간에게의 감염 경로의 존재가 시사됩니다.이 다음도 네덜란드의 가금 농장에서 계속된 H7형(A/H7N7)의 고병원성 조류 인플루엔자의 유행으로 분리된 바이러스에 대해서는, 인플루엔자 치료약의 오세르타미비르가 유효하다고 생각되었습니다.인간으로부터 인간에게의 감염 경로의 존재가 시사되고 나서는, 바이러스에 폭로한 사람이나 새로운 환자에게는, 오세르타미비르의 투여가 추천되었습니다(참고 문헌 3).또, 인플루엔자 백신의 접종도 추천되었습니다(참고 문헌 4).

이 네덜란드의 가금 농장에서 계속된 H7형(A/H7N7)의 고병원성 조류 인플루엔자의 유행으로는, 인간의 사망자도 발생하고 있습니다.H7형(A/H7N7)의 바이러스로 오염된 농장을 방문한 57세의 수의가 중증의 폐렴이 되어 네덜란드의 병원에서 2003년 4월 17일에 사망해 있습니다(참고 문헌 2).어떠한 이유로, 이 수의는 인플루엔자 치료약의 예방적인 내복을 하고 있지 않았다는 것입니다.이 수의의 사망한 병원에서의 접촉자 및 이 수의의 관계자에게는, 인플루엔자 치료약의 오세르타미비르의 예방 내복을 했습니다.이 수의로부터의 감염은 인정되고 있지 않습니다.또, 이 환자로는 결막염은 인정되지 않았습니다(참고 문헌 4).

이 네덜란드의 가금 농장에서 계속된 H7형(A/H7N7)의 고병원성 조류 인플루엔자의 유행에 따른 인간의 환자의 발생에 대해서, M. Koopmans들이, 정리하고 있습니다(참고 문헌 4).감염한 가금과의 직접적인 접촉이 없고, 환자와의 가정 내에서의 접촉으로 감염했다고 생각되는 환자는, 통틀어 3명이었습니다.모두 결막염이었습니다만, 내, 12세의 1명은, 인플루엔자양의 증상도 나왔습니다.

H7형의 바이러스가 검출된 환자는, 통틀어 82명이었습니다.내, 78명이 결막염이었습니다.나머지의 결막염이 아니었던 환자 4명 중, 2명은 인플루엔자양의 증상을 인정했습니다.결막염의 78명의 환자중에서는, 인플루엔자양의 증상도 6명으로 인정되었습니다(참고 문헌 4).

캐나다에서의 H7형(A/H7N3) 인플루엔자 바이러스에 의한 사람의 감염에 대해서… 하선부를 클릭해 주세요.

인간에게의 감염이 보여진 A형 인플루엔자 바이러스의 아형에 대해서… 하선부를 클릭해 주세요.

최근의 고병원성 조류 인플루엔자의 발생 상황에 대해서는, 당 요코하마시 위생연구 연구소 홈페이지의 “고병원성 조류 인플루엔자의 발생 상황에 대해서”를 봐 주세요.

어떤 병?

닭, 집오리, 메추라기 또는 칠면조 등의 가금(집 세균)의 병으로서는, 참고 문헌 1의 “고병원성 조류 인플루엔자 방역 매뉴얼” 안에서, “본 병의 증상은 다양해, 주요한 것은, 갑작스런 사망, 호흡기 증상, 안면, 육관 혹은 다리부의 부종, 출혈 얼룩 혹은 티아노제, 산란율의 저하 혹은 산란의 정지, 신경 증상, 설사 또는 사료 혹은 음수의 섭취량의 저하 등이다.또, 새의 종류 또는 분리된 바이러스 주식에 따라 증상이나 바이러스의 배출량은 다르다고 여겨지고 있습니다.고병원성 조류 인플루엔자는, 1878년에 이탈리아에서 처음으로 인식되었습니다.닭 등으로의 집단발생으로는, 치사율이 높고, 많은 기관·조직이 범해져, 광범위한 내출혈이 보여지는 일도 있는 것으로부터, 인간의 에볼라 출혈열을 연상하라고 생각됩니다만, “닭의 에보라(chicken Ebola)”의 속칭도 있습니다.

“인플루엔자(H5N1)를 지정 감염증으로서 정하는 등의 정부령”이, 2006년 5월 30일에 내각회의로 결정되어, 6월 2일 공포, 6월 12일 시행이 되었습니다.지정 감염증으로서의 효력은 1년간입니다.H5N1형 인플루엔자에 대해서는, 도도부현 지사에 의한 입원 권고나 입원 의료의 공금 부담 등의 2류 감염증 상당의 조치를 했습니다.또, 인플루엔자(H5N1)의 조류에 대해서, 수의사에 의한 신고가 규정되었습니다(수의사에 의한 조류 인플루엔자(H5N1 또는 H7N9)의 신고 기준은 이쪽의 페이지에서).또한, H5N1형 인플루엔자에 대해서는, 지정 감염증으로서 1년간 경과 후, 한층 더 1년간, 지정 감염증으로 여겨졌습니다만, 현재는, 감염증법의 2류 감염증으로 여겨지고 있습니다(조류 인플루엔자(H5N1)의 신고 기준은 이쪽의 페이지에서).

인간의 감염증으로서의 임상적 특징에 대해서는, 바이러스의 아형의 차이 및 주식의 차이에 의해, 상당히 다르다고 생각됩니다.최근, 환자수가 늘어나고 있는 A/H5N1형의 조류 인플루엔자에 대해서, 이하에 말합니다만, 그 특징도, 바이러스 유전자의 갑작스런 변이 등에 의해, 크게 바뀔 가능성이 있습니다.

잠복기는 통상의 인플루엔자보다 깁니다.잠복기에 대해서, 통상의 인플루엔자는 2-3일입니다만, A/H5N1형의 조류 인플루엔자는, 2-8일로, 17일에 달하는 가능성도 있습니다.WHO(세계보건기구)에서는, 환자의 접촉자의 관찰 기간을 결정할 때, 그 산출의 근거로 하는 잠복기를 7일간으로 하고 있습니다.

최초의 증상으로서는, 섭씨 38도를 넘는 고열과 인플루엔자양의 증상이 있습니다.초기의 증상으로서, 설사, 구토, 복통, 가슴 진통, 코·잇몸(벗기는 와)로부터의 출혈이 보여진 환자도 있습니다.

혈액의 혼입이 없는 물양의 설사는, 통상의 인플루엔자보다 보여지는 것 같습니다.호흡기 증상이 반드시 보여지는 것은 아닙니다.발열과 설사가 주증상이거나, 뇌염 증상이 주증상이기도 합니다.

하기도염의 증상이 의료 기관의 초진시에 보여지는 것이 많고, 발병으로부터 약 5일 정도로 호흡 곤란을 볼 수 있는 것이 많습니다.혈액의 혼입한 가래가 보여지는 경우도 있습니다.중증 예로는, 항생 물질이 무효인 바이러스성의 폐렴이 보여집니다.

중증화는 빠릅니다.타이에서는, 발병으로부터 급성 호흡 부전까지는 약 6일(4-13일)였습니다.터키의 중증 예로는, 발병으로부터 호흡 부전까지 3-5일이었습니다.다장기 부전이나 DIC(파종성 혈관내 응고)를 볼 수 있는 일도 있습니다.

치료약으로서는, 항인플루엔자 바이러스제인 오세르타미비르(상품명:타미후르)가 사용됩니다.고병원성 조류 인플루엔자가 의심되는 경우에는, 가능한 한 빨리(이상적으로는, 발병으로부터 48시간 이내에), 오세르타미비르가 투여되어야 합니다.통상의 인플루엔자의 치료의 경우, 어른에게는, 하루당 150mg(75mg를 2회)로 5일간 투여입니다만, 고병원성 조류 인플루엔자의 치료 시에는, 하루의 투여량의 증량(예를 들면, 300mg/일)나, 투여 기간의 연장(예를 들면, 7-10일)를 하고 있습니다.하루의 투여량이 300mg를 넘으면 위장의 부작용을 많이 볼 수 있습니다.

A/H5N1형의 조류 인플루엔자의 환자와 접촉한 사람이 발병하는 것을 막기 위해서도 항인플루엔자 바이러스제인 오세르타미비르(상품명:타미후르)가 사용됩니다(예방 내복).어른에게는, 하루당 75mg에서 감염의 가능성이 있는 마지막 접촉의 날부터 7-10일간의 투여입니다.

병원체는?

H5형 및 H7형의 A형 인플루엔자 바이러스가, 고병원성 조류 인플루엔자의 병원체로서 알려져 있습니다.

2004년, 베트남, 타이에서는, 고병원성 조류 인플루엔자의 환자가 발생해, 사망자도 나오고 있습니다.이 베트남과 타이에서의 5명의 고병원성 조류 인플루엔자 환자로부터 분리된 바이러스의 인플루엔자 치료약에 대한 감수성이 검토되고 있습니다.아만타진에는 저항성이 있지만, 오세르타미비르에는 감수성이 있다는 결과를 얻을 수 있습니다.또, 이 바이러스에는, 인간의 인플루엔자 바이러스 유전자는 포함되어 있지 않아, 용이하게 인간으로부터 인간으로 감염하는 변이는 일어나고 있지 않다고 생각되고 있습니다(참고 문헌 7).

고병원성 조류 인플루엔자 바이러스는, 감염하고 있는 새의 조직 전체나 대변중 혹은 수중에서, 특히 온도가 낮은 경우에는, 장기에 생존합니다.수중에서는, 섭씨 22도로는 4일까지 생존하는 일이 있고, 섭씨 0도로는 30일 이상 생존하는 일이 있습니다.새의 대변안에서는, 섭씨 37도로는 6일까지 생존하는 일이 있고, 섭씨 4도로는 35일 이상 생존하는 일이 있습니다.

예방을 위해서는…

고병원성 조류 인플루엔자 바이러스에 감염한 새의 대변이, 신발에 부착하는 혹은 자동차의 타이어에 부착하거나 하고, 인간이 다른 장소로 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스를 옮겨 버리는 것도 있을 수 있다고 생각되고 있습니다.당국에 신발이나 타이어 등의 소독을 요구된 경우에는 협력합시다.

고병원성 조류 인플루엔자 바이러스와 인간의 인플루엔자 바이러스에, 인간이 동시에 감염한 경우에는, 그 인간의 체내에서 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스와 인간의 인플루엔자 바이러스 사이에 유전자의 재집합(reassortment)가 일어나는 가능성도 있습니다.인간에게 감염하는 능력을 인간의 인플루엔자 바이러스로부터 계승해, 바이러스 표면의 hemagglutinin(H)의 형태는 새의 인플루엔자 바이러스로부터 계승한 것 같은 경우에는, 인간의 누구나가 충분한 면역을 가지지 않은 인간의 인플루엔자 바이러스가 새롭게 탄생하는 가능성도 있습니다.

이러한 신형 인플루엔자 바이러스에 의해 중증의 인플루엔자의 대유행이 일어나는 것이, 걱정되고 있습니다.고병원성 조류 인플루엔자 바이러스에 폭로한 사람은, 인간의 인플루엔자 바이러스에도 감염하지 않도록 주의할 필요가 있습니다.고병원성 조류 인플루엔자 바이러스에 폭로할 가능성이 있는 사람은, 인플루엔자 백신의 접종을 받고 있는 것이 바람직하다고 생각됩니다.

인플루엔자 바이러스는, 70도 이상의 가열로 사멸합니다.만일, 음식이 인플루엔자 바이러스로 오염되는 것이 있어도, 음식의 중심부까지 70도 이상이 되도록 잘 가열하는 것으로 인플루엔자 바이러스를 사멸시킬 수 있다고 생각되고 있습니다.

WHO(세계보건기구)는, 가금에게 A(H5N1)형의 조류 인플루엔자의 발생이 보여지는 나라에 대해서, 도항을 제한하는 권고는 내고 있지 않습니다.그런 나라에서는, 가금 농장이나 산 동물이 있는 시장과의 접촉을 피하는 것을, WHO(세계보건기구)는, 여행자에게 권하고 있습니다.감염한 새의 대변안에는 대량의 바이러스가 나오는 것이 알려져 있습니다.

특정 가축 전염병 방역 지침에서의 “고병원성 조류 인플루엔자”

가축 전염병 예방법의 제3조의 이에 있어서 “농림수산대신은, 가축 전염병 중, 특히 종합적으로 발생의 예방 및 만연의 방지를 위한 조치를 강구할 필요가 있는 것으로서 농림 수산성령으로 정하는 것에 대해서, 검사, 소독, 가축 등의 이동의 제한 및 그 외 해당 가축 전염병에 응해 필요한 조치를 종합적으로 실시하기 위한 지침(이하 이 조에 있어서 “특정 가축 전염병 방역 지침”이라고 한다.)를 작성해, 공표하는 것으로 한”다고 여겨지고 있습니다.가축 전염병 중, 구제역, 소 해면상 뇌증(BSE), 고병원성 조류 인플루엔자, 돼지 콜레라에 대해서, 각각 특정 가축 전염병 방역 지침이 정해져 있습니다.고병원성 조류 인플루엔자에 대해서는, “고병원성 조류 인플루엔자에 관한 특정 가축 전염병 방역 지침”을 2004년 11월 18일, 농림수산대신이 공표하고 있습니다(2008년 12월 20일 최종 변경).
이 지침에 있어서, “고병원성 조류 인플루엔자는, 국제 가축전염병 사무국(OIE)가 작성한 진단 기준(Manual of Standards for Diagnostic Tests and Vaccines)에 의해 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스와 판정된 A형 인플루엔자 바이러스 또는 H5 혹은 H7 아형의 A형 인플루엔자 바이러스(고병원성 조류 인플루엔자 바이러스와 판정된 것을 제외한다.)의 감염에 의한 닭, 집오리, 메추라기, 꿩, 다초, 나폴나폴 새 또는 칠면조의 질병을 말한다고 여겨지고 있습니다.이 지침에 의하면, 저병원성 조류 인플루엔자 바이러스여도 H5 혹은 H7 아형의 A형 인플루엔자 바이러스에 의한 조류 인플루엔자이면, “고병원성 조류 인플루엔자”로 여겨지게 됩니다.그 때문에, 행정의 장소에서는 이 지침에 따라, H5 혹은 H7 아형의 A형 인플루엔자 바이러스에 대해서는, 병원성에 관계없이 모두 “고병원성 조류 인플루엔자 바이러스”라고 불려, 병원성에 대해서는 강독타입이나 약독 타입으로 기술됩니다.
H5 혹은 H7 아형의 A형 인플루엔자 바이러스에 대해서는, 닭에게 감염한 경우에 약독 타입이 강독타입에 변이하는 것이 보고되고 있습니다.그 때문에, 약독 타입이어도 강독타입으로서 대처할 필요도 있어, H5 혹은 H7 아형의 A형 인플루엔자 바이러스에 대해서는, 병원성에 관계없이 모두 “고병원성 조류 인플루엔자 바이러스”로서 대처하는 자세가 “고병원성 조류 인플루엔자에 관한 특정 가축 전염병 방역 지침”으로는 나타나고 있습니다.

참고 문헌

  1. “고병원성 조류 인플루엔자에 관한 특정 가축 전염병 방역 지침”(2004년 11월 18일 농림수산대신 공표.2008년 12월 20일 최종 변경):또한, “고병원성 조류 인플루엔자 방역 매뉴얼(2003년 9월 17일부 15 *야스다이 1736호 농림 수산성 소비·안전국 위생 관리 과장 통지 “고병원성 조류 인플루엔자 방역 매뉴얼의 제정에 대해서”의 별첨)”에 대해서는, 2004년 11월 18일부로 폐지.
  2. Jonathan Crofts ; Avian influenza human death reported in the Netherlands. ; Eurosurveillance Weekly 2003;7(17):24/04/2003.
  3. A. Meijer, et al. ; Outbreak of fowl plague (avian influenza) leads to secondary human cases, March 2003, the Netherlands. ; Eurosurveillance Weekly 2003;7(12):20/03/2003.
  4. M. Koopmans, et al. ; Update on human infections with highly pathogenic avian influenza virus A/H7N7 during an outbreak in poultry in the Netherlands. ; Eurosurveillance Weekly 2003;7(18):01/05/2003.
  5. WHO ; Influenza A(H5N1) in Hong Kong Special Administrative Region of China. ; WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 20 March 1998 , 73rd YEAR, p. 84.
  6. Timothy M. Uyeki, Yu-Hoi Chong, Keiji Fukuda, et al. ; Lack of Evidence for Human-to-Human Transmission of Avian Influenza A (H9N2) Viruses in Hong Kong, China, 1999. ; Emerging Infectious Diseases, Vol. 8, No. 2, February 2002, p. 154-159.
  7. Outbreaks of Avian Influenza A (H5N1) in Asia and Interim Recommendations for Evaluation and Reporting of Suspected Cases -- United States, 2004. ; MMWR, February 13, 2004/ Vol. 53/ No. 5, p.97-100.
  8. Taisuke Hiromoto and Yoshihiro Kawaoka. ; Pandemic Threat Posed by Avian Influenza A Viruses. ; Clinical Microbiology Reviews, Vol. 14, No. 1, Jan. 2001, p. 129-149.
  9. Ron A. M. Fouchier, Vincent Munster, Anders Wallensten, et al. ; Characterization of a Novel Influenza A Virus Hemagglutinin Subtype(H16) Obtained from Black-Headed Gulls. ; JOURNAL OF VIROLOGY, Mar. 2005, Vol. 79, No. 5, p. 2814-2822.
  10. WHO ; Avian influenza (" bird flu ") - Fact sheet. ; February 2006.
  11. WHO ; ADVICE ON USE OF OSELTAMIVIR ; 17 March 2006, p.1-3.
    http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/oseltamivir2006_03_17/en/(외부 사이트)
  12. WHO ; Avian influenza frequently asked questions. ; December 2005.
    http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/avian_faqs/en/(외부 사이트)

참고 웹·사이트

  1. 야마구치현의 웹페이지 “고병원성 조류 인플루엔자에 관한 정보에 대해서”(외부 사이트)。“야마구치현 고병원성 조류 인플루엔자 방역 매뉴얼”이 게재되고 있습니다.
  2. 농림 수산성의 웹페이지 “조류 인플루엔자에 관한 정보”(외부 사이트)。“고병원성 조류 인플루엔자에 관한 특정 가축 전염병 방역 지침” 및 “고병원성 조류 인플루엔자에 관한 특정 가축 전염병 방역 지침에 기초한 발생 예방 및 만연 방지 조치의 실시시의 유의 사항에 대해서”를 다운로드할 수 있습니다(PDF판).
  3. 후생노동성의 홈페이지(외부 사이트)。“조류 인플루엔자에 관한 정보”가 게재되고 있습니다.
  4. 동물 위생연구 연구소(동위연)의 홈페이지(외부 사이트)。“질병 정보”의 페이지에 조류 인플루엔자에 관한 정보가 게재되고 있습니다.
  5. 국제 가축전염병 사무국(OIE)의 홈페이지(외부 사이트)。“HPAI”의 페이지.영어입니다.각국의 H5형·H7형의 조류 인플루엔자 발생 상황의 페이지(외부 사이트)도 있습니다.
  6. 세계보건기구(WHO)의 홈페이지(외부 사이트)。“조류 인플루엔자(avian influenza)”의 페이지.영어입니다.
  7. 교토부의 홈페이지(외부 사이트)。“고병원성 조류 인플루엔자에 대해서”의 페이지가 있습니다.
  8. 가나가와현의 홈페이지(외부 사이트)。“조류 인플루엔자 정보”의 페이지가 있습니다.
  9. 도쿄도의 홈페이지(외부 사이트)。“고병원성 조류 인플루엔자(HPAI)에의 대응”의 페이지가 있습니다.
  10. 오사카부의 홈페이지(외부 사이트)。“고병원성 조류 인플루엔자에 대해서”의 페이지가 있습니다.

2004년 1월 23일 게재
2004년 3월 23일 증보
2006년 2월 20일 개정 증보
2006년 3월 20일 증보
2006년 6월 20일 증보
2011년 2월 1일 개정 증보

이 페이지로의 문의

건강 복지국 위생연구 연구소 감염증·역학 정보과

전화:045-370-9237

전화:045-370-9237

팩스:045-370-8462

메일 주소:[email protected]

전의 페이지로 돌아온다

페이지 ID:781-982-065

선두로 돌아온다