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우송에서의 신청에 대해서-자립 지원 의료(정신 통원 의료)―

최종 갱신일 2021년 1월 18일

신청에 필요한 것을 확인해, 우표를 붙인 봉투에 넣어, 정신 통원 의료·수첩 사무 처리 센터에 송부해 주세요.

※우송에 의한 각종 신청의 신청일은, 정신 통원 의료·수첩 사무 처리 센터가 서류를 수령한 날이 됩니다(우편의 차출일이 아닙니다).특히, 자립 지원 의료(정신 통원 의료)의 수속의 경우, 서류 수령일이 신청의 적용일(개시일)가 되기 때문에, 날짜에 여유를 가지고 신청해 주세요.토, 일, 공휴일·휴일·연말연시에 닿은 서류의 수령일은, 다음 영업일이 됩니다.

※신청서의 부족 항목, 부족 서류 등이 있는 경우에는, 임시 접수가 되어, 정신 통원 의료·수첩 사무 처리 센터에서 연락하겠습니다.임시 접수에서 1개월이 경과하고, 부족 서류 등의 제출이 없는 경우는, 불수리로서 반환하겠습니다.

대리 쪽이 수속을 하시는 경우는, 이하로 안내하는 것에 더해, 대리의 쪽의 신분 증명의 사본도 아울러 동봉해 주세요.
 또한, 법정관리인 쪽이 수속을 하시는 경우는, 등기 사항 증명서의 원본도 동봉을 부탁드립니다.

【제출 서류 송부처】
 〒231-0005 요코하마시 나카구 혼초 6가 50번지의 10
 요코하마시 건강 복지국 정신 통원 의료·수첩 사무 처리 센터
 전화번호: 045-671-3623(접수시간:9~17시, 단 토, 일, 공휴일·휴일·연말연시를 제외한다)

신청 사유

1.신규 신청

 요코하마시에서 새롭게 자립 지원 의료(정신 통원 의료) 제도를 이용하고 싶은 경우에, 신규 신청으로서 접수합니다.

 신청이 인정되면, 황색의 “자립 지원 의료수급증(정신 통원 의료)”를 발송합니다.수급자증의 유효기간은, 신청해 주신 날부터 1년 이내로, 달의 말일이 됩니다.수급자증이 수중에 닿기까지의 사이는, 필요서류 수령 후에 보내드리는 “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를, 수급자증 대신 병원·약국 등에 제시해 주세요.

 ※수급자증이 수중에 닿기까지의 사이, “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를 제시해도 제도의 적용이 되지 않은 경우에는, 수급자증이 닿는 대로 신속하게, 병원·약국 등에 환불을 받고 싶은 취지를 신청해 주세요.

 ※제도의 이용을 계속하고 싶은 경우는, 반드시 유효기간이 끊기기 전에 갱신 신청이 필요합니다(3개월 전부터 신청 가능합니다).

신청에 필요한 것
명칭비고
신청서(PDF:610KB)

기입 예를 참고하여, 기입해 주세요.
・정신 장애인 보건 복지 수첩의 신규·갱신 신청을, 동시에 수속되는 쪽은, 정신 장애인 보건 복지 수첩의 신청서의 제출도 필요합니다.이쪽의 페이지에서 입수해 주세요.

②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본번호 통지 카드의 사본으로도 가능
③신원 확인 서류개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등
진단서(자립 지원 의료 신청용(정신 통원 의료용))(PDF:301KB)

・병원에 작성을 의뢰해 주세요.
・정신 장애인 보건 복지 수첩의 신규·갱신 신청을, 동시에 진단서(정신 장애인 보건 복지 수첩용)를 이용하고 수속되는 쪽은, 제출을 생략할 수 있는 경우가 있습니다.자세한 것은, 이쪽의 페이지를 확인해 주세요.

⑤건강보험증의 사본(수진자 본인의 것)국민건강보험에 가입되고 있는 경우는, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요
⑥지정하고 싶은 병원·약국 등이 아는 것(진찰권의 사본, 미나이의 사본 등)지정할 수 있는 병원은 원칙 1개소, 약국은 최대 2개소입니다.
⑦시민세 과세 증명서의 원본

・사회보험 쪽은, 피보험자 분의 분이 필요합니다.국민건강보험 쪽은, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요합니다.
・다음 중 하나의 조건에 들어맞아, 세금 신고가 끝나고 있는 분은, 제출을 생략할 수 있습니다.
 a)신청(필요서류의 수령)가 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
 b)신청(필요서류의 수령)가 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
・비과세 세대 분은, 연금의 통지 등, 수입액이 아는 서류의 사본이 필요합니다.

2.갱신 신청

 이미 요코하마시의 수급자증을 가지고 계신 분으로, 유효기간 후도 계속해서 제도를 이용되고 싶은 경우의 수속입니다.유효기간이 끊기는 3개월 전부터 접수합니다.
 (유효기간이 이미 터져 버리고 있는 쪽의 갱신 신청 수속은, 4. 재신청에 해당되므로 그쪽의 신청 수속을 봐 주세요)
 유효기간이 끊겨 버리면, 제도의 수급 자격이 없어져, 날짜를 거슬러 올라간 신청도 받을 수 없으므로 주의해 주세요.

 ※신형 코로나 바이러스 감염증의 발생 상황 등에 따라, 수중의 수급자증의 유효기간이 2020년 3월~2021년 2월까지가 되고 있는 쪽은, 갱신 신청 수속을 생략해, 만료일을 1년간 연장합니다.“중요한 알림”을 확인해 주세요.(2020년 5월 7일 현재)

 ※현재 사용의 수급자증의 유효기간이 끊겨 버려도, 새로운 수급자증이 수중에 도착해 있지 않은 경우에는, 수급자증 대신 “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를 병원·약국 등에 제시해, 새로운 수급자증이 수중에 닿으면 이후는 그쪽을 제시해 주세요.만약 새로운 수급자증이 닿기까지의 사이에, 과불 등이 발생한 경우에는, 수급자증이 닿는 대로 신속하게, 병원·약국 등에 환불을 받고 싶은 취지를 신청해 주세요.

신청에 필요한 것
명칭비고
신청서(PDF:610KB)

기입 예를 참고하여, 기입해 주세요.
・정신 장애인 보건 복지 수첩의 신규·갱신 신청을, 동시에 수속되는 쪽은, 정신 장애인 보건 복지 수첩의 신청서의 제출도 필요합니다. 이쪽의 페이지에서 입수해 주세요.

②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본번호 통지 카드의 사본으로도 가능
③신원 확인 서류개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등
진단서(자립 지원 의료 신청용(정신 통원 의료용))(PDF:301KB)

・수급자증의 오른쪽 아래에 “다음번 갱신시에 진단서의 제출이 필요하다”라고 인자되고 있는 쪽은, 제출이 필요합니다.
단 정신 장애인 보건 복지 수첩을, 진단서(정신 장애인 보건 복지 수첩용)로 신청해, 현재 소유하고 있는 쪽에 관해서는, 그러하지 아니한 일이 있습니다.
・“자립 지원 의료 신청용”이 아니라, “정신 장애인 보건 복지 수첩용”의 진단서로 신청하고 싶은 쪽은, 이쪽으로부터 양식을 입수해 주세요.
・수급자증의 오른쪽 아래에 “다음번 갱신시에 진단서의 제출이 불필요하다”라고 인자되고 있는 쪽이라도, 유효기간이 끊겨 버리면 재신청시에는 진단서의 제출이 필요해지므로, 반드시 유효기간이 화내기 전에 수속해 주세요.

⑤건강보험증의 사본(수진자 본인의 것)국민건강보험에 가입되고 있는 경우는, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요
⑥지정하고 싶은 병원·약국 등이 아는 것(진찰권의 사본, 미나이의 사본 등)변경하지 않는 경우는, 제출 불요
⑦시민세 과세 증명서의 원본

・사회보험 쪽은, 피보험자 분의 분이 필요합니다.국민건강보험 쪽은, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요합니다.
・다음 중 하나의 조건에 들어맞아, 세금 신고가 끝나고 있는 분은, 제출을 생략할 수 있습니다.
 a)1~6월 사이에 유효기간이 끊기는 수급자증을 가지고 계셔, 그 전년의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
 b)7월에 유효기간이 끊기는 수급자증을 가지고 계셔, 5월에 갱신 신청을 실시하는 경우는, 그 전년 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
 c)7월에 유효기간이 끊기는 수급자증을 가지고 계셔, 6월에 갱신 신청을 실시하는 경우는, 그 해 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
 d)8~12월 사이에 유효기간이 끊기는 수급자증을 가지고 계셔, 그 해의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
・비과세 세대 분은, 연금의 통지 등, 수입액이 아는 서류의 사본이 필요합니다.


3.변경 신청

 이미 요코하마시의 수급자증을 가지고 계셔, 건강보험증이나 성씨, 주소 등이 변경된 경우나, 지정하고 있는 병원·약국 등을 변경하고 싶은 경우의 수속입니다.변경이 있는 대로, 신속하게 신청해 주세요.날짜를 거슬러 올라간 변경은 받아들일 수 없습니다.

신청에 필요한 것
명칭비고
신청서(PDF:610KB)기입 예를 참고하여, 기입해 주세요.
②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본번호 통지 카드의 사본으로도 가능
③신원 확인 서류개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등
④변경하고 싶은 내용이 아는 것

예) 건강보험증의 변경 시에는, 수진자 본인의 건강보험증의 사본
  ※국민건강보험에 가입되고 있는 경우는, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요합니다.
예) 병원, 약국 등의 변경 시에는, 진찰권의 사본, 미나이의 사본 등

⑤현재 사용의 수급자증(원본)새로운 수급자증과 교환하기 위해, 반드시 원본이 필요합니다.다음번 진찰일이 가까운 등, 곧바로 수급자증이 필요한 경우는, 구청 창구에서 수속해 주세요.

4.재신청

 이전 요코하마시의 수급자증을 가지고 계신 쪽에서, 유효기간이 끊겨 버리고 있는 것의 재차 신청을 희망하는 쪽의 수속입니다.
 신청이 인정되면, 황색의 수급자증을 발송합니다.수급자증의 유효기간은, 신청해 주신 날(필요서류의 수령일)부터 1년 이내로, 달의 말일이 됩니다.수급자증이 수중에 닿기까지의 사이는, 필요서류 수령 후에 보내드리는 “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를, 수급자증 대신 병원·약국 등에 제시해 주세요.
 ※수급자증이 수중에 닿기까지의 사이, “자립 지원 의료비(정신 통원 의료) 지급 인정 입력 확인표(본인 공)”를 제시해도 제도의 적용이 되지 않은 경우는, 수급자증이 닿는 대로 신속하게, 병원·약국 등에 환불을 받고 싶은 취지를 신청해 주세요.
 ※제도의 이용을 계속하고 싶은 경우는, 반드시 유효기간이 끊기기 전에 갱신 신청이 필요합니다.

신청에 필요한 것
명칭비고
신청서(PDF:610KB)

기입 예를 참고하여, 기입해 주세요.
・정신 장애인 보건 복지 수첩의 신규·갱신 신청을, 동시에 수속되는 쪽은, 정신 장애인 보건 복지 수첩의 신청서의 제출도 필요합니다. 이쪽의 페이지에서 입수해 주세요.

②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본번호 통지 카드의 사본으로도 가능
③신원 확인 서류개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등
진단서(자립 지원 의료 신청용(정신 통원 의료용))(PDF:301KB)

・병원에 작성을 의뢰해 주세요.
・정신 장애인 보건 복지 수첩의 신규·갱신 신청을, 같은 날에 진단서(정신 장애인 보건 복지 수첩용)를 이용하고 수속되는 쪽은, 제출을 생략할 수 있는 경우가 있습니다.자세한 것은, 이쪽의 페이지를 확인해 주세요.
・수중의 수급자증에 “다음번 갱신시에 진단서의 제출이 불필요하다”라고 있어, 또한 유효기간의 다음 달 중에 신청되는 경우에 한해서, 제출을 생략할 수 있습니다.

⑤건강보험증의 사본(수진자 본인의 것)국민건강보험에 가입되고 있는 경우는, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요
⑥지정하고 싶은 병원·약국 등이 아는 것(진찰권의 사본, 미나이의 사본 등)지정할 수 있는 병원은 원칙 1개소, 약국은 최대 2개소입니다.
⑦시민세 과세 증명서의 원본

・사회보험 쪽은, 피보험자 분의 분이 필요합니다.국민건강보험 쪽은, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요합니다.
・다음 중 하나의 조건에 들어맞아, 세금 신고가 끝나고 있는 분은, 제출을 생략할 수 있습니다.
 a)신청(필요서류의 수령)가 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
 b)신청(필요서류의 수령)가 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
・비과세 세대 분은, 연금의 통지 등, 수입액이 아는 서류의 사본이 필요합니다.


5.재교부 신청(증거를 분실한, 찢어졌 수급자증 재발행의 수속)

 요코하마시의 수급자증을 가지고 계신 분으로, 수급자증을 분실한 경우나, 수급자증이 찢어져 버린 경우 등에, 재교부를 실시하기 위한 수속입니다.

신청에 필요한 것
명칭비고
신청서(PDF:610KB)기입 예를 참고하여, 기입해 주세요.
②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본번호 통지 카드의 사본으로도 가능
③신원 확인 서류개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등
④현재 사용의 수급자증(원본)새로운 수급자증과 교환하기 위해, 분실의 경우를 제외하고, 반드시 원본이 필요합니다. 다음번 진찰일이 가까운 등, 곧바로 수급자증이 필요한 경우는, 구청 창구에서 수속해 주세요.

6.시외 전입 신청

 다른 자치체에서 교부된 수급자증을 가지고 계셔, 유효기간 내에 요코하마시에 이사된 쪽의 수속입니다.주소의 전입 신고 제출 후, 신속하게 신청해 주세요.

신청에 필요한 것
명칭비고
신청서(PDF:610KB)기입 예를 참고하여, 기입해 주세요.
②개인 번호(마이 넘버) 카드 이면의 사본번호 통지 카드의 사본으로도 가능
③신원 확인 서류개인 번호 카드 표면의 사본, 운전 면허증의 사본, 여권의 사본 등
자립 지원 의료 진단서(사본)의 제공에 관한 의뢰서 및 동의서 
⑤전 주소에서의 자립 지원 의료수급증의 사본 
⑥건강보험증의 사본(수진자 본인의 것)국민건강보험에 가입되고 있는 경우는, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요
⑦지정하고 싶은 병원·약국 등이 아는 것(진찰권의 사본, 미나이의 사본 등)지정할 수 있는 병원은 원칙 1개소, 약국은 최대 2개소입니다.
⑧시민세 과세 증명서의 원본

・사회보험 쪽은, 피보험자 분의 분이 필요합니다.국민건강보험 쪽은, 동일 보험 가입자 전원 분이 필요합니다.
・다음 중 하나의 조건에 들어맞아, 세금 신고가 끝나고 있는 분은, 제출을 생략할 수 있습니다.
 a)신청(필요서류의 수령)가 1~6월의 경우, 그 전년의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
 b)신청(필요서류의 수령)가 7~12월의 경우, 그 해의 1월 1일 시점에서 요코하마 시민이었던 쪽
・비과세 세대 분은, 연금의 통지 등, 수입액이 아는 서류의 사본이 필요합니다.

 

참고

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전화:045-671-2415

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