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영유아 돌연사 증후군(SIDS)에 대해서

최종 갱신일 2019년 11월 8일

영유아 돌연사 증후군(SIDS)과는?

1세 미만의 유아가 돌연 사망하고 사인이 확실치 않을 때, 사망시의 상황이나 과거로부터 사망에 이르기까지의 병력을 조사해 사인을 확정하기 위한 해부 등을 실시해도, 또한 사인이 확실치 않은 경우에, 미국에서는 SIDS(sudden infant death syndrome)과 말합니다.일본에서는, SIDS를 “영유아 돌연사 증후군”이라고 부르고 있습니다만, 미국과 달리, 1세 이상의 유아의 경우도 “영유아 돌연사 증후군”에 포함하고 있습니다.일본의 인구동태통계에 의하면, 2005년(2005년)에는, 196명이 영유아 돌연사 증후군으로 죽었습니다.그중 174명(88.8%)가 1세 미만의 유아기였습니다.유아기의 사망 원인으로서는 “선천 기형, 변형 및 염색체 이상” 1025명(출생 1000당 0.965, 유아 사망의 34.7%), “주산기에 특이적인 호흡 장애 및 심혈관 장애” 414명(출생 1000당 0.390, 유아 사망의 14.0%)에 이어, “뜻하지 않은 사고” 174명과 함께의 제3위(출생 1000당 0.164, 유아 사망의 5.9%)입니다.또한, 제5위는, “태아 및 신생아의 출혈성 장애 및 혈액 장애” 159명(출생 1000당 0.150, 유아 사망의 5.4%)였습니다.한편, 미국의 인구동태통계에 의하면, 2000년에는, 2522명의 유아가 SIDS에서 죽었습니다.유아기의 사망 원인으로서는 “선천 기형, 변형 및 염색체 이상” 5756명(출생 1000당 1.418, 유아 사망의 20.6%), “그 밖에 분류되지 않는 조산, 저출생 체중에 관련된 이상” 4401명(출생 1000당 1.084, 유아 사망의 15.7%)에 이어, 제3위(출생 1000당 0.621, 유아 사망의 9.0%)입니다.미국에서는 생후 1개월부터 6개월까지 동안은 SIDS가 사인의 1위입니다.대부분의 SIDS는 생후 6개월까지 볼 수 있습니다.조산이나 저출생 체중의 유아가 SIDS가 되는 위험성이 높고, 여아보다 남아에서의 발생이 많습니다.가을부터 이른 봄에 걸친 추운 계절에 발생이 많고, 대부분의 경우에는, 건강에 보이는 수면 중의 유아에 돌연 죽음이 방문합니다.후생노동성은, 1999년부터 매년 11월을 영유아 돌연사 증후군(SIDS)의 대책 강화 월간으로 정해, SIDS에 대한 사회적 관심을 환기하기 위해, 발증률을 낮게 하는 포인트 등의 중점적인 보급 계발 활동을 실시하고 있습니다.

또한, 일본의 인구동태통계에 의하면, 2011년(2011년)에는, 148명이 영유아 돌연사 증후군으로 죽었습니다.그중 132명(89.2%)가 1세 미만의 유아기였습니다.유아기의 사망 원인으로서는 “선천 기형, 변형 및 염색체 이상” 862명(출생 1000당 0.820, 유아 사망의 35.0%), “주산기에 특이적인 호흡 장애 및 심혈관 장애” 322명(출생 1000당 0.306, 유아 사망의 13.1%), “뜻하지 않은 사고” 199명(출생 1000당 0.189, 유아 사망의 8.1%)에 이어 제4위(출생 1000당 0.126, 유아 사망의 5.4%)입니다.또한, 제5위는, “태아 및 신생아의 출혈성 장애 및 혈액 장애” 85명(출생 1000당 0.081, 유아 사망의 3.5%)였습니다.한편, 미국의 인구동태통계에 의하면, 2010년에는, 2063명의 유아가 SIDS에서 죽었습니다.유아기의 사망 원인으로서는 “선천 기형, 변형 및 염색체 이상” 5107명(출생 1000당 1.277, 유아 사망의 20.8%), “그 밖에 분류되지 않는 조산, 저출생 체중에 관련된 이상” 4148명(출생 1000당 1.037, 유아 사망의 16.9%)에 이어, 제3위(출생 1000당 0.516, 유아 사망의 8.4%)입니다.
또, 일본의 인구동태통계에 의하면, 2017년(2017년)에는, 77명이 영유아 돌연사 증후군으로 죽었습니다.그중 69명(89.6%)가 1세 미만(0세)의 유아기로, 남아가 45명, 여아가 24명이었습니다.유아기의 사망 원인으로서는 “선천 기형, 변형 및 염색체 이상” 653명(출생 10만 명당 67.1, 유아 사망의 36.1%), “주산기에 특이적인 호흡 장애 및 심혈관 장애” 236명(출생 10만 명당 24.9, 유아 사망의 13.4%), “뜻하지 않은 사고” 77명(출생 10만 명당 8.1, 유아 사망의 4.4%)에 이어 제4위(출생 10만 명당 7.3, 유아 사망의 3.9%)입니다.또한, 제5위는, “태아 및 신생아의 출혈성 장애 및 혈액 장애” 64명(출생 10만 명당 6.8, 유아 사망의 3.6%)였습니다.한편, 미국의 인구동태통계에 의하면, 2016년에는, 1500명의 유아가 SIDS에서 죽었습니다.유아기의 사망 원인으로서는 “선천 기형, 변형 및 염색체 이상” 4816명(출생 10만 명당 122.1, 유아 사망의 20.8%), “그 밖에 분류되지 않는 조산, 저출생 체중에 관련된 이상” 3927명(출생 10만 명당 99.5, 유아 사망의 17.0%)에 이어, 제3위(출생 10만 명당 38.0, 유아 사망의 6.5%)입니다.영유아 돌연사 증후군(SIDS)에 대해서는, 일본도 미국에서도, 근래, 연간 발생수는 감소 경향에 있습니다.

그림 1. 일본에서의 영유아 돌연사 증후군 발생수(사람)

미국내에서는, 발생률에 인종에 의한 차이가 보여집니다.MacDorman들(문헌 1) 에 의하면, 1990-1991년의 미국내에서는, 출생 1000당, 아메리칸 인디언으로 3.0, 비히스패닉의 흑인으로 2.2, 비히스패닉의 백인으로 1.1, 히스패닉으로 0.8, 아시아 및 태평양 제도의 사람들로 0.8였습니다.또한, 임신 중의 모친의 흡연율은, 아메리칸 인디언으로 20.5%과 높고, 히스패닉으로 5.9%, 아시아 및 태평양 제도의 사람들로 4.7%과 낮았습니다.아시아계에서의 발생률이 낮습니다만, Davies(문헌 2)는, 홍콩에서 발생률이 낮은 이유로서, 인구밀도가 높게 유아를 지켜보는 가족·친족이 많은 환경 등과 함께, 유아를 위를 봐 재우는 습관이 생각된다고 하고 있습니다.Lee들(문헌 3) 에 의하면, 홍콩에서는 1986년 12월 1일부터 1987년 11월 30일까지의 사이에 21명의 SIDS가 발생해, 출생 1000당 0.29의 발생률이었다는 것입니다.또, 같이 Lee들(문헌 3) 에 의하면, 홍콩에서는 유아를 재울 때의 자세에 대해서는, 엎드려 잠이, SIDS군에서는 16명 중 7명(44), 대조군에서는 32명 중 2명(6%)였습니다.한편, 미국에서는, 유아를 재울 때의 자세에 대해서는, 엎드려 잠이, 1992년에는 70%, 1998년에는 17%, 2000년에는 14%였습니다(문헌 4, 5).그동안 미국에서는, SIDS의 발생은, 1992년에 출생 1000당 1.2였던 것이 1998년에 0.72, 2000년에 0.62와 줄어들고 있습니다.또한, 미국의 아프리카계 미국인으로는, 엎드려 잠이, 1992년에는 82%, 1998년에는 32%였습니다(문헌 4).아프리카계 미국인으로는 이전보다 줄어든 것의 엎드려 잠이 적지 않기 때문에, SIDS의 발생은, 출생 1000당 1.4이며, 백인으로는 출생 1000당 0.6입니다(문헌 4).
SIDS의 발생의 감소에 따라, 사망시에 사인이 확실치 않은 유아의 사망(SUIDs:sudden, unexplained infant deaths)에서 차지하는 사고나 학대 등에 의한 사망의 비율이 상대적으로 늘어날 가능성이 있습니다(문헌 6, 7).SUIDs를 줄이기 위해서는, SUIDs가 보여진 경우에는 해부 등을 포함한 자세한 조사를 실시하고 원인을 추구해, SIDS뿐만 아니라 사고나 학대 등에 의한 사망도 줄일 필요가 있습니다.

뉴요지젠시쇼코근이 되는 위험성을 줄이기 위해서는…

영유아 돌연사 증후군이 되는 위험성을 줄이기 위해서는, 건강한 유아가 잘 때, 딱딱한 침상에, 등을 아래로 하고, 파랑용 무케데 잠이나 다투는 것이 유효한 것이 알려져 있습니다.단, 위를 봄으로 재우는 것으로 기도의 폐색을 일으키기 쉽다는 상태의 유아의 경우나, 선천성의 장애 등이 있고 토하기 쉽거나 호흡기나 심장의 문제가 있는 것 같은 유아의 경우 등에는, 유아를 재울 때의 자세에 대해서, 소아과 의사에게 잘 상담합시다.또한, 위를 봄 잠의 유아는, 엎드려 잠의 유아에 비하면 운동면의 발달이 최초는 약간 늦는 일이 있다고 여겨집니다만, 서서히 따라잡아, 1세 6개월의 시점에서는 그 차이는 보여지지 않게 된다고 합니다.또, 유아가 일어나고 있는 사이에 어느 정도의 엎드린 시간을 마련하는 것은, 운동면의 발달상에서도, 후두부의 편평을 예방하는데 있어서 권유받습니다.머리의 형태가 일그러져 있어지는 것을 예방하기 위해서는, 잘 때는 일주일마다 얼굴의 방향을 바꾸어, 유아가 흥미를 나타내는 방향(예를 들면, 방의 입구의 방향)도 베드의 위치나 방향을 바꾸는 등 하고 때때로 바꿉시다.머리의 형태가 일그러져 있어진다고 해도 대체로는 일시적인 것으로 유아가 앉게 되면 머리의 형태는 서서히 일그러져 있지 않아집니다.
유아의 머리의 형태에 맞추어 형태가 바뀌어 버리는 부드러운 침상에서는, 엎드려 잠에 의해 질식의 가능성이 늘어납니다.딱딱한 침상에, 커버는 딱 피트한 것이 좋습니다.
근래, 전국적인 캠페인에 의해, 엎드려 유아를 재우는 것을 줄이는 것으로, 미국이나 일본, 오스트레일리아 등에서는 영유아 돌연사 증후군의 발생이 줄어들고 있습니다.미국에서는, SIDS는, 1990년에 출생 1000당 1.30의 발생이었던 것이 2000년에 0.62, 2001년에 0.56, 2010년에 0.52, 2016년에 0.38의 발생입니다.일본의 인구동태통계에 의하면, 영유아 돌연사 증후군의 연간 발생은, 1995년(1995년)에 579명, 2005년(2005년)에 196명, 2011년(2011년)에 148명, 2017년(2017년)에 77명입니다.오스트레일리아에서는, 1990년에 485명(1세 이상의 11명을 포함한다), 2000년에 134명(1세 이상의 9명을 포함한다), 2012년에 58명, 2013년에 61명, 2014년에 49명, 2015년에 40명입니다.
영유아 돌연사 증후군의 사례로는, 배를 아래로 하고, 치는 복 세데, 얼굴·코·입이, 베개, 퀼트, 날개 이불, 양의 모피 등의 부드러운 침구로 덮인 상태로 발견되는 경우가 있습니다.호흡의 방해가 될 수 있는 부드러운 침구로 유아를 재우지 않도록 합시다.이와 같이 호흡의 방해가 될 수 있는 부드러운 장난감과 함께 유아를 재우지 않도록 합시다.생후 3개월 이후는, 뒤척임에 의해 부드러운 침구에 들어가는 것이, 사망시에 사인이 확실치 않은 유아의 사망(SUIDs:sudden, unexplained infant deaths)의 위험성을 더하므로, 유아주변에도 주의합시다.커튼의 개폐용 끈이나 전기 코드 등의 끈 형태의 것도, 목을 조르고 질식의 원인이 되는 가능성도 있으므로 위험합니다.
또, 등을 아래로 하고, 위를 봄으로 자고 있지만, 담요, 날개 이불 등의 부드러운 침구로 머리가 덮인 상태로 영유아 돌연사 증후군의 사례가 발견되는 경우가 있습니다.유아의 수면중에는, 유아의 머리가 침구나 모자 등으로 덮이지 않도록 합시다.
유아가 환경 중의 담배 연기에 폭로되는 것으로, 영유아 돌연사 증후군의 위험성이 높아질 뿐만 아니라, 기관지염이나 폐렴도 되기 쉬워집니다.가정 내에서 환경 중의 담배 연기에 폭로되고 있는 유아는, 폭로되지 않은 유아에 비해, 영유아 돌연사 증후군의 위험성이 2배입니다.또, 임신 중에 흡연하고 있었던 모친으로부터 태어난 유아는, 임신 중에 흡연하지 않은 모친으로부터 태어난 유아에 비해, 영유아 돌연사 증후군의 위험성이 3배입니다.임신 중의 모친의 흡연에 의해 태아의 받는 산소의 양이 줄어들고 있어 버리는 것이 영향을 주고 있지 않을까 생각됩니다.모친은 산후 뿐만 아니라 임신중에도 금연합시다.유아와 함께 방에 있는 사람은 담배를 피우는 것을 삼가합시다.유아의 주위를 금연 존(smoke-free zone)로 합시다.수동흡연의 위험성에 대해서는, 당 요코하마시 위생연구 연구소 웹페이지 “아이의 수동흡연에 대해서”를 참조해 주세요(하선부를 클릭해 주세요).또한, 유아와 함께 성인의 흡연자가 자고 있으면, 흡연자가 침대에서 들이마시지 않는 경우로도, 유아의 영유아 돌연사 증후군의 위험성이 높아집니다.
유아를 할 수 있을 뿐이어 모유로 기릅시다.영유아 돌연사 증후군의 발단이 되는 감염증을 막는데, 모유에 의한 영양이 도움이 되고 있다고도 생각됩니다.
유아와 함께인 침대에 자지 않도록 합시다.유아와 함께인 침대에 자는 것은, 영유아 돌연사 증후군의 위험성뿐만 아니라 질식사의 위험성도 높입니다.유아와 함께인 침대에 잔 사람이 유아 위에 겹치고 유아의 질식사를 일으키는 위험성이 있습니다.특히 음주한 사람이나 수면제 등 의식을 억제하는 약물을 복용한 사람의 경우, 그런 사고는 일어나기 쉽습니다.또, 수유 중에 부모는 자 버리는 것이 자주 있습니다.침대에서 수유하는 경우에는 특히 자지 않도록 주의합시다.유아의 침대의 장소는, 부모의 침실과 한 방으로 부모의 침대의 근처가 바람직합니다.
선잠이나 수면시에 애기 젖꼭지를 주는 것도 좋습니다.그 기서는 잘 알고 있지 않습니다만, 애기 젖꼭지의 사용이 영유아 돌연사 증후군의 발생을 억제하는 것이 보고되고 있습니다.유아가 잘 때 애기 젖꼭지를 줍니다만, 애기 젖꼭지가 입으로부터 떨어져도, 입에 되돌릴 필요는 없습니다.또, 유아가 싫어한다면 애기 젖꼭지를 강요할 필요는 없습니다.애기 젖꼭지에 끈이나 부속물이 붙어 있으면 질식의 원인이 될 가능성이 있습니다.유아의 손가락 빨기가 영유아 돌연사 증후군의 발생을 억제할지에 대해서는 알고 있지 않습니다.
유아가 너무 따뜻해지면 영유아 돌연사 증후군의 위험성이 증가하는 것이, 특히 엎드려 잠의 유아의 경우에 밝혀지고 있습니다.유아의 몸이 기모노나 담요 등으로 두껍게 덮여 있는 경우에는, 두부 특히 얼굴이 체내의 열의 도망가는 통로가 됩니다만, 엎드려 잠으로 아래로 향한 얼굴이나 머리가 침구로 덮이거나 하면 열이 도망가기 어려워져 열이 체내에 가득차게 됩니다(문헌 9).유아에 열이 너무 가득차는 것이 없도록, 기모노나 담요는 너무 거듭하지 않도록 합시다.실온도 너무 덥지 않도록 합시다.동계의 난방으로 실온의 설정은, 경장의 어른이 기분 좋을 정도의 따스함이 좋다고 여겨지고 있습니다.난방, 두껍게 입기, 두꺼운 담요 등 때문에 동계에 유아의 난 마리스기가 시초나 들이마셔 것이, 동계에 호흡기 감염증이 많은 것과 함께, 동계에 영유아 돌연사 증후군이 일어나기 쉬운 하나의 원인과도 생각됩니다.

영유아 돌연사 증후군(SIDS)에 관한 가이드라인(2005년 3월:후생노동성 연구반)에 대해서

그런데, 영유아 돌연사 증후군(SIDS)에 관한 가이드라인에 대해서, 후생 노동 과학 연구(아이 가정 종합 연구 사업) “영유아 돌연사 증후군(SIDS)의 진단을 위한 가이드라인 작성 및 그 예방과 발증률 경감에 관한 연구”(주임 연구자:사카가미 마사미치 기타자토 대학 명예 교수)에 있어서, 2005년 3월, 정리가 행해졌습니다.
이 영유아 돌연사 증후군(SIDS)에 관한 가이드라인에 있어서는, “그때까지의 건강 상태 및 과거 병력으로부터 그 사망이 예측할 수 없어, 게다가 사망 상황 조사 및 해부 검사에 의해도 그 원인이 분류되지 않는, 원칙적으로 1세 미만의 아이에게 갑작스런 죽음을 가져온 증후군”을 영유아 돌연사 증후군(SIDS)로 하고 있습니다.
또, 영유아 돌연사 증후군(SIDS)의 진단에 있어서의 유의 사항으로서, 이하의 4개의 사항이 들어지고 있습니다.

  1. 여러 나라로 행해지고 있는 연구도 고려해, 영유아 돌연사 증후군(SIDS)의 진단은 원칙적으로 신생아기를 포함하여 1세 미만으로 하지만, 1세를 넘는 경우라도 연령 이외의 정의를 충족시키는 경우에 한해서 영유아 돌연사 증후군(SIDS)로 한다.
  2. 영유아 돌연사 증후군(SIDS)의 진단은 부검에 기초하여 실시해, 해부가 되지 않는 경우 및 사망 상황 조사가 실시되지 않는 경우는, 사인의 분류가 불가능해, 따라서, 사망진단서(시체검안서)의 분류상은 “12. 미상”으로 한다.
  3. 영유아 돌연사 증후군(SIDS)는 제외 진단이 아니라 하나의 질환 단위이며, 그 진단을 위해서는, 영유아 돌연사 증후군(SIDS) 이외의 영유아에게 갑작스런 죽음을 가져오는 질환 및 질식이나 학대 등의 외인 죽음과의 감별 진단이 필요하다.
  4. 외인 죽음의 진단에는 사망 현장의 상황 및 법의학적인 증거를 필요로 한다.외인 죽음 속에서도 질식사로 진단하기 위해서는, 체위에 관계없이, 침대의 틈새나 책에 끼여 붐비어져 두부가 구속 상태가 되어 회피할 수 없게 되어 있어 직접 사인으로 설명할 수 있는 수면시의 물리적 상황이 필요해, 통상 사용하고 있는 침구로 단지 엎어 놓으라는 소견만으로는 진단되지 않는다.또, 학대나 살인 등에 의한 의도적인 질식사는 영유아 돌연사 증후군(SIDS)과의 감별이 곤란한 경우가 있어, 신중하게 진단할 필요가 있다.

영유아 돌연사 증후군(SIDS) 진단 가이드라인(제2판)에 대해서

2012년의 후생 노동 과학 연구(성육 질환 극복 등 차세대 육성 기반 연구 사업) “영유아 돌연사 증후군(SIDS) 및 영유아 돌발성 위급 사태(ALTE)의 병태 해명 및 예방법 개발을 향한 복수 영역 전문가에 의한 통합적 연구”(연구 대표자:도가리 상처 나고야 시립대학장)에 있어서, “영유아 돌연사 증후군(SIDS) 진단 가이드라인(제2판)”를 작성해, 2012년 10월 공표했습니다.SIDS의 진단이 보다 적절히 행해지는 것을 목적으로, 제2판으로는, 문진·대조표에 SIDS의 제외 진단에 필요한 검사 항목이나 뒤척임의 상황 등 상세 분석을 실시하는 경우에 필요한 항목의 추가 등을 해, 문진·대조표의 기입 요령이 작성되었습니다.자세한 것은, 아래와 같은 후생노동성의 웹페이지를 참조해 주세요(하선부를 클릭해 주세요).

후생노동성 웹페이지 “영유아 돌연사 증후군(SIDS) 진단 가이드라인(제2판)(외부 사이트)

참고 문헌

  1. Marian F. MacDorman, Sven Cnattingius, Howard J. Hoffman, et al. ; Sudden Infant Death Syndrome and Smoking in the United States and Sweden. ; American Journal of Epidemiology. Vol. 146, No. 3,August 1, 1997, p.249-257.
  2. D. P. Davies ; Cot death in Hong Kong: a rare problem? ; THE LANCET, December 14, 1985, No. 8468, Vol.2, p.1346-1349.
  3. M. Lee, D. P. Davies, and Y. F. Chan ; Prone or supine for preterm babies ? ; THE LANCET, June 11, 1988, No. 8598, Vol. 1, p.1332.
  4. National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. ; Targeting Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): A Strategic Plan ; June 2001. p.1-39.
  5. National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. ;Infant Sleep Position and SIDS: Questions and Answers for Health Care Providers, Nov. 2003.p.1-12.
  6. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, Committee on Child Abuse and Neglect. ; Distinguishing Sudden Infant Death Syndrome From Child Abuse Fatalities. ; PEDIATRICS Vol. 107 No. 2 February 2001, p. 437-441.
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for death scene investigation of sudden, unexplained infant deaths: recommendations of the Interagency Panel on Sudden Infant Death Syndrome. MMWR June 21, 1996;45(No. RR-10):p.1-22.
  8. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, Task Force on Infant Sleep Position and Sudden Infant Death Syndrome. ;Changing Concepts of Sudden Infant Death Syndrome: Implications for Infant Sleeping Environment and Sleep Position. ; PEDIATRICS Vol. 105 No. 3 March 2000, p. 650-656.
  9. E. A. S. Nelson, B. J. Taylor, and I. L. Weatherall ; Sleeping position and infant bedding may predispose to hyperthermia and the Sudden Infant Death Syndrome. ; THE LANCET, January 28, 1989, No. 8631, Vol. 1, p.199-201
  10. National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. ; Safe Sleep for Your Baby: Reduce the Risk of Sudden Infant Death Syndrome. ; August 2003.
  11. Mathews TJ, Menacker F, MacDorman MF. Infant mortality statistics from the 2000 period linked birth/infant death data set. National vital statistics reports; vol 50 no 12. Hyattsville, Maryland: National Center for Health Statistics. 2002.
  12. 후생노동성 SIDS 연구반; 영유아 돌연사 증후군(SIDS) 진단 가이드라인(제2판)(외부 사이트); 2012년(2012년) 10월.
  13. Donna L. Hoyert, Ph.D. and Jiaquan Xu, M.D.; Deaths: Preliminary Data for 2011, National Vital Statistics Reports(외부 사이트), Vol. 61, No. 6, October 10, 2012, p. 1-64.
  14. Jiaquan Xu, M.D., and Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A., et al. ; Deaths: Final Data for 2016, National Vital Statistics Reports(외부 사이트), Vol. 67, No. 5, July 26, 2018, p. 1-76.
  15. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, Task Force on Sudden Infant Death Syndrome(외부 사이트).; SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment. ; PEDIATRICS Vol. 138 No. 5 November 2016, e20162938. ( DOI: 10.1542/peds.2016-2938)

2004년 11월 24일 첫 게재
2005년 4월 25일 증보
2006년 12월 1일 증보
2012년 11월 7일 증보
2018년 10월 31일 증보

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